Adaptação de um modelo de relatório gerencial para avaliação de serviços hospitalares

Estudo descritivo de um modelo de Relatório Gerencial, que foi elaborado para a área de Lavanderia do Hospital de Clínicas (HC) da UNICAMP com a finalidade de avaliar o desempenho das atividades realizadas por estas áreas. Para tal consecução foram aplicados os instrumentos de gerenciamento, a partir de técnicas estatísticas, com base no modelo de Gauthier e nas idéias preconizadas por Deming e Sink, com vistas a garantir a eficácia do sistema de informações, através de indicadores que permitam a mensuração e controle, para a melhoria do desempenho desses serviços hospitalares. Levando em consideração a especificidade do serviço, foi levantada, a produção total e elaboradas as planilhas: “perfil de máquinas” e “controle de roupas por período de uso” para a Lavanderia. Buscando sistematizar as informações, foi criado um sintético “manual de orientação” com as normas para preenchimento dos relatórios. Este estudo possibilitou conhecer melhor a realidade das áreas abordadas, detectar problemas ou necessidades e contribuir para a avaliação gerencial. Considera-se que este modelo poderá fornecer elementos que subsidiem a tomada de decisões para a melhoria e aproveitamento dos recursos humanos e materiais, no desenvolver das atividades administrativas das chefias e pela Administração do Hospital

Adaptação De Um Modelo De Relatório Gerencial Para Avaliação De Serviços Hospitalares

Estudo descritivo de um modelo de Relatório Gerencial, que foi elaborado para a área de Lavanderia do Hospital de Clínicas (HC) da UNICAMP com a finalidade de avaliar o desempenho das atividades realizadas por estas áreas. Para tal consecução foram aplicados os instrumentos de gerenciamento, a partir de técnicas estatísticas, com base no modelo de Gauthier e nas idéias preconizadas por Deming e Sink, com vistas a garantir a eficácia do sistema de informações, através de indicadores que permitam a mensuração e controle, para a melhoria do desempenho desses serviços hospitalares. Levando em consideração a especificidade do serviço, foi levantada, a produção total e elaboradas as planilhas: “perfil de máquinas” e “controle de roupas por período de uso” para a Lavanderia. Buscando sistematizar as informações, foi criado um sintético “manual de orientação” com as normas para preenchimento dos relatórios. Este estudo possibilitou conhecer melhor a realidade das áreas abordadas, detectar problemas ou necessidades e contribuir para a avaliação gerencial. Considera-se que este modelo poderá fornecer elementos que subsidiem a tomada de decisões para a melhoria e aproveitamento dos recursos humanos e materiais, no desenvolver das atividades administrativas das chefias e pela Administração do Hospital.1183-101Serviço Socia

Identification of a statistical method of quality as a tool : patient in the presence of oeprating rooms

