Topografia do cone medular do quati (Nasua nasua Linnaeus, 1766)

A anestesia epidural é uma das técnicas anestésicas regionais mais utilizadas e com boa margem de segurança, sendo aplicada a mais de 80 anos através de inúmeras metodologias ensaiadas com o objetivo de anestesiar nervos espinhais da região lombar e sacral. Para tanto, faz-se necessário o conhecimento não só dos procedimentos anestésicos como também dos conhecimentos anatômicos da espécie a ser manipulada. Assim, este trabalho teve por objetivo determinar a topografia do cone medular do quati, subsidiando a realização de técnicas anestésicas nesta espécie de carnívoro silvestre. Foram utilizados três animais adultos, machos, provenientes do Criatório Científico – CECRIMPAS, da Faculdade de Medicina Veterinária do Centro Universitário da Fundação de Ensino Octávio Bastos – UNIFEOB. Os animais foram fixados e dissecados em toda sua extensão medular. O cone medular tem sua base entre a 5ª e 6ª vértebras lombares e ápice na 3ª vértebra sacral, com comprimento total variando entre 5,2cm e 5,8cm. Assim, concluímos que o local mais adequado para a realização de anestesia epidural no quati é na região sacrocaudal

Topographic anatomy of spinal cord and spinal anesthesia in coatimundi (Nasua nasua)

Objetivou-se com esta pesquisa descrever a topografia vértebro-medular do quati (Nasua nasua), com o intuito de assentar bases morfológicas que possam ser utilizadas em pesquisas como a anestesiologia, assim como, desenvolver técnicas de anestesia espinhal que possam ser empregadas na rotina clínico-cirúrgica veterinária. Este trabalho foi dividido em três etapas: a primeira correspondeu aos estudos morfológicos (anatomia), a segunda na contenção química e a terceira no desenvolvimento/avaliação da técnica de anestesia espinhal. Para os estudos morfológicos foram utilizados três animais adultos provenientes do criatório científico CECRIMPAS, da Faculdade de Medicina Veterinária da Fundação de Ensino Octávio Bastos - FEOB. Os animais já formolizados foram dissecados em toda a extensão da coluna vertebral até o acesso a medula espinhal. A segunda etapa consistiu no desenvolvimento/avaliação da contenção química, onde foram utilizados oito animais, os quais foram submetidos à contenção química com auxílio de cetamina-s (20 mg/kg) associada ao midazolam (0,5 mg/kg), administrados pela via intramuscular. A terceira etapa consistiu no desenvolvimento/avaliação da técnica de anestesia espinhal, onde se administrou a lidocaína (4,0 mg/kg) no espaço lombossacro. Foram avaliados os seguintes parâmetros: freqüência e ritmo cardíaco, freqüência respiratória, período de latência, hábil e recuperação, relaxamento muscular e analgesia para ambas as etapas de contenção química e analgesia espinhal. Os resultados evidenciaram que a topografia vertebral é dividida em cinco regiões, a medula espinhal apresenta-se como uma massa alongada, de coloração esbranquiçada. A técnica de anestesia espinhal, apresentou-se como uma técnica segura e eficaz, promovendo analgesia adequada e relaxamento muscular em toda a região pélvica.The objective of study was to describe the topography of spinal cord of the coatimundi (Nasua nasua), in order to obtain morphologic bases that can be used in an applied researches as anesthesiology, as well as, to develop techniques of spinal anesthesia techniques that can be used in the veterinary clinical-surgical routine. This study was divided in three stages: the first corresponded to the morphologic studies (anatomy), second in the chemical restraint and the third in the development/evaluation of the technique of spinal anesthesia. For the morphologic studies three coming adult animals of the scientific creation were used CECRIMPAS, of University of Veterinary Medicine of the Foundation of Ensino Octávio Bastos - FEOB. The animals already formaldenyde were dissected in the whole extension of the spine to the access the spinal marrow. The second stage consisted of the development/evaluation of the chemical restraint, where eight animals were used, which they were submitted to the chemical restraint with ketamine-s (20 mg/kg) associated to the midazolam (0,5 mg/kg), administered by intramuscular route. The third stage consisted of the development/evaluation of the technique of spinal anesthesia, where administered the lidocaine (4,0 mg/kg) in the space lombossacro. They were appraised the following parameters: rate and heart rhythm, respiratory rate, latency period, skilled and recovery, muscular relaxation and analgesia for both stages of chemical contention and spinal analgesia. The results evidenced that the vertebral topography is divided in five areas; the spinal marrow comes as a prolonged mass, of whitish coloration. The technique of spinal anesthesia, came as a safe and effective technique, promoting appropriate analgesia and muscular relaxation in the whole pelvic area

