Leukemic transformation of the hematopoietic stem cell microenvironment

O microambiente das células-tronco hematopoiéticas é responsável por coordenar diversos eventos envolvidos na produção de células sanguíneas. Essa renovação hematopoiética só é possível graças às interações e sinalizações bem ordenadas que mantém a harmonia do tecido. Nas leucemias ocorre ruptura nesses mecanismos de controle e ocorre processo de transformação leucêmica do microambiente, de forma a favorecer a manutenção neoplásica do tecido sanguíneo. O objetivo deste estudo foi expor o processo de transformação leucêmica do microambiente, no âmbito das modificações celulares e moleculares sofridas para sustentar o tumor. Trata-se de um artigo de revisão narrativa e as bases de dados Pubmed, Scielo, Cocrahne Library e MedLine foram consultadas em busca de publicações dos últimos anos sobre o tema. Os dados apresentados contribuem para o entendimento holístico acerca das leucemias. A transformação leucêmica, seja por mutações primárias nos componentes do microambiente ou pelo sequestro de suas funções normais pelas células iniciadoras de leucemia, é relevante para que ocorra a instalação, a progressão, a disseminação e a quimiorresistência tumoral. Por meio da atuação de vários componentes este microambiente sustenta as células-tronco leucêmicas e representa caminho promissor para o desenvolvimento de novas terapias antileucêmicas.The microenvironment of hematopoietic stem cells is responsible for coordinating several events involved in the production of blood cells. This hematopoietic renewal is only possible thanks to the well-ordered interactions and signals that maintain tissue harmony. In leukemias, the control mechanisms break down and the leukemic transformation of the microenvironment occurs, in order to favor the neoplastic maintenance of blood tissue. The aim of the study was to export the microenvironment transformation process, within the scope of the cellular and molecular changes undergone to support the tumor. It is a narrative review article and as databases Pubmed, Scielo, Cocrahne Library and MedLine were consulted in search of publications in recent years on the subject. The data contribute to a more holistic understanding of leukemias. The leukemic transformation, either by primary mutations in the components of the microenvironment or by the sequestration of its normal functions by the leukemia initiating cells, is relevant for tumor installation, progression, dissemination and chemoresistance. Through the action of various components, this microenvironment supports leukemic stem cells and represents the promising path for the development of new antileukemic therapies

Anotações de enfermagem como ferramenta essencial para auditoria hospitalar: revisão bibliográfica

The present article reports the influence of the annotations made by the nursing team in the medical records, passing through the hospital audit, in order to improve patient care. This is a bibliographical review, based on the collection of digital magazines, books, ordinances and government websites, bringing information about the concept of hospital audit, Auditor and a brief history on the implementation of these terms and professions in the health area. It is concluded that it is extremely important to raise awareness and motivation of nursing when filling in the progress sheets and medical records, trying to minimize communication or understanding failures about medical records, making it essential to perform the audit, correlating the correct annotations of the records to the quality of the nursing care.O presente artigo relata a influência das anotações realizadas pela equipe de enfermagem nos prontuários médicos, perpassando pela auditoria hospitalar, afim de melhorias no atendimento aos pacientes. Trata-se de uma revisão bibliográfica, baseada no acervo de revistas digitais, em livros, portarias e sites governamentais, trazendo informações sobre o conceito de auditoria hospitalar, Enfermeiro Auditor e um breve histórico sobre a implantação desses termos e profissões na área da saúde. Conclui-se que é de extrema importância a conscientização e motivação da enfermagem no momento de preencher as fichas de evolução e prontuários, atentando-se para minimizar as falhas de comunicação ou de entendimento acerca dos prontuários, fazendo-se essencial a atuação da auditoria, correlacionando as anotações corretas dos registros à qualidade do cuidado de enfermagem.El presente artículo relata la influencia de las anotaciones realizadas por el equipo de enfermería en los prontuarios médicos, pasando por la auditoría hospitalaria, a fin de mejoras en la atención a los pacientes. Se trata de una revisión bibliográfica, basada en el acervo de revistas digitales, en libros, porteros y sitios gubernamentales, trayendo informaciones sobre el concepto de auditoría hospitalaria, Enfermero Auditor y un breve histórico sobre la implantación de esos términos y profesiones en el área de la salud. Se concluye que es de extrema importancia la concientización y motivación de la enfermería en el momento de llenar las fichas de evolución y prontuarios, atentándose para minimizar las fallas de comunicación o de entendimiento acerca de los prontuarios, haciéndose esencial la actuación de la auditoría, correlacionando las anotaciones correctas de los registros a la calidad del cuidado de enfermería