Orientador: Reinaldo Wilson VieiraTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Introdução: A organização do trabalho científico através da lógica e experimentos, a estrutura do estabelecimento de pesquisa individual ou aos diferentes aspectos da vida da comunidade científica foram o eixo de mudanças na relação ciência e tecnologia. A Universidade, dentro deste contexto, se constitui em uma fonte de criação permanente, sistematização e difusão do conhecimento científico e tecnológico. A estatística como instrumento da qualidade se constitui em apoio às ações que visem à otimização dos recursos disponíveis e melhoria da prestação de serviços com qualidade. Objetivo: O estudo proposto, junto à especialidade de Cirurgia Cardíaca/Hospital de Clínicas/Unicamp tem como objetivo identificar um método estatístico que expresse o tempo da presença do doente na sala de operação e construir uma "matriz de relação" de otimização deste tempo, o tempo exato e real da operação. Método: O método de análise de sobrevivência aplicada utilizando o estimador não paramétrico de Kaplan-Meier, permite calcular as curvas de sobrevivência para os tempos em estudo, e com o resultado obtido criar uma "matriz de relação" da otimização do tempo da presença do doente na sala de operação por meio de dez hipóteses que auxiliam na escolha da nova operação, e melhor ocupação da sala. Este estudo tem como parâmetro de referência para o tempo de limpeza da sala de operação, o que a literatura estabelece em aproximadamente 30 minutos, além do tempo de cada tipo de procedimento cirúrgico. A amostra aleatória simples para estimar a curva de sobrevivência constitui-se de 71 pacientes, das operações eletivas de adultos da Cirurgia Cardíaca/Hospital de Clínicas/UNICAMP, durante o ano de 2008. Resultados: Nos resultados encontrados observou-se que os tempos que sobram das operações em média estão em um intervalo de 140 minutos a 200 minutos e excedem de 5 minutos a 90 minutos, para realização de novas operações. No geral, realizou-se em média diariamente uma operação dentro de 520 minutos, para um tempo disponível de 720 minutos. No ano de 2008 foram suspensas 39% das operações, sendo que 81% dos motivos foram "fatores hospitalares extrapacientes" e 19% "relativos ao paciente". Em suma com os resultados obtidos pela metodologia de análise de sobrevivência, metodologia tradicional, e metodologia de gestão da qualidade, é possível cruzar informações e construir passo a passo o conhecimento científico e tecnológico. Conclusão: (1) O tempo do doente na sala de operação é um tempo que tem nele incluso, o tempo de aprendizado pelo aluno, em um hospital escola, universitário. (2) Com o tempo máximo disponível de 720 minutos não é possível realizar outra operação, a não ser utilizando da "matriz de relação", sendo que o tempo máximo disponível varia entre 660 minutos e 690 minutos, considerando-se intervalo de limpeza da sala. (3) Ao otimizar o tempo do doente na sala de operação, através da "matriz de relação", mais doentes serão beneficiados, acarretando uma diminuição da fila de espera para novas operações, garantindo uma eficiente relação custo benefício. (4) A "matriz de relação" fornece dados que permitem visualizar, opinar e decidir qual é a melhor operação a ser realizada e se há tempo disponível para talAbstract: Introduction: The science and technology evolution were made by the scientific literature and the scientific methodological theory. The Academy with this background is the continuing source of sistematization and difusion of scientific acknowledge. Statistics as a tool for a quality control might support actions that may promote the available resources optimization and improvements on services with higher quality. Objective: The present study, carried out with the Cardiac Surgery Discipline at Hospital de Clínicas/Unicamp had the aim to identify the best statistical method for patient time at operation room by fitting and bulding up a model for predicted operation room time, and observed operation room time measurements. Method: The method of survival analysis performed using the nonparametric estimator of Kaplan-Meier allows to calculate the survival curves for time to study. Using this analysis was possible to build up a "relationship matrix" for operation room time optimization, predicted operation room time, and observed operation time by choosing ten different hypotheses which assisted for the next operation type to be performed increasing the operation room time availability. The "relationship matrix" took into account as parameters: time period for operation room disinfection that the consulted literature reports to be around 30 minutes; and surgery procedure type performed. This study included 71 patients underwent open-heart surgeries by Discipline of Cardiac Surgery at Hospital de Clinicas/Unicamp randomly sampled during 2008. Results: The remaining mean operation time after the first surgery in the day ranged from 140 to 200 minutes and the exceeding mean operation time after first surgery in the day ranged from 5 to 90 minutes. The average surgeries performed every day were one procedure spending 520 minutes within 720 minutes available for every day. In 2008, 39% of the procedures were postponed, such that 81% of those due to "hospital related" reasons and 19% to "patient related" reasons. In summary, the results showed above using Kaplan-Meier statistical method, traditional methodology, and managing of quality methodology it was possible to build up a scientific acknowledge. Conclusion: (1) The patient time at the operation room inclued a students learning time a school hospital. (2) With the maximum available time (i.e.720 minutes) it is not possible to perform another operation, nonetheless employing the "relationship matrix", with a maximum available time between 660 and 690 minutes, taking into account were inclued in this interval the disinfection room time. (3) By optimizing the patient time at operation room, more patients will be benefit shorting the wating list time for operations and increasing the cost/benefit ratio. (4) The "relationship matrix" gave data that provided valuable information for choosing next operation type based on remained timeDoutoradoPesquisa ExperimentalDoutor em Cirurgi

