Prevenirea şi controlul bolilor cronice netransmisibile în viziunea documentelor de politici ale Republicii Moldova

În actualul articol este refl ectată situaţia bolilor cronice netransmisibile în Republica Moldova, precum şi problema prevenirii şi controlul acestei categorii de boli în documentele de politici

Эволюция младенческой смертности в Республике Молдова в 2000-2013 годы

Based on statistical data from the National Centre for Health Management was analyzed infant mortality in the Republic of Moldova for the period 2000-2013 gg. The study was conducted in accordance with the classifi cation of diseases and place of registration of death. The analyzed research of the infant mortality in the Republic of Moldova was based on the statistical data from the National Centre of the Health Management for the period 2000-2013 ages. It was found that during the reporting period the I place of the infant mortality is related to the class „Some of the problems associated with the perinatal period” (from 6,3‰ to 3,7‰). At the II place there are diseases „Congenital malformations and chromosomal aberrations” (from 4,6‰ to 2,6‰). The III place is occupied by „Respiratory Diseases” (from 3,6‰ to 0,9‰). IV, V and VI of the seats are distributed between „Traumatic injuries and poisoning” (from 1,6‰ to 0,6‰), „Infectious diseases” (from 1,0‰ to 0,2‰) and „Diseases of the nervous system” (from 0,3‰ to 0,1‰). The share of „Other causes” associated with infant mortality falls from 1,1‰ to 0,3‰. In accordance with the fi ndings we can state the fact that the infant mortality rate in the Republic of Moldova has a clear downward trend. На основании статистических данных Национального Центра Менеджмента Здравоохранения была проанализирована младенческая смертность в Республике Молдова за период 2000-2013 гг. Исследование было проведено в соответствии с классификацией болезней и местом регистрации смерти. Было установлено, что в течение отчетного периода (2000-2013), I место по младенческой смертности занимают болезни относящиеся к классу «Некоторые проблемы, связанные с перинатальным периодом” (от 6,3‰ до 3,7‰). На II месте находятся “Врожденные пороки развития и хромосомные аберации” (от 4,6‰ до 2,6‰). III место занимают “Респираторные заболевания” (от 3,6‰ до 0,9‰). IV, V и VI места распределены между: “Травматическими повреждениями и отравлениями” (от 1,6‰ до 0,6‰). “Инфекционными заболеваниями” (от 1,0‰ до 0,2‰) и “Болезнями нервной системы” (от 0,3‰ до 0,1‰). На долю “Остальных причин” приходится от 1,1‰ до 0,3‰, связанных с младенческой смертностью. В соответствии с полученными данными можно констатировать тот факт, что детская смертность в Республике Молдова имеет явную тенденцию к снижению

Anestezia în chirurgia cardiacă prin prisma protocolului clinic standardizat în anestezie

Anestezia în chirurgia cardiacă necesită cunoştinţe de fi ziologie şi fiziopatologie a aparatului cardiovascular, noţiuni de farmacologie a drogurilor anestezice, vasoactive şi inotrope şi noţiuni asociate circulaţiei extracorporeale şi procedurilor chirurgicale specifice. Odată stabilită indicaţia chirurgicală, rolul medicului anestezist este de a evalua bolnavul cardiac în vederea unui management anestezic adecva

Mortalitatea populaţiei Republicii Moldova prin malformaţii congenitale ale aparatului circulator

