Estado nutricional de pacientes com doenças cardiovasculares hospitalizados em um hospital de referência em cardiologia no estado do Pará / Nutritional status of patients with cardiovascular diseases hospitalized in a cardiology reference hospital in the state of Pará

Objetivo: O objetivo dessa pesquisa é demonstrar o estado nutricional de pacientes com doenças cardiovasculares internados em um hospital de referência no Estado do Pará. Metodologia: A pesquisa foi realizada na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV), em Belém-Pará. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, analítico, retrospectivo, com dados secundários, realizado no período de agosto de 2018 a março de 2020, com 76 pacientes adultos e idosos hospitalizados com doenças cardiovasculares. Para realização da pesquisa, foi utilizado um protocolo que incluía informações socioeconômicas, demográficas, clínicas, comportamentais, alimentares, histórico familiar de doenças, parâmetros bioquímicos e antropométricos. Para estatística analítica foi utilizado o teste t de Student e para análise de correlação foi utilizado o teste de correlação de Spearman. Adotou-se o nível de significância de alfa a 5%. Resultados: Foram avaliados 76 pacientes, com idade média de 60.38±10.48, sendo a idade mínima de 34 anos, e a máxima de 82. Observou-se a prevalência de indivíduos idosos 52.63% (n=40), do sexo masculino 78.95% (n=60). Quanto a escolaridade, a maioria possuía o ensino fundamental incompleto 55.26% (n=42), seguido por 23.68% (n=18) analfabetos. Identificou-se que do total, 72.37% (n=55) dos pacientes apresentaram diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio. Sobre o estado nutricional, 41.67% (n=15) dos adultos e 55% (n=22) de pacientes idosos estavam em estado de eutrofia. Na adequação da circunferência do braço, identificou-se prevalência de eutrofia 61.84% (n=47), e 82.99% (n=63) apresentaram risco aumentado por elevação da circunferência do pescoço, e 76.32% (n=58) por elevação da circunferência da cintura. Através da mini avaliação nutricional, foi possível identificar que a maioria dos idosos apresentava risco de desnutrição, 65% (n=26). Na análise de hábitos comportamentais, foi possível observar que 46.05% (n=35) são ex-etilistas, e 52.36% (n=40) são ex-fumantes. Conclusão: A DCV acometeu majoritariamente indivíduos do sexo masculino, de baixa escolaridade e renda familiar. Estando associada com a hipertensão e diabetes. Uma grande parcela apresenta risco nutricional, seja por baixo ou excesso de peso, dado este agravado pela elevação dos parâmetros de circunferência da cintura e circunferência do pescoço

Perfil nutricional de idosos cardiopatas internados em um hospital de referência em cardiologia / Nutritional diagnosis of elderly patients hospitalized in a reference hospital in cardiology

Identificar o perfil nutricional de idosos cardiopatas internados em um hospital público de referência em cardiologia. Estudo transversal realizado com pacientes idosos diagnosticados com cardiopatia. Utilizou-se um formulário próprio para o levantamento das características sociodemográficas, realizou-se a aplicação da mini avaliação nutricional e avaliação antropométrica. Os dados antropométricos foram descritos em frequência absoluta e relativa, para comparação através do uso do teste Qui-quadrado. A associação entre as variáveis foi testada pela Correlação Linear de Pearson (r), com nível de significância de 5% (p<0.05). Foram avaliados 74 idosos, houve prevalência do sexo masculino (86%), baixa escolaridade (71,6%), maioria não eram aposentados (71,6%) e viviam com renda salarial mínima (52,7%). A principal cardiopatia na amostra estudada foi infarto agudo do miocárdio (67,5%). Apresentaram-se eutróficos quanto ao índice de massa corporal e à adequação da circunferência do braço (59,5%), a maioria teve perda de peso recente (51,3%), circunferência da cintura aumentada (73%), sem depleção de massa muscular segundo a circunferência da panturrilha (82,4%) e índice de relação cintura/estatura aumentada (94,6%). Foi identificado risco nutricional em 56,8% dos participantes. Verificou-se relação positiva e significante entre todas as variáveis analisadas, com ênfase à forte correlação com o índice de massa corporal (r = 0.845). Maior prevalência de risco nutricional através da mini avaliação nutricional e eutrofia pela classificação antropométrica. Possivelmente em decorrência do perfil nutricional anterior à internação, visto que a maioria dos idosos apresentou perda ponderal

