Recomendaciones Nutricionales Específicas en Pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada. Revisión Sistemática. Marzo 2024

Introduction: This systematic review focuses on advanced chronic kidney disease, recognizing its complexity and the need for a multidisciplinary approach. The objective is to assess the impact of current nutritional recommendations on adults with advanced chronic kidney disease, analyzing their relationship with morbidity-mortality and disease management improvement. Methodology: A qualitative and descriptive systematic review was conducted using the PRISMA strategy on PubMed and ClinicalKey, assessing methodological quality with the Jadad scale. Results: Six randomized clinical trials meeting eligibility criteria and demonstrating good methodological quality were selected and evaluated for information synthesis. Discussion: An analysis of specific nutritional recommendations for patients with advanced stage renal insufficiency was carried out. Conclusions: Key recommendations include providing intensive nutritional counseling to enhance treatment adherence and recommended protein intake. Strategies such as consuming low-protein rice and diets with 0.6 to 0.8 g/kg/day, with or without a vegetarian component, are deemed safe and beneficial for improving nutritional parameters in patients with advanced chronic kidney disease.Introducción: esta revisión sistemática se centra en la enfermedad renal crónica en etapas avanzadas, reconociendo su complejidad y la necesidad de una intervención multidisciplinaria. El objetivo es evaluar el impacto de las recomendaciones nutricionales actuales en pacientes adultos con enfermedad renal crónica avanzada, analizando su relación con la morbi-mortalidad y mejorar el tratamiento de la enfermedad. Metodología: se lleva a cabo una revisión sistemática cualitativa y descriptiva, utilizando la estrategia PRISMA  en los buscadores PubMed y ClinicalKey, analizando la calidad metodológica con la escala de Jadad. Resultados: se seleccionaron y evaluaron seis ensayos clínicos aleatorizados de buena calidad metodológica para la síntesis de información. Resultados: se evaluó 6 artículos tipo ensayo clínico aleatorizado que cumplen con los criterios de elegibilidad, todos con buena calidad metodológica. Discusión: se llevó a cabo un análisis de las recomendaciones nutricionales específicas para pacientes con insuficiencia renal en estadio avanzado. Conclusiones: las recomendaciones clave incluyen proporcionar asesoría nutricional intensiva para mejorar la adherencia al tratamiento y la ingesta de proteínas recomendada, estrategias como el consumo de arroz bajo en proteínas y dietas con 0,6 a 0,8 g/kg/día, ya sea con o sin componente vegetariano, son seguras y beneficiosas para mejorar los parámetros nutricionales en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada

Relación de edad y sobrevida tras cirugía con intención curativa por cáncer gástrico en adultos. Instituto del Cáncer SOLCA. Cuenca. 2012-2017

Antecedentes: el cáncer gástrico constituye como una de las enfermedades de mayor morbimortalidad a nivel mundial; no obstante, la mortalidad se puede reducir si se diagnostica de manera temprana y se aplica la terapéutica adecuada. Objetivo: determinar la relación entre la edad y la sobrevida tras cirugía con intención curativa por cáncer gástrico en pacientes atendidos en el Instituto del cáncer SOLCA, Cuenca, en el periodo 2012-2017. Metodología: estudio analítico, retrospectivo, realizado con la base de datos digital y anonimizada del Instituto del Cáncer SOLCA-Cuenca. Los datos fueron presentados en tablas de frecuencia y porcentajes. Se aplicó Chi-cuadrado (X 2 ), análisis de Kaplan Meier y regresión de Cox, para relacionar las variables edad y años de sobrevida, considerándose estadísticamente significativo cuando p<0,05. Resultados: De los 603 pacientes con cáncer gástrico registrado durante el periodo de evaluación, el 35,3% fueron intervenidos quirúrgicamente, lográndose el seguimiento del 45,1%. Un total de 96 pacientes fueron incluidos, el 70,8% fueron intervenidos quirúrgicamente con intención curativa. En la muestra predominaba los hombres (52,9%) y el grupo etario de 70 a 79 años (30,2%). La tasa de sobrevida a los 5 años fue de 69,1% con un tiempo promedio de supervivencia de 7,24±0,49 años. La edad no se relacionó significativamente con la sobrevida de los pacientes (X 2=3,15; p=0,667). Conclusiones: existe una elevada tasa de sobrevida a los 5 años en los pacientes con cáncer gástrico intervenidos quirúrgicamente con intención curativa, la cual no asoció con la edad.Background: gastric cancer is one of the diseases with the highest morbidity and mortality worldwide; however, mortality can be reduced if it is diagnosed early and appropriate therapy is applied. Objective: to determine the relationship between age and survival after surgery with curative intent for gastric cancer in patients treated at the SOLCA Cancer Institute, Cuenca, in the period 2012-2017. Methodology: An analytical, retrospective study was carried out with the digital and anonymized database of the SOLCA-Cuenca Cancer Institute. Data were presented in frequency and percentage tables. Chi-square (X2), Kaplan Meier analysis and Cox regression were applied to relate the variables age and years of survival, being considered statistically significant when p<0.05. Results: Of the 603 patients with gastric cancer registered during the evaluation period, 35.3% underwent surgery, achieving follow-up of only 45.1%. A total of 96 patients were included, 70.8% underwent surgery with curative intentions. The sample was dominated by men (52.9%) and age groups from 70 to 79 years (30.2%). The 5-year survival rate was 69.1% with a median survival time of 7.24±0.49 years. Age was not significantly related to patient survival (X 2=3.15; p=0.667). Conclusions: there is a high 5-year survival rate in patients with gastric cancer who underwent surgery with curative intent, which was not associated with ageMédicoCuenc

Relación de edad y sobrevida tras cirugía con intención curativa por cáncer gástrico en adultos

Introducción: El cáncer gástrico constituye como una de las enfermedades de mayor morbimortalidad a nivel mundial; no obstante, la mortalidad se puede reducir con intervenciones tempranas. El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre la edad y la sobrevida tras cirugía con intención curativa por cáncer gástrico en pacientes atendidos en el Instituto del cáncer SOLCA, Cuenca, en el periodo 2012-2017. Métodos: El presente estudio analítico, retrospectivo fue realizado con la base de datos del Instituto del Cáncer SOLCA-Cuenca. Los datos fueron presentados en tablas de frecuencia y porcentajes. Se aplicó Chi-cuadrado (X2), análisis de Kaplan Meier y regresión de Cox, para relacionar las variables edad y años de sobrevida, considerándose estadísticamente significativo cuando P<0.05. Resultados: De los 603 pacientes con cáncer gástrico registrado durante el periodo de evaluación, el 35.3% fueron intervenidos quirúrgicamente, lográndose el seguimiento del 45.1%. Un total de 96 pacientes fueron incluidos, el 70.8% fueron intervenidos quirúrgicamente con intención curativa. En la muestra predominaba los hombres (52.9%) y el grupo etario de 70 a 79 años (30.2%). La tasa de sobrevida a los 5 años fue de 69.1% con un tiempo promedio de supervivencia de 7.24±0.49 años. La edad no se relacionó significativamente con la sobrevida de los pacientes (X2=3.15; P=0.667). Conclusión: existe una elevada tasa de sobrevida a los 5 años en los pacientes con cáncer gástrico intervenidos quirúrgicamente con intención curativa, la cual no asoció con la edad