IMSP Spitalul Clinic RepublicanIntroducere Viciile cardiace sunt cele mai frecvente defecte congenitale şi sunt cauza principală a mortalităţii infantile datorate malformaţiilor. În opinia unui număr impunător de autori, incidenţa malformaţiilor aparatului circulator este de la 8 până la 10 cazuri la 1000 nou-născuţi, cu tendinţă de sporire în ultimul deceniu. În prezent se constată majorarea cotei malformaţiilor congenitale ale aparatului circulator, în structura generală a malformaţiilor congenitale, până la 22% şi reprezintă una din cauzele majore ale mortalităţii şi invalidităţii infantile. Se constată variaţii în răspândirea malformaţiilor congenitale ale sistemului circulator în funcţie de regiune, perioadă (ani) şi vârstă. În primele luni ale vieţii, mai ales în perioada nou-născutului, nu toate defectele sunt diagnosticate în timp util, determinând frecvent letalitatea copiilor. Altele sunt descoperite mai târziu, determinând dinamica prevalenţei şi structurii în diferite perioade de vârstă. Se ştie că există mai mult de 90 de variante ale malformaţiilor congenitale ale aparatului circulator şi multe combinaţii ale lor. Fără o corecţie radicală, 50- 60% din copii mor în primul an de viaţă. În special, o mortalitate ridicată cauzată de defectele cardiace se atestă în perioada nou-născutului. Potrivit statisticilor, în fiecare an, mii de copii mici născuţi cu această patologie mor în Rusia, 36% dintre aceştia mor în primele 30 de zile din cauza că nu a fost efectuată operaţia urgentă, încă 35% mor în decurs de şase luni, iar majoritatea supravieţuitorilor devin ulterior invalizi [1, 3]. Un procent mare de invaliditate poate fi evitat la copiii cu malformaţii congenitale ale aparatului circulator folosind metode moderne de corecţie radicală. În prezent sunt relevante diagnosticul prenatal şi corecţia cardiochirurgicală înainte de naşterea copilului sau în perioada neonatală [4, 5, 6]. Epidemiologia malformaţiilor congenitale ale aparatului circulator nu este studiată suficient. Referinţele bibliografice ale diferiţilor autori cu privire la frecvenţa apariţiei acestora, la prevalenţa în diferite perioade de vârstă sunt contradictorii. În plus, există modificări în structura acestei patologii în legătură cu vârsta copilului, concretizarea diagnosticului, posibilităţile de corecţie chirurgicală cardiacă timpurie, mortalitatea. În perioada postoperatorie pot fi observate diverse complicaţii cardiace, legate atât de starea hemodinamicii, de remodelarea miocardului, cât şi de evoluţia operaţiei. Scopul studiului Scopul lucrării a fost de a determina caracteristicile epidemiologiei mortalităţii prin boli congenitale ale sistemului circulator în Republica Moldova. Material şi metode de cercetare Acesta este un studiu descriptiv retrospectiv al ratelor mortalităţii prin malformaţii congenitale ale sistemului circulator. Datele statistice au fost obţinute din rapoartele Centrului Naţional de Management în Sănătate pentru anii 2004-2015. Indicatorii au fost calculaţi după mediul de reşedinţă (media pe ţară, municipii şi raioane) şi contingentul de vârstă – adulţi şi copii. Rezultate obţinute şi discuţii Datele statistice de care dispunem denotă că rata mortalităţii populaţiei prin malformaţii congenitale ale sistemului circulator în medie pe ţară manifestă un caracter practic oscilant. Astfel, în perioada cercetării, rata mortalităţii are tendinţă de descreştere lentă şi variază între 2,6%ooo şi 1,6%ooo. În ceea ce privește mortalitatea la nivel de municipii, valorile sunt mai joase faţă de media pe ţară şi variaţiile sunt mai mari, fiind cuprinse între 2,5%ooo (2005) şi 1,0%ooo (2012). Analizând evoluţia mortalităţii prin malformaţii congenitale ale aparatului circulator la nivel de raioane, constatăm că valorile sunt mai înalte faţă de media pe ţară. Curba oscilatorie înregistrează cea mai înaltă valoare (2,8%ooo) în anul 2012, iar cea mai joasă (1,9%ooo) – în 2015. Cele mai înalte rate ale mortalităţii prin malformaţii congenitale ale sistemului circulator au fost înregistrate în raioanele: Basarabeasca – 10,2%ooo (2008), Donduşeni – 9,3%ooo (2015), Dubăsari – 5,6%ooo (2004) şi 6,6%ooo (2009), Floreşti – 4,4%ooo (2007), Căuşeni – 11,0%ooo (2014), Rezina –5,7%ooo (2010) şi 9,7%ooo (2013), Şoldăneşti – 9,0%ooo (2006) şi 7,0%ooo (2010), Taraclia – 8,9%ooo (2005), Teleneşti – 8,1%ooo (2011). În funcţie de contingentul de vârstă, evoluţia mortalităţii atât la copii, cât şi la maturi înregistrează indici mai mici faţă de media pe ţară. Urmărind evoluţia copii/maturi, constatăm că în perioada 2004-2010, mortalitatea la copii este mai înaltă faţă de maturi, pe când în următorii ani de studiu indicatorii practic coincid. Media pe ţară este net superioară. S-a constatat că în primii cinci ani de studiu, ratele medii ale mortalităţii pe ţară şi pe municipii sunt aceleaşi. Începând cu anul 2009, valorile indicatorului pe municipii creşte rapid de la 0,9%ooo la 1,3%ooo, apoi la 1,6%ooo, atingând apogeul în anul 2010. În anul următor se înregistrează o scădere spectaculoasă a valorii indicatorului până la 1,0%ooo. Studiul a demonstrat că valorile indicatorului la nivel de municipii pentru adulţi practic sunt mai joase atât faţă de media pe ţară, cât şi pe raioane, fiind egală cu 0,3%ooo. Fac excepţie anii 2010 (0,4%ooo) şi 2011, când rata atinge valoarea maximă de 0,8%ooo. La nivel de raioane, valorile au variat între 0,3%ooo şi 0,7%ooo. Concluzii 1. Studiul a demonstrat că ratele mortalităţii prin malformaţii congenitale ale sistemului circulator la nivel de municipii sunt mai înalte faţă de media pe ţară, pe când la nivel de raioane acestea sunt mai joase. 2. La copii, valorile ratelor în primii ani de studiu (2004-2007) au acelaşi caracter oscilant ca şi ratele pe municipii şi cele pe ţară, iar în următorii ani (2008- 2015), ratele pe municipii sunt superioare faţă de media pe ţară, precum şi faţă de raioane

