Гемолитико-уремический синдром у грудных детей

The hemolytic-uremic syndrome, described by Gasser in 1955, is currently on the rise as a common cause of acute renal failure. In May 2011 in Germany, Austria and Sweden, Endemic HUS manifested with tens cases of death. Frequently the etiology is caused by E. Coli toxins. Presently HUS is regarded as a disease system, which is characterized by microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, kidney damage, with cardiovascular manifestations, neurological, hemorrhagic syndrome and others. In this article, we present a clinical case of HUS in a child of 10 months hospitalized in the intensive care in Municipal hospital “V. Ignatenco”. The diagnosis was confirmed in ground history, clinical, laboratory facts. Principles of etiopathogenic therapy are determined.Гемолитико-уремический синдром (ГУС) был описан Гассером в 1955 году. В настоящее время ГУС встречается чаще и является причиной острой почечной недостаточности. Эндемическая вспышка ГУС в мае 2011 года в Германии, Австрии, Швеции привело к десяткам смертей. Этиология заболевания вызвана, чаще всего, патологическими штаммами E. Сoli. В настоящее время ГУС рассматривается как системное заболевание, которое характеризуется микроангиопатической гемолитической анемией, тромбоцитопенией, повреждением почек, с проявлениями сердечнососудистых, неврологических и другими гемолитическими синдромами. В статье представлен клинический случай ГУС у 10 месячного ребенка госпитализированного в отделении интенсивной терапии IMSP SCMC “V. Ignatenco”. Диагноз был подтвержден на базе анамнеза, клинических данных, лабораторных и инструментальных обследований. Определяются и принципы этиопатологической терапии

Токсикомедикаментозное поражение печени и почек

Department of Pediatrics, Nicolae Testemitanu State Medical and Pharmaceutical UniversityLiterature data from incidences in toxic–treatment liver disease and toxic–treatment kidney disease in children describes the increase of the drug toxicity risks including both endogenous factors (the genetic polymorphism of the enzymes involved in drugs and kidney disease) and exogenous factors (increased administration, often by parents). The diagnosis is confirmed by full investigation of the patient. The clinical case of a 16 year old patient with established drugs intoxication with NSAIDs drugs predominant Paracetamol (acetaminophen) as manifested as toxic hepatitis drugs, intersititial nephritis and acute pancreatitis confirmed by biological indicators and exploration tools.Литературные данные подтверждают рост лекарственно–индуцированного повреждения печени и почек у детей. Этому способствуют определенные факторы риска: генетический полиморфизм ферментов, предшествующие болезни печени, почек, передозировка лекрств и самолечение, самоназначение родителями противовоспалительных нестероидных средств (НПВП). В статье обсуждается проблема лекарственной интоксикации у детей на современном этапе, возможные факторы риска. Изложен клинический случай – пациент 16 лет, госпитализирован с токсическим гепатитом, интерстициальным нефритом, острым панкреатитом на фоне ОРВИ, в результате самолечения парацетамолом и другими НПВП

Патология щитовидной железы в практике педиатра

Departament of Pediatry, Nicolae Testemitanu State Medical and Pharmaceutical UniversityIt is proven that thyroid gland plays a huge role in the organism’s process of growing and development, in the health and intellectual level of population. It has implications in the body’s metabolism, genetic program and development of the nervous system, the differentiation and statural growing from conception and during people’s life. The thyroid diseases had been and still remain a major problem in pediatrics, that being explained by the evolution and clinical signs which not always has specific symptoms in the debut and even in progression. There are a lot of syndromes caused by hypothyroidism or hyperthyroidism which confuses the internists-doctors. We bring two clinical cases which we hope will help in the quick diagnosis of the thyroid gland’s pathology: the child Nicolai, 16 years old with autoimmune toxic multicystic thyroiditis and Alina 16.5 years old with secondary hypothyroidism. Diagnosis have been confirmed on the basis of clinical results, laboratory tests (T3, T4, TSH, a-TPO) and instrumental (USG, Scintigraphy).Известна ключевая роль ЩЖ для здоровья человека с момента его зачатия и на протяжении всей жизни. Гормоны ЩЖ обеспечивают реализацию генетической программы, дифференцировку тканей всех органов и систем и нормальный обмен веществ. От функционального состояния ЩЖ зависит интеллектуальный уровень населения. Болезни ЩЖ всегда представляли сложную диагностическую задачу для практических врачей – педиатров, терапевтов, невропатологов в связи с отсутствием специфической симптоматики как вначале, так и при прогрессировании заболевания с гипо- или гипертиреозом. В статье описаны два клинических случая: узловой аутоиммунный токсический тиреоидит (Николай 16 лет) и вторичный гипотиреоз (Алина 16,5 лет). Диагноз подтвержден клинически, лабораторными данными (Т3, Т4, ТSH, a-TPO), результатами УЗИ, сцинтиграфии

