Determinants of foreign direct investment flows and distribution in Russian regions

Исследуются факторы, определяющие потоки прямых иностранных инвестиций и их распределение по регионам РоссииКамышанченко, Е.Н.Растопчина, Ю.Л

Clusters as the competitive advantages of regional economies

Текущие экономические исследования регионального развития развиваются с учетом кластерного подхода, сущность которого раскрыта в данной статьеКамышанченко, Е.Н.Растопчина, Ю.Л

Prediction of the transsphenoidal endoscopic adenomectomy results in patients with cushing’s disease

Introduction. Transsphenoidal adenomectomy (TSA) is the method of choice in the treatment of Cushing’s disease (CD), but remission of hypercorticism cannot be achieved in all patients. The search for predictors of CD remission after TSA remains to be an important challenge in the endocrinology today.Aim. To study the preoperative and postoperative data of patients with CD to identify the predictors of hypercorticism remission after TSA.Materials and methods. 101 patients with confirmed CD after TSA were included. One year after operation all patients were examined for the presence of hypercorticism remission and divided into two groups: with CD remission and its absence. In both groups’ preoperative pituitary magnetic resonance imaging (MRI) data, the results of preoperative high dose dexamethasone suppression test (HDDST) and the results of serum cortisol collected in the morning 2–3 days after surgery were compared.Results. One year after TSA, CD remission was confirmed in 63 patients (62.4%), whereas in 38 patients (37.6%) hypercortisolism persisted. Favorable predictors of CD remission were: the adenoma size > 3 mm without the invasive growth according to pituitary MRI (specificity 82.4%, sensitivity 82.8%), serum cortisol suppression ≥ 74% in preoperative HDDST (specificity 81.5%, sensitivity 86.3%), morning serum cortisol level in 2–3 days after surgery ≤ 388 nmol/l (specificity 79.3%, sensitivity 97.4%).Conclusions. Pituitary MRI data, the results of preoperative HDDST and morning serum cortisol in the 2–3 days after surgery can be used as predictors of CD remission

Результаты длительного лечения бронходилататорами короткого действия больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и ХОБЛ в сочетании с бронхиальной астмой

This study was designed to investigate long term treatment effects of short acting bronchodilators on respiratory symptoms, lung function, and the mean pulmonary artery pressure (mPAP) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and COPD combined with asthma (COPD + BA). The study involved 14 COPD patients and 16 COPD+BA patients, males and females (the average age, 60 yrs) with moderate to severe disease and the mPAP higher than 20 mm Hg. Clinical examination with scoring of cough, sputum, dyspnea, and lung auscultation signs; spirometry, ECG, echocardiography, chest X ray, and blood analysis were used. Clinical status and lung function were evaluated primarily and in 4, 12, and 24 wks; the mPAP was measured initially and in 12 and 24 wks. Before the study no one patient received persistent supporting therapy with bronchodilators, 15 COPD + BA patients and 7 COPD patients were given inhaled steroids. Persistent therapy of all the patients with Berodual 2 doses 4 times daily for 24 wks resulted in improvement in the clinical symptoms and lung function parameters, reduction in mPAP in both the groups but the results were better and they were reached faster in the patients with combined pathology. Thus, the regularly combined therapy with short acting β2 agonists and anticholinergics (Berodual) can be included in the algorithm of therapy of pulmonary hypertension in patients with COPD and COPD + BA.Целью настоящего исследования было изучение влияния бронхорасширяющих препаратов короткого действия на респираторную симптоматику, функцию внешнего дыхания и среднее давление в легочной артерии у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и ХОБЛ в сочетании с бронхиальной астмой (БА) при длительном применении. В исследование были включены 14 больных ХОБЛ и 16 больных ХОБЛ + БА (средний возраст — 60 лет, мужчины и женщины со средней и тяжелой стадиями заболевания и повышением среднего давления в легочной артерии > 20 мм рт. ст.) Применялись клиническое обследование больных, спирометрия, электрокардиография и эхокардиография, рентгенография легких, лабораторные исследования крови. Физикальное обследование и ФВД проводились исходно, через 4, 12 и 24 нед., среднее давление в легочной артерии определялось исходно, через 12 нед. и 24 нед. Клинические признаки (наличие и выраженность кашля, мокроты, одышки, аускультативная легочная симптоматика) оценивались в баллах. До включения в исследование больные не получали постоянной поддерживающей терапии бронходилататорами, 15 больных ХОБЛ + БА и 7 больных ХОБЛ получали ингаляционные кортикостероиды. Пациентам назначалась постоянная поддерживающая терапия Беродуалом по 2 дозы 4 раза в день в течение 24 нед. Результаты показали, что регулярная комбинированная бронходилатационная терапия Беродуалом больных ХОБЛ и ХОБЛ + БА приводит к уменьшению респираторной симптоматики, среднего давления в легочной артерии, улучшению показателей ФВД, однако при сочетанной патологии это происходит быстрее и в большей степени. Регулярная комбинированная бронходилатационная терапия β2 агонистами короткого действия и антихолинергическими препаратами короткого действия (Беродуалом) может быть включена в алгоритм лечения ЛГ у больных ХОБЛ и ХОБЛ + БА