Аномалия Эбштейна. Ретроспективное исследование.

Ebstein anomaly is a congenital heart malformation of the tricuspid valve and right ventricle. Surgical correction of Ebstein’s anomaly improves functional class and exercise tolerance, eliminates intracardiac right-to-left shunting (if present), and reduces the incidence of supraventricular tachyarrhythmias [3, 4, 6]. Due to the degree of variability of Ebstein’s Anomaly, correction is based on anatomical factors. In the case of unfavorable anatomical conditions, the replacement of the tricuspid valve is resorted to [3, 8]. The application of bidirectional cavopulmonary anastomosis is reserved for patients with poor right ventricular function [6, 9, 10]. Currently, overall early mortality after surgical correction in children and adults has decreased to less than 3% in experienced centers [4]. Surgical treatment of the symptomatic neonate remains a significant challenge, with approaches including either a biventricular correction or a univentricular correction. The given study is retrospective and reports the data on the incidence of the types according to the Carpentier classification, the severity and the surgical procedure applied for the correction of the anomaly [1, 9].Anomalia Ebstein este o malformație cardiacă congenitală a valvei tricuspide și a ventriculului drept. Corecția chirurgicală a anomaliei Ebstein îmbunătățește clasa funcțională și toleranța la efort, elimină șuntarea intracardiacă de la dreapta la stânga (dacă este prezentă) și reduce incidența tahiaritmiilor supraventriculare [3, 4, 6]. Datorită gradului de variabilitate al Anomaliei Ebstein, corecția se bazează pe factorii anatomici. În cazul condițiilor anatomici nefavorabili, se recorge la înlocuirea valvei tricuspide [3, 8]. Aplicarea anastomozei cavopulmonare bidirecționale este rezervată pacienților cu funcție slabă a ventriculului drept [6, 9, 10]. Actual, mortalitatea precoce generală după corecția chirurgicală la copii și adulți a scăzut la mai puțin de 3% în centrele cu experiență [4]. Tratamentul chirurgical al nou-născutului simptomatici rămâne o provocare semnificativă, cu abordări care includ fie un o corecție biventriculară, fie o corecție univentriculară. Studiul dat este retrospectiv și relatează datele privind incidența tipurilor conform clasificației Carpentier, severitatea și procedura chirurgicală aplicată pentru corecția anomaliei [1, 9].Аномалия Эбштейна - врожденный порок развития трехстворчатого клапана и правого желудочка. Хирургическая коррекция аномалии Эбштейна улучшает функциональный класс и толерантность к физической нагрузке, устраняет внутрисердечное праволевое шунтирование (при его наличии), снижает частоту наджелудочковых тахиаритмий [3, 4, 6]. Из-за степени вариабельности аномалии Эбштейна коррекция основывается на анатомических факторах. В случае неблагоприятных анатомических условий прибегают к замене трехстворчатого клапана [3, 8]. Применение двунаправленного кавопульмонального анастомоза зарезервировано для пациентов с плохой функцией правого желудочка [6, 9, 10]. В настоящее время общая ранняя смертность после хирургической коррекции у детей и взрослых снизилась до менее 3% в опытных центрах [4]. Хирургическое лечение симптоматического новорожденного остается серьезной проблемой, поскольку подходы включают либо бивентрикулярную коррекцию, либо одножелудочковую коррекцию. Данное исследование является ретроспективным и содержит данные о частоте встречаемости типов по классификации Карпентье, степени тяжести и хирургическом способе коррекции аномалии [1, 9]

Преимущества применения синтетических моностворок при радикальной коррекции тетрады Фалло: ранние послеоперационные результаты.