Perfil do estado nutricional de pessoas que vivem com HIV/AIDS em um hospital de referência- Belém/PA / Profile of the nutritional status of people living with HIV/AIDS admitted to a reference hospital in Belém/PA

Introdução: O HIV é um retrovírus, cuja replicação acomete o sistema imunológico invadindo os linfócitos TCD4+, causando imunodepressão1. A infecção pode ser controlada com adesão a terapia antirretroviral e manutenção do estado nutricional1, objetivou-se descrever o perfil nutricional de pessoas que vivem com HIV/AIDS internados no hospital Universitário Belém-Pa. Método: Estudo transversal, no período agosto/ 2019 a fevereiro/2020 em 66 indivíduos hospitalizados. Utilizou-se ficha clínica para a coleta de informações socioeconômicos, antropométricos e consumo alimentar. Resultados: Houve prevalência do sexo masculino, solteiros (74,2%), a escolaridade obteve 54,5% para ensino médio completo, 40,9% deles vivem com renda familiar de apenas um salário mínimo. Quanto ao estado nutricional o índice de massa corporal (IMC) predominou a eutrofia com 59,1%, seguida de desnutrição para medidas individuais, como a circunferência do braço (CB) 30,3%, e a prega cutânea tricipital (PCT) 33,3%. No consumo alimentar, o grupo de alimentos energéticos e ultra processados tiveram maior consumo. Conclusão: O grupo encontra-se em situação de vulnerabilidade social, apresentou prevalência de desnutrição moderada, o que pode ser justificado pela grande ingestão de alimentos industrializados e pouco nutritivos, identifica-se necessidade de acompanhamento dietoterápico e práticas de educação alimentar para o grupo

Educação alimentar no contexto hospitalar em portadores de HIV / Food education in the hospital context in HIV carriers

A avaliação nutricional faz-se essencial para a oferta  adequada do suporte alimentar aos portadores do HIV em todos os estágios da infecção. A educação nutricional promove saúde através da mudança de práticas alimentares inadequadas, e conscientização do individuo na seleção dos alimentos. Objetivou-se realizar ação educativa de aconselhamento dietoterápico em unidade de internação aos portadores de HIV hospitalizado. Metodologia é um estudo  transversal, com abordagem quantitativa sobre a importância da alimentação no desenvolvimento da infecção, seguido de ação educativa aos 133 portadores do HIV-1  internados no Hospital Unversitario. Resultados: Com relação ao índice de massa corporal (IMC) a maioria  (59%) apresentou alteração no estado nutricional, 80% dos pacientes receberam orientação nutricional e, 100% afirmaram saber sobre a importância da alimentação para a saúde; apesar de 73% apresentarem conhecimento sobre alimentação equilibrada, apenas 33% realizavam entre 5 a 6 refeições por dia. Conclusão: Os portadores de HIV com menor oferta econômica e menores condições de acesso ao alimento, estão mais propensos a serem desnutridos como também aumentam a probabilidade de internação hospitalar. A adequação do estado nutricional constitui a principal necessidade de intensificação das ações de educação nutricional, pois revelam-se como principal aliada para a melhor aceitação e manutenção da Dietoterapia.

Correlação entre perfil nutricional, bioquímico e físico em pacientes críticos admitidos em um hospital de referência em Belém-PA / Correlation between nutritional, biochemical and physical profile in critical patients admitted to a reference hospital in Belém-PA