Estudo de um dos indicadores do custo da qualidade : o desperdicio

Orientador: Reinaldo Wilson VieiraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia MecanicaResumo: Entre as mais relevantes políticas públícas, no sentido de promover o bem estar social, estão o planejamento e as ações voltadas para educação e saúde. O crescimento populacional, assim como o imperativo ético de estender plenamente os recursos médico-assistenciais modernos a todas as camadas da população, exige investimentos elevados e crescentes. Assim, é fundamental que os Hospitais Públicos avaliem seus custos visando a otimização da qualidade dos serviços prestados à sociedade. Neste sentido, este trabalho abordará a importante questão relacionada ao desperdício na área da Saúde. O "tubo de ensaio" para a coleta de informações foi o Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. Após definir, classificou o desperdício nos seus diferentes componentes. O desperdício foi analisado nos diversos serviços do Hospital, sendo que o Centro Cirúrgico tomou-se, segundo a percepção dos funcionários, o principal consumidor de materiais hospitalares e conseqüentemente um local prioritário para a análise de potencial desperdício. Neste trabalho estão expostas algumas discussões e sugestões, procurando oferecer subsídios para o equacionamento dos problemas relacionados ao desperdício nos hospitais públicosAbstract: Among the most important public politics, in the sense of promoting the good to be social, they are the planning and the actions gone back to education and health. The population growth, as well as the ethical imperative of extending the resources fully doctor-assistent modern the all the layers of the population, it demands high and growing investments. Like this, it is fundamental that the Public Hospital evaluation its costs seeking the otimization of the quality of the services rendered the society. ln this sense, this work will approach the important subject related to the waste in the area of the Health. The "rehearsal tube" for the collection of information it was the Hospital of Clinics of the State University of Campinas-UNICAMP. After defining, was classified the waste in its dilferent components. The waste was analyzed in the several services of the Hospital, and the Surgical Center became, according to the employees' perception, the principal consumer of materiais hospitalizes and consequently a priority place for the analysis of potential waste. ln this work they are exposed some discussions and suggestions, trying to offer subsidies for the equacionation ofthe problems related to the waste in the public hospitalMestradoGestão da Qualidade TotalMestre em Engenharia Mecânic

Adaptação de um modelo de relatorio gerencial para avaliação de serviços hospitalares

Estudo descritivo de um modelo de Relatório Gerencial, que foi elaborado para a área de Lavanderia do Hospital de Clínicas (HC) da UNICAMP com a finalidade de avaliar o desempenho das atividades realizadas por estas áreas. Para tal consecução foram aplicados os instrumentos de gerenciamento, a partir de técnicas estatísticas, com base no modelo de Gauthier e nas idéias preconizadas por Deming e Sink, com vistas a garantir a eficácia do sistema de informações, através de indicadores que permitam a mensuração e controle, para a melhoria do desempenho desses serviços hospitalares. Levando em consideração a especificidade do serviço, foi levantada, a produção total e elaboradas as planilhas: perfil de máquinas e controle de roupas por período de uso para a Lavanderia. Buscando sistematizar as informações, foi criado um sintético manual de orientação com as normas para preenchimento dos relatórios. Este estudo possibilitou conhecer melhor a realidade das áreas abordadas, detectar problemas ou necessidades e contribuir para a avaliação gerencial. Considera-se que este modelo poderá fornecer elementos que subsidiem a tomada de decisões para a melhoria e aproveitamento dos recursos humanos e materiais, no desenvolver das atividades administrativas das chefias e pela Administração do Hospital.The Study descriptive of a model of Managerial Report, that was elaborated for the area of Laundry of the Hospital of Clinics (HC) of UNICAMP with the purpose of evaluating the acting of the activities accomplished by this area. For such an attainment they were applied the generic instruments, starting from statistical techniques, with base in the model of Gauthier and in the ideas extolled by Deming, Sink, with views to guarantee the effectiveness of the system of information, through indicators that allow the mensuration and control, for the improvement of the performance of those services from hospital. Taking in consideration the specific of the service, it was lifted up, the total production and elaborated the spreadsheets: profile of machines and control of clothes for use period to the Laundry. Looking for to systematize the information, a synthetic one was created orientation manual with the norms for completion of the report. This study made possible to know the reality of the approached area better, to detect problems or needs and to contribute for the managerial evaluation. Its is considered that this model can supply elements that subsidize the electric outlet of decisions for the improvement and use of the human resources and materials, in developing of the administrative activities of the leaderships and for the Administration of the Hospital

Identification Of A Statistical Method As A Quality Tool: Patient's Length Of Stay In The Operating Room.