Tetralogy of Fallot (TF) has a worldwide prevalence of approximately 1 in 3000 live newborns, thus representing the most common cyanogenic cardiac malformation. The type of radical correction approached depends on the severity of right ventricular outflow tract (RVOT) stenosis, which is assessed depending on the Z-score of the pulmonary artery valve annulus (PAV). TF with a Z score < -3, requires PAV widening plasty with transannular application of the autologous pericardial patch. Pulmonary valve regurgitation is the most frequent and severe complication of this type of radical correction, especially in the early postoperative period. The use of a monocusp at the level of the pulmonary artery valve could reduce this phenomenon.Tetralogia Fallot (TF) prezintă o prevalenţă mondială în mediu de 1 la 3000 nou-născuţi vii, astfel reprezentînd cea mai frecventă malformație cardiacă cianogenă. Tipul de corecție radicală abordat depinde de severitatea stenozei tractului de ejecție a ventriculului drept (TEVD), care se apreciază în dependență de scorul Z a inelului valvei arterei pulmonare (VAP). TF cu un scor Z < -3, necesită plastie de lărgire a VAP cu aplicare transanulară a petecului din pericard autolog. Regurgitarea la nivel de valvă pulmonară este cea mai frecventă și severă complicație a acestui tip de corecție radicală, în special în perioada postoperatorie precoce. Utilizarea unei monocuspe la nivelul valvei arterei pulmonare, ar putea reduce aceast fenomen.Тетрада Фалло (ТФ) - самый распространенный цианотический врожденный порок сердцаю Ра его долю приходится 50-75% от все пороков «синего» типа с частотой 1:3000 живых новорожденных. Тип радикальной коррекции зависит от тяжести стеноза выводного отдела правого желудочка (ВОПЖ), который оценивается в зависимости от Z-score клапанного кольца легочной артерии (КЛА). ТФ с Z-score < -3 требует пластики, расширяющей КЛА с трансаннулярным наложением перикардиальной заплаты. Клапанная недостаточность легочной артерии является наиболее частым и тяжелым осложнением данного вида радикальной коррекции, особенно в раннем послеоперационном периоде. Использование синтетической моностворки на уровне клапана легочной артерии может уменьшить это явление

Динамика здоровья детей дошкольного и школьного возрастов Республики Молдова на основании профилактических медицинских осмотров

There were analyzed the official statistical data on preventive examinations results in children aged 0-18 years in the period 2003-2011. The period surveyed is considered sufficient to assess the organization of the health system and its influence on the young generation morbidity indicators. The research showed that the most frequently recorded deficiency is “low visual acuity” with a national wide rate which varies between 26.6 and 19.8 in 1000 examined pupils. In the cities this indicator is higher compared to the national average, while the district level is lower. Most often this deficiency is detected in 2nd -4th and 5th-8th graders. The 2nd place at a significant distance from the 1st, is ocupied by „physical retardation” cases. This deficiency is often detected in the rayons, where the rates are higher than the national average and the rate in municipalities is lower. The 3rd place is occupied by “bad posture disorders”, which rates, compared to the national average, are higher in municipalities and lower in rayons. These diseases are often first detected in the 1st grade pupils. “Speech defects” and “scoliosis” share the 4th place in the ranking. More often they occur in the municipalities and rarely in rayons. In this case most frequently they are detected in pupils of 1st and 2nd-4th grades. Preventive medical check-ups help identify areas of intervention for family doctors, specialists and managers in the health system, in order to improve children healthИзучены статистические данные, представленные Национальным Центром Мененджемента в Здравоохранении, относящиеся к профилактическим осмотрам детей 0-18 лет за период 2003-2011 г. Установлено, что чаще всего выявлено „понижение остроты зрения”, которое на национальном уровне составляет от 26,6 до 19,8 случаев на 1000 осмотренных. В городах этот показатель выше по сравнению со средним по стране, в то время как на уровне районов – ниже. Понижение остроты зрения чаще всего выявляется у учеников 2-4 и 5-8 классов. Второе место занимает «отставание в физическом развитии». Этот недостаток чаще выявляется в районах, где уровень выше, чем в среднем по стране. На уровне муниципиев этот показатель ниже. Третье место занимают «нарушения осанки». Регистрируемый показатель на уровне муниципиев выше, а в районах выше, чем в среднем по стране. Эти нарушения чаще выявляются у первоклассников. «Дефекты речи» и «сколиоз» занимают 4-е место в рейтинге. На уровне муниципиев этот показатель выше, чем в среднем по стране, когда в районах – ниже. Чаще всего эти состояния выявляются у первоклассников и учащихся 2-4 классов. Таким образом, профилактические осмотры дают возможность найти места приложения воздействия семейных врачей, специалистов и руководителей в системе здравоохранения для улучшения здоровья детей