Correlacionar o perfil nutricional de pacientes críticos conforme a Avaliação Subjetiva Global, com a presença de alterações nos exames bioquímicos e físicos. Estudo de característica descritiva e analítica e de corte transversal, realizado com maiores de 18 anos, em uso de via alternativa de alimentação e que puderam ser examinados conforme o protocolo de avaliação nutricional do estudo. As variáveis envolveram identificação do paciente, diagnóstico e avaliação nutricional por métodos objetivos e subjetivos. Os dados foram analisados usando o programa estatístico BioEstat versão 5.3. Para caracterização da amostra foram utilizados os testes de Mann-Whitney e qui-quadrado (?2) foram aplicados entre as variáveis quantitativas contínuas e qualitativas categóricas, respectivamente. Foi considerado associação significativa quando o valor de p foi menor que 0,05. Resultados: Foram analisados 32 pacientes, em que 50% (n=16) eram do sexo feminino e 50% (n=16) do sexo masculino. Destes, 53,12% eram adultos e 46,87% eram idosos, com idade média de 41,05 ± 12,21 anos e 68,86 ± 8,05 anos respectivamente. O diagnóstico prevalente foi doenças de base infecciosa (46,87%). Com relação ao estado nutricional, segundo a Avaliação Nutricional Subjetiva Global, foi identificado que 56,25% (n=18) estavam bem nutridos e 43,75 (n=14) desnutridos moderados. Quanto à classificação pelo Índice de Massa Corporal (IMC), 31,57% (n=6) estavam em estado de magreza, 63,15% (n=12) estavam eutróficos e 5,26% (n=1) com sobrepeso. Referente ao exame físico, 78,12% apresentavam mais de uma alteração na semiologia. O estudo avaliou ainda se houve associação estatística entre o estado nutricional com base na ANSG e as variáveis idade, sexo, exame físico e bioquímico. Na associação do estado nutricional com a idade e exame bioquímico, foi observado um p<0.0001 para as duas associações, demonstrando assim significância estatística. Quanto às associações entre estado nutricional e as variáveis sexo e exame físico, foi possível observar que a única associação estatisticamente significativa foi referente aos olhos, já que as demais associações obtiveram um p>0.05. Conclusão: A avaliação dos pacientes críticos demonstrou inadequações que representam risco para o aumento da morbimortalidade desses indivíduos no âmbito hospitalar. Houve associação estatística significativa entre o estado nutricional com a idade, exames bioquímicos e a alteração nos olhos

Chás de ervas medicinais mais utilizados popularmente no estado do pará: uma revisão de literatura / Tea of medicinal herbs most populary used in the state state of pará: a literature review

As ervas medicinais são plantas com propriedades terapêuticas que auxiliam na cura ou melhora das enfermidades. Seu uso é regulamentado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)/ Ministério da saúde (MS). Ao profissional nutricionista caberá a prescrição de ervas medicinais cujo preparo pode ser na forma de chá, infusão e decocção. O objetivo deste estudo foi descrever os chás de infusão utizando as ervas medicinais de maior consumo pela população do estado do Pará. O método de estudo aplicado foi a consulta nas bases virtuais do Google acadêmico, SCIELO e ANVISA para consulta de artigos com o máximo de cinco anos de publicação e abrangência do estado do Pará. O resultado incluiu a seleção de 17 artigos que apontaram os chás de ervas medicinais mais usados e sua finalidade. Ainda que os estudos encontrados tenham esclarecido sobre a importância do consumo de chás das ervas medicinais, se faz necessário mais pesquisas na área que abordem sobre este tema, pois através da busca nas bases de dados, foi possível constatar que a quantidade de artigos publicados relacionados ao tema se mostrou insuficiente

Identificação de pacientes em risco cardiovascular elevado através do índice de conicidade em um hospital referência

Introdução e Objetivo: A obesidade é considerada um dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, sendo o Índice de Conicidade um dos métodos antropométricos utilizados para a sua determinação. Desse modo, o objetivo do presente estudo foi estabelecer, a partir do Índice de Conicidade, a prevalência de risco cardiovascular elevado em pacientes cardiopatas hospitalizados. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de caráter transversal realizado na Fundação Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, em Belém – Pará, com amostra de estudo do tipo não probabilística por conveniência de adultos e idosos de ambos os sexos, com diagnóstico de cardiopatia. Discussão: Este estudo apresentou concordância com achados clínicos na literatura, em que os pacientes com doença cardíaca tendem a apresentar o Índice de Conicidade alterado, o que acaba por enquadrar estes pacientes à condição de risco cardiovascular elevado. Resultados e Conclusão: A amostra foi composta por 182 pacientes, sendo 77,47% pertencente ao gênero masculino, com média de idade de 59,4± 13,3 anos. A maioria da população de estudo apresentou os valores do Índice de Conicidade acima dos pontos de corte, apresentando média de 1,33 ±0,08. Dos 182 pacientes avaliados, 89% (n=162) encontravam-se na situação de alto risco cardiovascular através deste Índice. Portanto, a partir dos resultados encontrados nesta pesquisa, fica nítida a importância do Índice de Conicidade no monitoramento de risco cardiovascular elevado, bem como de maiores estudos a cerca deste Índice, uma vez que ainda são poucos os que o utilizam para identificação de risco cardiovascular

Correlação de variáveis antropométricas e bioquímicas de portadores de HIV/AIDS ambulatoriais / Correlation of anthropometric and biochemical variables of outpatient HIV/AIDS patients

