Cognitive disorders in affective pathology

Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology, Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, Republic of Moldova, The 8th International Medical Congress for Students and Young Doctors, September 24-26, 2020Introduction. The clinic of affective pathology is versatile, it depends on many factors, their interaction (genetic predisposition, nosological predisposition, age, gender, comorbid symptoms), can lead to extreme disability of the patient. It affects more than 300 million people worldwide. According to published data, depression in the elderly (aged 55 to 74 years) is most common (in 39% of cases), cognitive deficits and symptoms of depression often overlap. Based on DSM-5 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition), diagnostic criteria for a major depressive episode include a “decreased ability to concentrate and / or indecision” patients. Aim of the study. The aim of the work is to study the interaction of affective and cognitive functions in patients. Materials and methods. We studied 20 literary sources dedicated to the clinic of mixed conditions (affective and cognitive pathology), as well as psychometric scales: Zung Self- Rating Depression Scale, the Beck Depression Inventory, the Criteria for Epidemiologic Studies-Depression scale, and the Yesavage Geriatric Depression Scale which are recommended for patients with pathology of cognition and affect. Results. Cognitive, short-term and long-term functional disorders are one of the most frequent persistent affective symptoms. They can affect motivation and quality of life. Cognitive deficiency may precede a depressive episode, appear simultaneously or follow it. Cognitive impairment can affect attention, verbal and non-verbal learning, short-term and working memory, may show reduced ability to think, visual and auditory processing of information and its speed, problem solving, motor function, affect professional, family and social activity. Depressed patients think and act slowly, show indecision, inability to make decisions. This is called psychomotor inhibition. Conclusions. It is believed that recurring episodes of depression may increase the tendency to further cognitive deficit, and functional impairment in a patient with depression is caused by cognitive dysfunction. Assessment of cognitive function should be performed in all patients with depression. Laboratory studies may be useful in the diagnosis of comorbid diseases, which can manifest themselves as the dyad “depression and decreased cognitive function”. Neuroimaging methods (computed tomography or MRI of the brain) can help diagnose a neurological disease that can cause psychiatric symptoms (affective and cognitive pathologies)

Correlation between structure and electrochemistry of LiMO2 cathode materials (M = Ni, Co)

Technical diversity and various knowledge is required for the understanding of undoubtedly complex system such as a Lithium-ion battery. The peculiarity is to combine different techniques that allow a complete investigation while the battery is working. Nowadays, research on Li-ion batteries (LIBs) is experiencing an exponential growth in the development of new cathode materials. Accordingly, Li-rich and Ni-rich NMCs, which have similar layered structure of LiMO2 oxides, have been recently proposed. Despite the promising performance on them, still a lot of issues have to be resolved and the materials need a more in depth characterisation for further commercial applications. In this study LiMO2 material, in particular M = Co and Ni, will be presented. We have focused on the synthesis of pure LiCoO2 and LiNiO2 at first, followed by the mixed LiNi0.5Co0.5O2. Different ways of synthesis were investigated for LCO but the sol-gel-water method showed the best performances. An accurate and systematic structural characterization followed by the appropriate electrochemical tests were done. Moreover, the in situ techniques (in-situ XRD and in situ OEMS) allowed a deep investigation in the structural change and gas evolution upon the electrochemically driven processes

Assessment of infant feeding practices in the Republic of Moldova

Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of MoldovaIntroduction. Worldwide, the prevalence of exclusive breastfeeding of infants in first 6 months of life is about 36.4%. In the Republic of Moldova, this indicator reaches the level of 40% in rural areas and 30% in urban areas