Hemodynamic effects of two strategies of protective ventilation in porcine model of acute respiratory distress syndrome

A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) cursa com insuficiência respiratória e necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI). A mortalidade desta síndrome é elevada, mas pode ser reduzida com o uso de estratégias protetoras de ventilação mecânica que usam baixo de volume corrente (VC), geralmente 6ml/Kg ou menos, para minimizar a lesão causada pelo ventilador. Algumas destas estratégias de ventilação protetora utilizam valores elevados de PEEP que podem produzir instabilidade hemodinâmica. O objetivo deste estudo foi comparar, em um modelo experimental suíno de SDRA, os efeitos hemodinâmicos causados por duas estratégias de ventilação mecânica protetora: uma que utiliza PEEP ajustado pela Tomografia de Impedância Elétrica (OLA) e a outra, a mais comumente utilizada na prática clínica (ARDSNET), em que a PEEP é ajustada através de uma tabela. Foram utilizados 17 animais após randomização (8 no grupo OLA; 9 no grupo ARDSNET) que foram ventilados por 42 horas. As variáveis foram analisadas utilizando ANOVA de medidas repetidas. Antes da radomização, os grupos não apresentavam diferenças nos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios. Considerando o período de 42 horas de estudo: 1) o grupo OLA utilizou valores maiores de PEEP, obteve uma melhor oxigenação, mas com valores de PaCO2 mais elevado; não houve diferença entre os grupos para o platô de pressão, mas o delta de pressão foi menor no grupo OLA o que pode minimizar o risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador; 2) o grupo OLA apresentou valores de índice cardíaco (IC) menores durante o estudo, mas não houve um comprometimento aos órgãos alvos conforme pode ser constatado pelos valores normais do lactato arterial e pelos valores de saturação do sangue venoso misto maiores do que no grupo ARDSNET; 3) pela análise de regressão múltipla pode se observar que o aumento da PEEP esteve associado com aumento da pressão média de artéria pulmonar (PMAP), mas redução do IC e da pressão arterial média, enquanto que o aumento da PaCO2 esteve associado com um aumento da PMAP e do IC. Concluímos que uma estratégia ventilatória protetora para SDRA cujo ajuste de PEEP é guiado por TIE, quando comparada com outra estratégia protetora comumente utilizada na prática clínica por um período de 42 horas, determina uso de valores maiores de PEEP, o que melhora a oxigenação e minimiza o delta de pressão, mas causa redução do IC que não resulta em isquemia tecidual.The Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is associated with respiratory failure and need for invasive mechanical ventilation (IMV). The mortality of this syndrome is high, but can be reduced with the use of protective strategies of mechanical ventilation using low tidal volume (VT), usually 6ml/Kg or less, to minimize the damage caused by the ventilator. Some of these strategies of protective ventilation use high levels of PEEP that can produce hemodynamic instability. The aim of this study was to compare, in an experimental pig model of ARDS, the hemodynamic effects caused by two strategies of protective ventilation: one strategy adjusts PEEP values using Electrical Impedance Tomography (EIT-OLA) and the other, the most commonly used in clinical practice (ARDSNET), in which PEEP is adjusted through a table. Seventeen animals were randomized (8 in OLA group; 9 in ARDSNET group) that were ventilated for 42 hours. The variables were analyzed using repeated measures ANOVA. Before randomization, the groups had no difference in hemodynamic and respiratory parameters. Considering the period of 42 hours of study: 1) OLA group used higher values of PEEP, had a better oxygenation but with higher values of PaCO2; there was no difference between groups for the plateau pressure, but the delta pressure was lower in OLA group which can minimize the risk for ventilator-induced lung injury; 2) the OLA group showed lower values of cardiac index (CI) during the study, but there was no damage to target organs as showed by normal blood lactate values and values of mixed venous blood saturation greater than in ARDSNET; 3) multiple regression analysis revealed that, increasing PEEP was associated with increasing in mean pulmonary artery pressure (MPAP), but reduction CI and mean arterial pressure, while increasing in PaCO2 was associated with an increase in MPAP and CI. We conclude that a protective ventilatory strategy for ARDS whose setting of PEEP is guided by EIT, when compared with other protective strategy commonly used in clinical practice for a period of 42 hours requires the use of higher values of PEEP, which improves oxygenation and minimizes delta pressure, but causes reduction of CI that does not result in tissue ischemia