Неинвазивная диагностика заболеваний печени

Department of Pediatrics, Nicolae Testemitanu State Medical and Pharmaceutical University, Congresul III al Medicilor de Familie din Republica Moldova, 17–18 mai, 2012, Chişinău, Republica Moldova, Conferinţa Naţională „Maladii bronhoobstructive la copii”, consacrată profesorului universitar, doctor habilitat Victor Gheţeul, 27 aprilie, Chişinău, Republica MoldovaNoninvasive tests quickly and reliably differentiate patients with advanced fibrosis and those without fibrosis; they can be used as a rapid method of screening patients with infections and with hepatitisviruses B, C, D. Elastography is a method based on ultrasound, a non-invasive concept in assessing the nature of the tissue, which provides information about the elasticity of tissue examined and the degree of fibrosis. Noninvasive tests are an attractive alternative to liver puncture biopsy for staging and monitoring of chronic liver disease. Elastography examination for children is a priority because it is a noninvasive method with high information (data) and can be applied in medical practice in screening, diagnosis and monitoring of patients.Неинвазивные тесты позволяют оперативно и достоверно дифференцировать пациентов с F1-F4 стадиями фиброза печени и могут быть использованы в качестве как скрининга, так и мониторинга за пациентами с вирусными инфекциями B, C, D. Эластография является методом, основанным на ультразвуковой неинвазивной концепции в оценке морфологической структуры ткани, и предоставляет информацию об ее эластичности и степени фиброза. Неинвазивные тесты предстают привлекательной альтернативой пункционной биопсии печени для стадиализации и мониторинга хронических заболеваний печени. Метод эластографии печени у детей является приоритетным, поскольку является неинвазивным с высокой степенью информативности и достоверности и может применяться в медицинской практике в качестве скрининга, диагностики и мониторинга пациентов с патологией печени

Наиболее значимые факторы риска, метаболические и гормональные нарушения у детей с артериальной гипертензией, избыточной массой тела и ожирением

Department of Pediatric Cardiology, Institute of CardiologyAn investigation was held among117 children and teenagers (average age – 13.5), devided into 4 groups according to the level of the arterial tension and weight. In this investigation the role of the modified risk factors (sedentary life, nourishment culture, influence of the chronic stress, smoking and alcohol consuming) and non-modified risk factors (genetic burden in cardio-vascular diseases) in the realization of primary arterial hypertension at children were investigated. It was also estimated the role of leptin, catecholamines and insulin resistance (HOMA) in early diagnostic of metabolic and hormonal disorders at children with arterial hypertension, overweight and obesity.Было проведено исследование среди 117 детей и подростков (средний возраст 13,5 лет) разделенных на 4 группы в зависимости от уровня артериального давления и массы тела. В данном исследовании была изучена роль модифицированных факторов риска (малоподвижный образ жизни, культура питания, влияние хронического стресса, курение и употребление алкоголя), а также немодифицированных факторов риска (отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям) в реализации первичной артериальной гипертензии у детей. Также была оценена роль лептина, катехоламинов, и индекса инсулинорезистентности (НОМА) в ранней диагностике метаболических и гормональных нарушений у детей с артериальной гипертензией, избыточной массой тела и ожирением