INTANGIBLE ASSETS WITH A HIGH DEGREE OF DIFFICULTY IN ESTIMATING THEIR VALUE

In the age of knowledge, intangible assets have a higher strategic importance than corporal assets. It was found that the market value of the entity is greater than its carrying amount, the difference being due to intangible items: Market Value - Book Value = Intangible Assets Intangible assets that are hard to recognize and evaluate are usually internally generated brands, customer lists, news headlines and magazines, trademarks, patents, trade secrets, goodwill, and so on. In fact, this type of asset can not be found in companies' financial statements. In this paper, we focused our attention on one of the elements listed above, namely the brand concept. In continuation are presented the most exhaustive ways to evaluate brands, the situations in which brand evaluation is useful, and the progress made in this field in Romania. In terms of intangible assets, measuring them, though subject to many scientific studies, is quite controversial. Thus, any evaluation methodology may, in some respects, be challenged

DEFINITIONS ATTRIBUTED TO GOODWILL IN THE ECONOMIC LITERATURE AND CONCEPTUAL DELIMITATIONS REGARDING THE WAY OF VALUATION AND EXPOSURE OF THIS PATRIMONIAL COMPONENT IN THE BALANCE SHEET

The purpose of this paper is to provide an exhaustive perspective on the evolution over time of the definition of the goodwill. The present paper is part of the research done in the doctoral thesis and we consider it very important to have a complete understanding of the concept studied to develop it further. In our demersal we used a chronological analysis and we revised definitions from the late 1800s to today. At the same time, it is desired to clarify and analyze the concept of goodwill both from the point of view of the accounting literature and the economic practice (regarding the evaluation and exposure of this patrimonial component in the balance sheet) and to a lesser extent in the legal aspect. Definitions are given by prominent researchers of time, published in magazines and books of a high rank or offered by international accounting commissions. In our opinion, this study is beneficial to researchers in the idea that it offers a complete picture of its concept and history, being a study focusing on the international accounting of goodwill in the past, present and future. In Romania, goodwill is treated as an asset, but does the market perceive goodwill in the same way as it sees other assets? To clarify this question, this paper first looks at the perception of the goodwill market as an asset in determining an entity's valuation

IMPACT ON BRAND INVESTMENTS AND THE SUCCESS OF THE COMPANY

The purpose of this paper is to identify and evaluate the value of financial performance in relation to the value of investments made in this type of intangible assets. In this context, we focused on the idea of presenting an overview of what the investment for the brand is and how it lends itself to a firm situation. In particular, in this situation, the main beneficiaries are the economic entities that want to increase your performance by attracting customers, being the main consumers who give notice to the entity

Fibrilaţia atrială şi hipertiroidia subclinică

Hipertiroidia subclinică (HS) poate fi defi nită prin prezenţa concentraţiei serice normale a fracţiilor libere ale hormonilor tiroidieni - triiodtironină, tiroxină şi nivel seric scăzut al hormonului tireotrop. HS exercită o infl uenţă importantă asupra sistemului cardiovascular. Nivelul seric scăzut al TSH-lui s-a dovedit a fi un factor de risc independent în dezvoltarea ulterioară a fi brilaţiei atriale (FA). Această disritmie precede apariţia patologiilor cardiovasculare mai severe, ceea ce în fi nal contribuie la creşterea morbidităţii şi a mortalităţii cardiovasculare. În acest articol au fost oglindite cauzele HS, prevalenţa concentraţiei joase a TSH, consecinţele sale fi ziopatologice şi clinice, mai ales, dezvoltarea fi brilaţiei atriale şi conduita lor terapeutică

Evaluarea practicilor de alimentare a sugarilor în municipiul Chişinău versus localităţile rurale

IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie Nicolae Testemiţanu, Al IV-lea Congres al medicilor de familie din Republica Moldova cu participare internaţională 16-17 mai 2018 Chișinău, Republica MoldovaIntroducere Alimentaţia naturală este unul dintre drepturile fundamentale ale omului, este dreptul mamelor şi dreptul copiilor la nutriţie ideală, sănătate şi îngrijire optimă [2, 3]. Organizaţia Mondială a Sănătăţii declară că 98% din femei sunt fiziologic capabile să alăpteze cu succes [4, 5, 9]. Obiectivul naţional, conform prevederilor Programului naţional în domeniul alimentaţiei şi nutriţiei pentru anii 2014-2020, este ”creşterea, către anul 2020, a proporţiei alăptării exclusive în primele 6 luni până la 70% şi a duratei medii a alăptării până la cel puţin 4 luni” [2]. Laptele uman este alimentul ideal pentru alimentaţia sugarului, conţine toate elementele nutritive atât cantitativ, cât şi calitativ, perfect adaptate capacităţii de digestie a nou-născutului [7, 8]. În municipiul Chişinău, în anul 2016, din 100 de copii, 89,5% au fost alăptaţi exclusiv la sân până la vârsta de 3 luni, în raionul Hânceşti – 96,8%, în r. Ialoveni – 94,8% copii şi în r. Ştefan-Vodă – 92,9%. Micuţii alăptaţi exclusiv la sân până la vârsta de 6 luni au constituit în municipiul Chişinău 83,0%, în r. Hânceşti – 95,5%, în r. Ialoveni – 89,4%, iar în r. ŞtefanVodă – 88,2%. Pentru acelaşi an de referinţă, copiii alăptaţi la sân până la vârsta de un an în municipiul Chişinău au constituit 68,7%, în Hânceşti – 77,2%, în Ialoveni – 75,9%, iar în Ştefan-Vodă – 79,1%. Procentul copiilor de 0-5 luni alăptaţi exclusiv la sân în Republica Moldova este de circa 40% în aria rurală, faţă de 30% în cea urbană [1]. Promovarea şi încurajarea alăptării au fost şi rămân obiective de bază în activitatea medicului de familie în toate sistemele de sănătate [6, 9]. Obiectivele studiului Obiectivele acestui studiu au fost: cercetarea metodelor de alimentare a sugarilor în municipiul Chişinău şi în localităţile rurale din raioanele Ialoveni, Hânceşti şi Ştefan-Vodă; evaluarea practicilor de diversificare a alimentaţiei sugarilor; implementarea instruirii mamelor privind alimentaţia corectă a sugarului. Material şi metode de cercetare Lucrarea reprezintă rezultatul unui studiu complex: sondaj sociologic efectuat prin chestionarea mamelor, examenul clinic al sugarilor, colectarea şi interpretarea datelor din Carnetul de dezvoltare a copilului (Formular nr. 112/e). Cercetarea a fost efectuată în perioada 10 octombrie 2016 – 23 iunie 2017. În studiu au fost înrolaţi 100 de respondenţi: 50% de locuitori urbani, care se supraveghează la medicii de familie din Centrul-model al medicilor de familie Pro-San din IMSP AMT Botanica, municipiul Chişinău, 50% de locuitori din mediul rural, în cooperare cu CS Hânceşti – 30 respondenţi, CS Ştefan Vodă – 5 şi CS Ialoveni – 15 respondenţi. Vârsta mamelor a fost cuprinsă între 18 şi 45 de ani, media constituind 28 de ani. Un aspect al studiului nostru a fost constatarea mamelor-beneficiare de formare iniţială în domeniul alimentaţiei sugarului, respectiv ne-am propus să oferim oportunităţi de formare continuă în această direcţie. În acest scop, am evaluat următoarele aspecte: studierea practicilor de alimentare a sugarului, identificarea nevoilor mamelor privind aplicarea şi poziţionarea corectă la sân şi evaluarea cunoştinţelor lor în domeniul nutriţiei la sugari. Rezultate obţinute şi discuţii Au fost alăptaţi exclusiv la sân până la vârsta de 6 luni 49% din copii, dintre care 19% în municipiul Chişinău şi 30% în localităţile rurale. Alimentaţie mixtă am constatat la 39% de sugari, inclusiv 15% din zona urbană; alimentaţie artificială am evidenţiat la12% de sugari, toţi din Chişinău. Motivul trecerii copiilor la alimentaţie mixtă (24%) sau artificială (10%) înainte de 6 luni a fost reîntoarcerea mamei la serviciu sau la studii. În cadrul asistării în timpul alăptării sugarilor din poziţie şezândă, am constatat că poziţionarea şi aplicarea la sân se efectuează corect. Însă, 52% din mame preferă să alăpteze copii în poziţie culcată, 45% – în poziţie şezândă, iar 3% – în ortostatism, ceea ce contravine recomandărilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii. Conform duratei alăptării, am constatat că 66% din mame hrănesc copilul între 20 şi 30 de minute, 31% – 45 de minute, iar 3% – 60 de minute. Astfel, concludem că 34% de sugari au o alimentaţie patologică, petrecând la sânul mamei mai mult de 45 de minute. Diversificarea corectă şi individualizată a alimentaţiei la 6 luni ale copilului au început-o 66% din mame, inclusiv 50% din mun. Chişinău. Introducerea alimentaţiei complementare până la vârsta de 5,5 luni a fost identificată în 27% de cazuri, inclusiv 20% din sate şi 7% din oraşe. La indicaţia medicului-pediatru, 12% din mame au început diversificarea la 5 luni, sugarii fiind la alimentaţie artificială. Produsul de bază folosit a fost terciul, dintre care 10% – terci de hrişcă, 1% – terci de orez şi 1% – terci de porumb. În 11% cazuri, diversificarea a început la vârsta de 4 luni, oferindu-se în 5% de cazuri piure de măr şi în 6% cazuri – de banană. Diversificarea alimentaţiei mai târziu de 6,5 luni am constatat-o la 7% din sugarii din oraşul Chişinău, produsul cel mai frecvent a fost pireul de legume. Am identificat 10 sugari din mediul rural care au primit lapte de vaci de la 6 luni, inclusiv pentru prepararea terciului, dintre care 4 copii cu dermatite atopice. În majoritatea cazurilor (88%), mamele sugarilor cu alimentaţie diversificată au răspuns că au obţinut informaţia despre produsele complementare de la medicii de familie, asistentele medicale de familie şi medicii-pediatri, iar în 12% din cazuri au primit sfaturi de la bunici, rude, vecini sau din internet. Din rândul acestora, am specificat un caz ieşit din comun: unui sugar de 3 luni i s-a oferit brânză de oi, din care cauză acesta a fost internat de urgenţă în terapie intensivă cu vome, diaree şi erupţii alergice. Concluzii Alimentaţia sugarilor exclusiv la sân până la vârsta de 6 luni a constituit 49%, un număr mai mic decât cel recomandat de OMS. Diversificarea alimentaţiei la sugari, corectă şi personalizată, întâlnită în 66% de cazuri, impune măsuri pentru creşterea complianţei mamelor prin informatizare perseverentă şi instruirea de către personalul medical din asistenţa medicală primară