Évaluation echocardiographique de l’hypertension artérielle pulmonaire dans les cardiopathies congénitales

Département de radiologie et d’imagerie, Université d’État de médecine et de pharmacie “Nicolae Testemitanu”, Département de chirurgie cardiaque, Hôpital clinique républicain (SCR) “Timofei Mosneaga”, Chisinau, République de Moldavie The IVth Congress of Radiology and Medical Imaging of the Republic of Moldova with international participation, Chisinau, May 31 – June 2, 2018Introduction: L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) chez les patients atteints de cardiopathies congénitales (CC) reste le déterminant le plus important de la morbidité et de la mortalité périopératoires et de la survie postopératoire sur une longue période de temps. Le but de cette étude était d’estimer les possibilités de l’échographie cardiaque dans l’évaluation de l’hypertension artérielle pulmonaire. Matériel et méthodes: 210 patients présentant une communication inter-ventriculaire et opérés dans le département de chirurgie cardiaque de 2012 à 2015. L’estimation de la pression systolique dans le ventricule droit (PSVD) et de la pression moyenne dans l’artère pulmonaire (PMAP) a été réalisée avant l’opération et a J2 postopératoire. Résultats: Le niveau de HTAP a été estimé chez tous les patients. La PSVD moyenne a diminué de 45,56±1,74 mm Hg (de 100 à 33 mm Hg), à 31,93±0,89 mm Hg (p<0,001) (dans 91% des cas – corrélation complète avec les données de cathétérisme cardiaque). La PMAP (calculé chez 30 patients) préopératoire: 51,13±3,33 mm Hg (de 80 à 24 mm Hg), postopératoire: 40,5±7,67 mm Hg (p<0,001). Conclusions: Le degré de l’HTAP a été évalué chez tous les patients par une des trois méthodes suivantes: utilisation d’un jet régurgitant à travers la valve tricuspide, régurgitation de la valve artérielle pulmonaire (AP) ou gradient de jet à travers la CIV. Les résultats conformes à ceux appréciés directement. Exceptions: sténose de l’AP; calcule de PSVD chez les patients ayant le canal auriculo-ventriculaire complet ou le ventricule unique

