The use of probiotics as a supplementary therapy in the treatment of patients with asthma : a pilot study and implications

OBJECTIVES: Evaluate the use of probiotics as an additional therapy in the treatment of children and adolescents with asthma in Belo Horizonte, MG-Brazil. METHODS: A pilot longitudinal, experimental and nonrandomized study with 30 patients from six to 17 years old from Belo Horizonte. In the baseline appointment, all patients received beclomethasone, and one group also received a probiotic containing Lactobacillus reuteri (n=14). The patients were reassessed after at least 60 days with the Asthma Control Test, spirometry and self-report of the symptoms they experienced associated with asthma. RESULTS: A predominance of male patients (56.7%) and a mean age of 10.6 years were observed. The groups using probiotics did not differ in terms of sex, age or atopy. In the longitudinal evaluation, an increase in the Asthma Control Test scores and a reduction in the number of symptoms were observed in the probiotic group. There was an increase in the peak expiratory flow among those who used probiotics. CONCLUSIONS: This pilot study supports the hypothesis that the administration of probiotics as a supplementary therapy for the treatment of children and adolescents with asthma improves the clinical condition of the patients. Further studies are needed to confirm the efficacy of probiotics in asthma treatment

Espirometria em pré-escolares asmáticos: comparação entre as diversas equações de valores de referência

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-12T21:02:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 disserta__o_de_mestrado_de_guilherme_rache_gaspar.pdf: 4634052 bytes, checksum: efc8339e1e643a42525aa36a12c9e8fa (MD5) Previous issue date: 1Introdução: a espirometria é um método diagnóstico confiável e relevante para crianças em idade pré-escolar acometidas de doenças respiratórias. Essa revisão pretende descrever a evolução do uso da espirometria na faixa etária pré-escolar, o uso de critérios de qualidade específicos para essa população e publicação de equações de referência adequadas. Métodos: foram revisados artigos indexados na base de dados MEDLINE a partir dos descritores Spirometry, Preschool e Reference Values publicados até outubro de 2015. Resultados: diferentes estudos demostraram a confiabilidade do método nessa faixa etária além de critérios de qualidade específicos a serem aplicados a esses pacientes, os quais já se encontram normatizados em consensos. Cita-se o emprego do volume expiratório forçado em0,5 e 0,75 segundos, aceitação de tempo expiratório menor que 1 segundo e a não exigência de número mínimo de manobras para laudo. A taxa de sucesso é elevada, sendo superior a 80% em diversos estudos. Já existem valores de referência específicos para pré-escolares, incluindo uma fonte brasileira. A prova broncodilatadora é possível de ser realizada nessa faixa etária, com um estudo sugerindo ponto de corte de 14% para o volume expiratório forçado de 0,75 e 1 segundo. Conclusão: a espirometria é um método confiável, com elevada taxa de sucesso e valores de referência publicados para diversas etnias, incluindo a brasileira. Sua realização exige o uso de critérios de qualidade específicos para essa faixa etária.Introduction: Spirometry is a reliable and relevant diagnostic method forpreschool children. This review aims to describe the evolution of the spirometry in preschool children, the use of specific quality criteria for this population and the appropriate reference equations published for this age group. Methods: a literature review was conducted with articles indexed in MEDLINE database using the key words spirometry, Preschool and Reference Values. Results: different studies have shown the reliability and feasibility of the method in this age group. Specific quality criteria are already standardized in consensus: measure of forced expiratory volume in 0.5 and 0.75 seconds, acceptance of expiratory time less than 1 second and no minimum number of maneuvers required to report. The success rate is high, exceeding 80% in several studies. There are already specific reference values forpreschoolers, including Brazilian. The bronchodilator test can be performed in this age group with 14% cutoff for forced expiratory volume in 0.75 and 1 second. Conclusions: spirometry is a reliable and feasible method for preschoolers. There are reference values published for different ethnic groups, including Brazilians

O uso da visita domiciliar na asma grave pediátrica: estudo experimental randomizado controlado

Objetivo: Avaliar a eficácia da visita domiciliar, em um grupo de crianças e adolescentes com asma grave, utilizando o escore da técnica inalatória e as taxas de adesão ao tratamento medicamentoso. Método: Estudo experimental randomizado controlado, com duração de 12 meses, envolvendo pacientes, com idades entre três e 17 anos, acompanhados regularmente em um ambulatório de pneumologia pediátrica de um hospital universitário da região Sudeste do Brasil. Um grupo de pacientes recebeu apenas consultas ambulatoriais e o outro grupo, além das consultas ambulatoriais, recebeu visitas da enfermeira no domicílio. Foram analisadas as diferenças entre os grupos nos desfechos: escores da técnica inalatória e taxa de adesão ao tratamento. Resultados: Participaram 29 pacientes. No grupo-intervenção, houve aumento estatisticamente significante dos escores da técnica inalatória (p<0,05) e eliminação de erros críticos da primeira para a segunda avaliação, resultados que foram mantidos na terceira. Não houve alterações significativas na técnica inalatória do grupo-controle. As taxas de adesão ao tratamento medicamentoso em ambos os grupos não se elevaram. Conclusão: A visita domiciliar foi eficaz em melhorar os escores de técnica inalatória em pacientes com asma grave. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-8GZWZP.Objective: To evaluate the effectiveness of home visits in a group of children and adolescents with severe asthma by using the inhalation technique score and adherence rates to drug treatment. Method: A 12-month randomized controlled trial involving patients aged between three and 17 years under regular follow-up treatment at a pediatric pulmonology outpatient clinic of a university hospital in southeastern Brazil. A group of patients received only outpatient consultations and the other group received home visits from nurses in addition to outpatient consultations. The differences between groups were analyzed through the outcomes of inhalation technique scores and treatment adherence rate. Results: Participation of 29 patients. In the intervention group, there was a statistically significant increase in inhalation technique scores (p<0.05) and elimination of critical errors between the first and the second evaluation, and results were maintained in the third evaluation. In the control group, there were no significant changes in inhalation technique scores. Rates of adherence to drug treatment in both groups did not rise. Conclusion: Home visits were effective for improving inhalation technique scores in patients with severe asthma. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-8GZWZP.Objetivo: Evaluar la efectividad de la visita domiciliaria en un grupo de niños y adolescentes con asma severa, utilizando el score de la técnica inhalatoria y las tasas de adhesión al tratamiento medicamentoso. Método: Estudio experimental randomizado controlado, con duración de 12 meses, que incluyó a pacientes con edades entre tres y 17 años, acompañados regularmente en un ambulatorio de neumología pediátrica de un hospital universitario de la región Sureste de Brasil. Un grupo de pacientes recibió solo consultas ambulatorias y el otro grupo, además de las consultas ambulatorias, recibió visitas de la enfermera en el hogar. Fueron analizadas las diferencias entre los grupos en los resultados: scores de la técnica inhalatoria y tasa de adhesión al tratamiento. Resultados: Participaron 29 pacientes. En el grupo intervención, hubo aumento estadísticamente significativo de los scores de la técnica inhalatoria (p<0,05) y eliminación de errores críticos de la primera a la segunda evaluación, resultados que se mantuvieron en la tercera. No hubo modificaciones significativas en la técnica inhalatoria del grupo de control. Las tasas de adhesión al tratamiento medicamentoso en ambos grupos no se elevaron. Conclusión: La visita domiciliaria fue eficaz en mejorar los scores de técnica inhalatoria en pacientes con asma severa. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-8GZWZ