Hipertiroidia şi riscul dezvoltării fibrilaţiei atriale

Prevalenţa FA la pacienţii cu hipertiroidie variază între 2% şi 20%, în funcţie de vârstă, sex şi patologia cardiovasculară asociată. Hormonii tiroidieni exercită o influenţă puternică asupra generării impulsului electric prin creşterea vitezei depolarizării sistolice şi celei diastolice, micşorarea duratei potenţialului de acţiune şi a perioadei refractare în miocardul atrial şi în nodul atrio-ventricular, ceea ce formează un substrat pentru declanşarea aritmiei. FA din tireotoxicoză se complică cu accident vascular cerebral ischemic în 10-15% cazuri. Necesitatea administrării tratamentului antitrombotic pacienţilor cu FA şi hipertiroidie nu este pe deplin studiată, dar în prezent se consideră că decizia aplicării acestei terapii trebuie să fi e luată în baza prezenţei factorilor de risc tromboembolic. Numeroase studii au demonstrat o mortalitate crescută de aproximativ 2 ori printre pacienţii cu FA şi hipertiroidie, în special de cauze cardiacă şi cerebrovasculară

Impact of diabetes on presentation and outcomes in patients with acute coronary syndromes

We studied differences in the presenting characteristics, in-hospital and long term outcomes of patients with acute coronary syndromes (ACS) with and without diabetes mellitus (DM)