Topographic anatomy of spinal cord and spinal anesthesia in coatimundi (Nasua nasua)

Objetivou-se com esta pesquisa descrever a topografia vértebro-medular do quati (Nasua nasua), com o intuito de assentar bases morfológicas que possam ser utilizadas em pesquisas como a anestesiologia, assim como, desenvolver técnicas de anestesia espinhal que possam ser empregadas na rotina clínico-cirúrgica veterinária. Este trabalho foi dividido em três etapas: a primeira correspondeu aos estudos morfológicos (anatomia), a segunda na contenção química e a terceira no desenvolvimento/avaliação da técnica de anestesia espinhal. Para os estudos morfológicos foram utilizados três animais adultos provenientes do criatório científico CECRIMPAS, da Faculdade de Medicina Veterinária da Fundação de Ensino Octávio Bastos - FEOB. Os animais já formolizados foram dissecados em toda a extensão da coluna vertebral até o acesso a medula espinhal. A segunda etapa consistiu no desenvolvimento/avaliação da contenção química, onde foram utilizados oito animais, os quais foram submetidos à contenção química com auxílio de cetamina-s (20 mg/kg) associada ao midazolam (0,5 mg/kg), administrados pela via intramuscular. A terceira etapa consistiu no desenvolvimento/avaliação da técnica de anestesia espinhal, onde se administrou a lidocaína (4,0 mg/kg) no espaço lombossacro. Foram avaliados os seguintes parâmetros: freqüência e ritmo cardíaco, freqüência respiratória, período de latência, hábil e recuperação, relaxamento muscular e analgesia para ambas as etapas de contenção química e analgesia espinhal. Os resultados evidenciaram que a topografia vertebral é dividida em cinco regiões, a medula espinhal apresenta-se como uma massa alongada, de coloração esbranquiçada. A técnica de anestesia espinhal, apresentou-se como uma técnica segura e eficaz, promovendo analgesia adequada e relaxamento muscular em toda a região pélvica.The objective of study was to describe the topography of spinal cord of the coatimundi (Nasua nasua), in order to obtain morphologic bases that can be used in an applied researches as anesthesiology, as well as, to develop techniques of spinal anesthesia techniques that can be used in the veterinary clinical-surgical routine. This study was divided in three stages: the first corresponded to the morphologic studies (anatomy), second in the chemical restraint and the third in the development/evaluation of the technique of spinal anesthesia. For the morphologic studies three coming adult animals of the scientific creation were used CECRIMPAS, of University of Veterinary Medicine of the Foundation of Ensino Octávio Bastos - FEOB. The animals already formaldenyde were dissected in the whole extension of the spine to the access the spinal marrow. The second stage consisted of the development/evaluation of the chemical restraint, where eight animals were used, which they were submitted to the chemical restraint with ketamine-s (20 mg/kg) associated to the midazolam (0,5 mg/kg), administered by intramuscular route. The third stage consisted of the development/evaluation of the technique of spinal anesthesia, where administered the lidocaine (4,0 mg/kg) in the space lombossacro. They were appraised the following parameters: rate and heart rhythm, respiratory rate, latency period, skilled and recovery, muscular relaxation and analgesia for both stages of chemical contention and spinal analgesia. The results evidenced that the vertebral topography is divided in five areas; the spinal marrow comes as a prolonged mass, of whitish coloration. The technique of spinal anesthesia, came as a safe and effective technique, promoting appropriate analgesia and muscular relaxation in the whole pelvic area

Topography of the medullary cone in coatimundi (Nasua nasua, Linnaeus 1766)

Epidural anesthesia is a regional anesthetic technique that is generally used with good, safe results, and it has been applied in the last 80 years through numerous methodologies aimed at testing anesthesia of the spinal nerves of the lumbar and sacral regions. It is necessary to know not only the anesthetic procedures, but also to apply anatomical knowledge of the species to be manipulated. Thus, the objective of this study was to determine the topography of the medullary cone of the coati, supporting the implementation of anesthetic techniques in this species of wild carnivores. We used three adult animals obtained from the CECRIMPAS scientific breeding unit. Faculdade de Medicina Veterinária da Fundação de Ensino Octávio Bastos – UNIFEOB. The animals were fixed and dissected along the entire length of the medullary cord. The conus had its base between the 5th and 6th lumbar vertebrae and apex at the 3rd sacral vertebra, with total length ranging between 5.2cm and 5.8cm. Thus, we conclude that the most appropriate place to perform epidural anesthesia in the coatimundi is in the sacrocaudal region