Objetivo: Correlacionar variáveis antropométricas e bioquímicas de portadores de HIV/AIDS ambulatoriais.Metodologia: Estudo transversal, descritivo de coleta prospectiva, no qual a população de estudo foi composta por pacientes de ambos os sexos na faixa etária de 20 a 59 anos de idade, portadores do vírus HIV/AIDS, que faziam tratamento ambulatorial. Foi utilizado formulário pré-estruturado com aspectos relacionados a dados pessoais, avaliação antropométrica e coleta de exames bioquímicos sinalizados no prontuário. Os dados foram analisados no software Bioestat versão 5,0. Foi aplicado o teste qui-quadrado (?2) para comparação de proporções, visando identificar uma possível diferença entre as categorias das variáveis avaliadas. Aplicou- se o teste estatístico t de Student para comparação de médias, visando identificar uma possível diferença entre as médias das variáveis avaliadas. Calculou-se a correlação linear de Pearson para verificar uma possível correlação entre as variáveis analisadas. Foi adotado o nível de significância de 5% (p < 0,05) para todos os testes estatísticos.Resultados: Dos 50 pacientes avaliados, 64% (n=32) eram do sexo masculino. A idade média obtida foi de 42+10 anos, com mínimo de 20 e máximo de 59 anos. Constatou-se que 54% dos pacientes apresentavam excesso de peso, segundo o IMC. Em relação a presença de risco cardiovascular, observou-se que estavam com risco elevado 48% segundo a CC e 70% segundo a RCE. Houve diferença estatisticamente significativa para as variáveis de IMC e RCE. Sobre os parâmetros bioquímicos, verificou-se que os níveis médios de glicemia, LDL e TG estavam acima do preconizado. Enquanto que os níveis de HDL para ambos os sexos se encontravam inferiores ao recomendado. Já os níveis médios do CT estavam dentro do preconizado, com significância estatística (p=<0,0001). Constatou-se que os níveis médios de IMC, CC e RCE estavam acima do preconizado, exceto para CC masculina. Com significância estatística apenas para CC e RCE feminina, (p=0,0006) e (p=<0,0001), respectivamente. Houve correlação positiva e significativa entre as seguintes variáveis: IMC com CC e RCE; CC com RCE, CT, LDL e TG; RCE com CT, LDL e TG; e CT com LDL. Enquanto que se observou correlação negativa e significativa entre: CT com LDL.Conclusão: A avaliação antropométrica e bioquímica demonstrou inadequação, evidenciando o risco de doenças metabólicas e de resistência à insulina. Houve correlação significativa entre as antropométricas e bioquímicas.

Implementation of a Brazilian Cardioprotective Nutritional (BALANCE) Program for improvement on quality of diet and secondary prevention of cardiovascular events: A randomized, multicenter trial

Background: Appropriate dietary recommendations represent a key part of secondary prevention in cardiovascular disease (CVD). We evaluated the effectiveness of the implementation of a nutritional program on quality of diet, cardiovascular events, and death in patients with established CVD. Methods: In this open-label, multicenter trial conducted in 35 sites in Brazil, we randomly assigned (1:1) patients aged 45 years or older to receive either the BALANCE Program (experimental group) or conventional nutrition advice (control group). The BALANCE Program included a unique nutritional education strategy to implement recommendations from guidelines, adapted to the use of affordable and regional foods. Adherence to diet was evaluated by the modified Alternative Healthy Eating Index. The primary end point was a composite of all-cause mortality, cardiovascular death, cardiac arrest, myocardial infarction, stroke, myocardial revascularization, amputation, or hospitalization for unstable angina. Secondary end points included biochemical and anthropometric data, and blood pressure levels. Results: From March 5, 2013, to Abril 7, 2015, a total of 2534 eligible patients were randomly assigned to either the BALANCE Program group (n = 1,266) or the control group (n = 1,268) and were followed up for a median of 3.5 years. In total, 235 (9.3%) participants had been lost to follow-up. After 3 years of follow-up, mean modified Alternative Healthy Eating Index (scale 0-70) was only slightly higher in the BALANCE group versus the control group (26.2 ± 8.4 vs 24.7 ± 8.6, P <.01), mainly due to a 0.5-serving/d greater intake of fruits and of vegetables in the BALANCE group. Primary end point events occurred in 236 participants (18.8%) in the BALANCE group and in 207 participants (16.4%) in the control group (hazard ratio, 1.15; 95% CI 0.95-1.38; P =.15). Secondary end points did not differ between groups after follow-up. Conclusions: The BALANCE Program only slightly improved adherence to a healthy diet in patients with established CVD and had no significant effect on the incidence of cardiovascular events or death. © 2019 The Author