To identify a statistical method that may express the patient length of stay in the operating room and build a 'matrix of relationship' for optimizing this time, the real and exact time of the operation. The analysis of survival and the Kaplan-Meier estimator allowed to calculate the survival curves for different times and the 'matrix of relationship' with 10 hypothesis to help in choosing the new operation. The study consisted of a simple random sample of 71 patients, from elective operations for adults in Cardiac Surgery/Clinics Hospital/Unicamp, with confidence level of 95% in 2008. On average, the times of the operations over at a range of 140 minutes to 200 minutes and excess from 5 minutes to 90 minutes. In general, on average, one operation was daily performed within 520 minutes, for a time of 720 minutes. 1) With the maximum available time of 720 minutes is not possible to perform surgery, unless using the 'matrix of relationship', whereas the maximum time available varies between 660 minutes and 690 minutes, considering the range of cleaning of the room. 2) The time of the patient in the operating room is a time that includes the time of learning by the student in an university hospital school. 3) When optimizing the time, most patients will benefit, causing a decrease from the waiting list for new opeartions. 4) The 'matrix of relationship' allows to view and express opinion on a better decision making in addition to decide upon several assumptions.24382-9

Identification of a statistical method as a quality tool: patient's length of stay in the operating room

OBJECTIVE: To identify a statistical method that may express the patient length of stay in the operating room and build a matrix of relationship for optimizing this time, the real and exact time of the operation. METHODS: The analysis of survival and the Kaplan-Meier estimator allowed to calculate the survival curves for different times and the matrix of relationship with 10 hypothesis to help in choosing the new operation. The study consisted of a simple random sample of 71 patients, from elective operations for adults in Cardiac Surgery/Clinics Hospital/Unicamp, with confidence level of 95% in 2008. RESULTS: On average, the times of the operations over at a range of 140 minutes to 200 minutes and excess from 5 minutes to 90 minutes. In general, on average, one operation was daily performed within 520 minutes, for a time of 720 minutes. CONCLUSION: 1) With the maximum available time of 720 minutes is not possible to perform surgery, unless using the matrix of relationship, whereas the maximum time available varies between 660 minutes and 690 minutes, considering the range of cleaning of the room. 2) The time of the patient in the operating room is a time that includes the time of learning by the student in an university hospital school. 3) When optimizing the time, most patients will benefit, causing a decrease from the waiting list for new opeartions. 4) The matrix of relationship allows to view and express opinion on a better decision making in addition to decide upon several assumptionsOBJETIVO: Identificar um método estatístico que expresse o tempo da presença do doente na sala de operação e construir a matriz de relação de otimização deste tempo, o tempo exato e real da operação. MÉTODOS: A análise de sobrevivência e o estimador de Kaplan-Meier permitiram calcular as curvas de sobrevivência para os diferentes tempos e a matriz de relação com 10 hipóteses para auxiliar na escolha da nova operação. A amostra aleatória simples de 71 indivíduos, das operações eletivas de adultos da Cirurgia Cardíaca/Hospital de Clínicas/UNICAMP, no ano 2008, no nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Os tempos das operações em média sobram em um intervalo de 140 a 200 minutos e excedem de 5 a 90 minutos. No geral, realizou-se em média diariamente uma operação dentro de 520 minutos, para um tempo disponível de 720 minutos. CONCLUSÃO: 1) Com o tempo máximo disponível de 720 minutos não é possível realizar operação, a não ser utilizando da matriz de relação, sendo que o tempo máximo disponível varia entre 660 e 690 minutos, considerando-se intervalo de limpeza da sala. 2) O tempo do doente na sala de operação tem nele incluso o tempo de aprendizado pelo aluno, em um hospital escola, universitário. 3) Ao otimizar o tempo, mais doentes serão beneficiados, acarretando diminuição da fila de espera para novas operações. 4) A matriz de relação permite visualizar, opinar e decidir mediante várias hipóteses, resultando em melhor tomada de decisão38239