Minerals and vitamins in bone health: the potential value of dietary enhancement

Nutrition is important to bone health, and a number of minerals and vitamins have been identified as playing a potential role in the prevention of bone diseases, particularly osteoporosis. Despite this, there is currently no consensus on maximum levels to allow in food or as dietary supplements. The benefits of supplementation of populations at risk of osteoporosis with Ca and vitamin D are well established. Prolonged supplementation of Ca and vitamin D in elderly has been shown to prevent bone loss, and in some intervention studies to prevent fragility fractures. Although P is essential to bone health, the average intake is considered to be more than sufficient and supplementation could raise intake to adverse levels. The role of vitamin K in bone health is less well defined, though it may enhance the actions of Ca and vitamin D. Sr administered in pharmacological doses as the ranelate salt was shown to prevent fragility fractures in postmenopausal osteoporosis. However, there is no hard evidence that supplementation with Sr salts would be beneficial in the general population. Mg is a nutrient implicated in bone quality, but the benefit of supplementation via foodstuffs remains to be established. A consensus on dietary supplementation for bone health should balance the risks, for example, exposure of vulnerable populations to values close to maximal tolerated doses, against evidence for benefits from randomised clinical trials, such as those for Ca and vitamin D. Feedback from community studies should direct further investigations and help formulate a consensus on dietary supplementation for bone healt

Calcium du fromage et santé osseuse

Le lait et les produits laitiers constituent la principale source de calcium alimentaire et, en particulier en France, la part des fromages est importante. La grande diversité des fromages se traduit par des teneurs très variables en calcium, se situant entre 100 et 1200 mg par 100 g, selon la technique de fabrication. La spéciation chimique du calcium des fromages diffère peu de celle observée dans le lait et sa solubilité est même parfois améliorée au cours de l’affinage. La présence de lipides saturés ne diminue pas la biodisponibilité intestinale du calcium car la formation de savons insolubles se produit après le site principal d’absorption du calcium. Sa biodisponibilité est donc potentiellement équivalente à celle du calcium du lait qui sert de référence. Quelques études cliniques ont permis de confirmer la bonne efficacité du calcium de divers fromages pour la minéralisation osseuse. Les protéines laitières n’augmentent pas la perte urinaire de calcium car le phosphore associé exerce un effet opposé. En revanche, l’excès de sodium fourni par certains fromages très salés peut contribuer à accroître la calciurie. La vitamine K2, abondante dans les fromages fermentés, serait un autre facteur supplémentaire favorable à la formation de l’os. La grande variété de présentation et de goût des fromages est un atout pour le choix de l’apport calcique par les sujets qui renoncent au lait en nature, par goût ou par intolérance au lactose

Léon Guéguen : témoignage

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Léon Guéguen : témoignage

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Nutrition discussion forum

Editorial MaterialInternational audienc

Higher calcium urinary loss induced by a calcium sulphate-rich mineral water intake than by milk in young women . Reply by Brandolini et al.

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Availability of calcium from skim milk, calcium sulfate and calcium carbonate for bone mineralization in pigs

Dairy products provide abundant, accessible calcium for humans, while some calcium sulfate-rich mineral waters could provide appreciable amounts of calcium. But there is little evidence that this calcium is as available as milk calcium for making bone. The availability of calcium was studied by monitoring bone parameters in 2-month-old pigs fed restricted amounts of calcium (70% RDA) for 2.5 months. The 3 main ($\geq 50\%$ Ca intake) Ca sources were either CaCO$_3$ or CaSO$_4$ or skim milk powder (29% of the diet). The bones of the pigs fed the "milk" diet had higher ($P< 0.01$) ash contents, breaking strength and density (DEXA) than those of the two others groups, in which the bone values were similar. Thus, the calcium provided by a diet containing milk appears to ensure better bone mineralization than do calcium salts included in a non-milk diet. The calcium restriction may have enhanced some milk properties to stimulate calcium absorption in these young, rapidly growing pigs.Biodisponibilité comparée du calcium du lait, du sulfate et du carbonate de calcium pour la minéralisation osseuse: étude chez le porc. Le sulfate de calcium, dont certaines eaux minérales sont riches, est-il aussi bien utilisé pour la minéralisation osseuse que le calcium des produits laitiers ? Trois lots de 8 porcs, de 2 mois, recevaient pendant 2,5 mois, trois régimes dont au moins 50 % de l'apport calcique était fourni par CaSO$_4$, CaCO$_3$ ou la poudre de lait. Bien que différents dans leur composition, les trois régimes étaient formulés pour avoir la même valeur nutritionnelle et leur teneur en Ca était restreinte (70 % des recommandations). Avec le régime " lait ", les cendres, la résistance à la rupture et la densité minérale des os étaient supérieures à celles des deux autres groupes, non différents l'un de l'autre. L'analyse des paramètres circulants liés au métabolisme osseux (en particulier au collagène), des 3 groupes, exclut l'hypothèse d'un effet direct de la source de calcium sur la formation ou la résorption osseuse. En revanche, la phosphatasémie plus élevée, avec le régime " lait " qu'avec les deux autres, est cohérente avec une stimulation éventuelle de l'accrétion osseuse liée à une disponibilité plus grande de Ca et P. La restriction calcique pourrait avoir exacerbé certaines propriétés des composantes du lait chez ces jeunes porcs à très forte vitesse de croissance