Primary experience in minimally invasive cardiac aortic valve surgery

Scopul lucrării. Cercetarea aspectului clinico-diagnostic, intra-operator și rezultatele tratamentului cardiochirurgical minim invaziv a valvei aortice în experiența Clinicii de Chirurgie Cardiovasculare. Materiale și metode. În cadrul studiului retrospectiv au fost analizați pacienții supuși tratamentului minim invaziv a valvei aortice, din cadrul Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară, operați în perioada 2022-2023, analizând aspectul clinic, diagnostic, tehnica intraoperatorie și rezultatul postoperator. Parametrii utilizați au fost: vîrsta, sexul, tabloul clinic, metode de diagnostic, aspectele intraoperatorii (examenul ecocardiografic transesofagian, canularea periferică ), evoluția postoperatorie. Rezultate. S-a stabilit că vîrsta medie a pacienților din lotul de studiu a constituit 61.4 ani, cu predominarea sexului feminin (55.5 % ). Examenul ecocardiografic pre-operator, determină diametrul mediu al inelului valvei aortice de 21.8 mm și GP mediu 85.08 mmHg. Prin abord minim-invaziv 8 pacienți au fost protezați cu proteză mecanică și 2 pacienti cu proteză biologică. Durata medie de intervenție chirugicală a fost 4 h 96 min ± 10 min; perioada medie de circulație extracorporeală 3 h 22 min ± 3 min; perioada medie de clampare a aortei 2 h 27 min ± 2 min; perioada medie de anesteziei 6 h 23 min ± 15 min. Ecocardiografic post-operator gradientul presional la nivel de proteză a fost în limitele normei (gradientul mediu 27.5 mmHg ). Toți bolnavii au fost externați în stare generală satisfăcătoare peste 11 ± 2 zile. Concluzii. Inovația și rafinamentul tratamentului cardiochirurgical minim invaziv de protezare a valvei aortice sunt superioare succesului obținut prin tratament cardiochirurgical convențional. Siguranța și fezabilitatea abordului minim invaziv în tratamentul cardiochirurgical minimizează complicațiile postoperatorii ( hemoragice, pulmonare, septice ) și asigură recuperarea și integrarea rapidă în societate a pacientului.Aim of study. Analysis of the clinical-diagnostic, intraoperative aspect and the results of minimally invasive cardiosurgical treatment of the aortic valve in the experience of the Cardiovascular Surgery Clinic. Materials and methods. In this retrospective study, patients undergoing minimally invasive treatment of the aortic valve, within the Cardiovascular Surgery Clinic, operated during 2022-2023, were analyzed, exploring the clinical aspect, the diagnosis, the intra-operative technique and post-operative outcome. The parameters used were: age, sex, clinical picture, diagnostic methods, intraoperative aspects (transesophageal echocardiographic examination, peripheral cannulation), postoperative evolution. Results. It was established that the average age of the patients in the study group was 61.4 years, with the preponderance of the female sex (55.5%). The pre-operative echocardiographic examination determined the average diameter of the aortic valve annulus to be 21.8 mm and average GP 85.08 mmHg. Through a minimally invasive approach, 8 patients were implanted with a mechanical prosthesis and two patients with a biological prosthesis. The average duration of surgical intervention was 4 h 96 min ± 10 min; average period of extracorporeal circulation 3 h 22 min ± 3 min; the average period of aortic clamping 2 h 27 min ± 2 min; average anesthesia period 6 h 23 min ± 15 min. Post-operative echocardiographic pressure gradient at the level of the prosthesis was within the norm (average gradient 27.5 mmHg). All patients were discharged in satisfactory general condition after 11 ± 2 days. Conclusions. The innovation and delicacy of the minimally invasive cardiosurgical treatment of aortic valve replacement is superior to the successful outcomes achieved by conventional cardiosurgical treatment. The safety and suitability of the minimally invasive approach in cardiosurgical treatment minimizes postoperative complications (hemorrhagic, pulmonary complications, septic) and ensures the patient's rapid recovery and social integration

Динамика легочной артериальной гипертензии в раннем послеоперационном периоде у детей после хирургического закрытия изолированного дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

The purpose of the study was dynamic estimation of PAH in early postoperative period in children after surgical closure of isolated VSD. The study included 184 children aged 4 months to 16 years old who underwent cardiac surgery for isolated VSD in the period 2014 – 2016, divided into 5 groups according to their VSD size. PAH values were inferred by estimating the right ventricular systolic pressure (RVSP) using transthoracic echocardiography before surgical treatment and in early postoperative period. The results demonstrated significant improvement in pulmonary arterial hypertension in the early postoperative period (2nd day after surgery) following VSD closure.Scopul lucrării a fost evaluarea modifi cărilor hipertensiunii arteriale pulmonare &icirc;n perioada postoperatorie precoce la copii după &icirc;nchiderea chirurgicală a defectului septal ventricular izolat. Studiul a inclus 184 de copii cu DSV &icirc;n v&acirc;rstă de la 4 luni la 16 ani, operați &icirc;n perioada anilor 2014-2016, divizați &icirc;n 5 grupuri &icirc;n funcție de dimensiunile defectului. Estimarea ecocardiografi că a presiunii sistolice &icirc;n ventriculul drept &icirc;nainte de tratament chirurgical și &icirc;n perioada postoperatorie precoce a demonstrat o dinamica pozitivă evidentă &icirc;n toate grupurile deja la a 2 zi după &icirc;nchiderea defectului.Целью исследования была оценка динамики легочной артериальной гипертензии в раннем послеоперационном периоде у детей после хирургического закрытия ДМЖП. Исследование включало 184 детей в возрасте от 4 месяцев до 16 лет, оперированных по поводу ДМЖП в 2014-2016 гг. Пациенты были разделены на 5 групп в зависимости от размеров дефекта. Давление в правых отделах сердца оценивалось с помощью трансторакальной эхокардиографии перед операцией и раннем послеоперационном периоде. Во всех группах пациентов была отмечена выраженная положительная динамика уже на 2 день после хирургического закрытия дефекта