МЕТОДЫ ЯДЕРНОЙ МЕДИЦИНЫ В ДИАГНОСТИКЕ НЕЙРОЭНДОКРИНЫХ ОПУХОЛЕЙ

This article is the review of issues of the literature for the past 10 years and is dedicated to the analysis of the radiopharmaceuticals and efficacy of the novel nuclear medicine technologies for the diagnosis, staging and prognosis of neuroendocrine tumors. Diagnostic efficacy of a scintigraphy and a positron emission tomography for detection of gastroenteropancreatic and lung carcinoid, medullary thyroid cancer, pheochromocytoma and haraganglioma and choice of radiopharmaceuticals were demonstrated by the results of the clinical studies. The causes of false positive and falce negative results were specified.Обзор литературы посвящен анализу радиофармацевтических препаратов (РФП) и современных радиоизотопных технологий для диагностики, стадирования и оценки прогноза при нейроэндокринных опухолях различных локализаций. На основании результатов клинических исследований продемонстрированы диагностические возможности сцинтиграфии и позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) при карциноидах кишки, поджелудочной железы и легких, медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме и параганглиоме и обоснован выбор РФП. Перечислены причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов сцинтиграфии и ПЭТ

Влияние бронходилататоров на легочную гипертензию у больных хронической обструктивной болезнью легких

Pulmonary hypertension and chronic cor pulmonale are the most important consequences of bronchial obstruction in COPD. Effects of typical bronchodilating therapy on the pulmonary artery haemodynamics are quite uncertain.The aim of this study was to search effects of long-term inhaled bronchodilating therapy on the pulmonary artery hypertension (PAH) in patient with COPD. The study involved 60 patients with 2 to 3 stage COPD and pulmonary artery pressure (PA P) higher than 20 mm Hg treated with Berodual 2 doses 4 times daily for 24 weeks. When having FEV1 less that 50 % of predicted values, patients received the drug via a nebulizer. The main COPD symptoms (cough, sputum, dyspnoea, wheesing) were scored. We also used spirometry, chest X- ray, ECG and Doppler echocardiography.On the 24-week therapy the main symptoms reduced from 7.6 ± 0.4 до 1.6 ± 0.2 numbers (p < 0.05), the PAH dropped from 32.3 ± 0.8 до 23.2 ± 1.2 mm Hg (p < 0.05). The ECG and the chest X-ray examination appeared to be not quite valuable to detect PAH. Therefore, the Doppler echocardiography is thought to be used to diagnose PAH in COPD. As far as the long-term bronchodilating therapy resulted in the PAP decrease, it should be included to an algorithm of managing COPD patients with PAH.Одним из важнейших следствий бронхиальной обструкции при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является формирование легочной гипертензии (ЛГ) и хронического легочного сердца. Недостаточно изученным остается вопрос о влиянии классической бронходилатирующей терапии на гемодинамику в бассейне легочной артерии.Целью настоящего исследования явилось изучение влияния длительного применения ингаляционных бронхорасширяющих средств на ЛГ у больных ХОБЛ. Исследованы 60 больных ХОБЛ 2-3-й стадий с ЛГ (более 20 мм рт. ст.) на фоне постоянной терапии Беродуалом по 2 дозы 4 раза в день в течение 24 нед. Больные с ОФВ1 менее 50 % от должных величин ингалировали препарат через небулайзер. Оценивали клиническое состояние пациентов с использованием балльной оценки выраженности кашля, мокроты, одышки, аускультативных изменений в легких, проводили спирометрию, рентгенографию легких, ЭКГ, допплеровскую эхокардиографию. На фоне терапии в течение 24 нед. произошло уменьшение основных симптомов заболевания с 7,6 ± 0,4 до 1,6 ± 0,2 баллов (р < 0,05), снижение среднего давления в легочной артерии (Рла) с 32,3 ± 0,8 до 23,2 ± 1,2 мм рт. ст. (р < 0,05). Показана недостаточная диагностическая значимость Э К Г и рентгенографии легких в выявлении ЛГ у больных ХОБЛ.Таким образом, для диагностики ЛГ у больных ХОБЛ должна применяться допплеровская эхокардиография. Длительная бронходилатационная терапия приводит к снижению Рла, вследствие чего она может быть включена в алгоритм лечения ЛГ у больных ХОБЛ

Clinical guidelines ‘Hyperprolactinemia’ (draft)

Hyperprolactinemia is a persistent excess of the blood serum prolactin. The syndrome contains various symptoms, the most characteristic is a violation of the reproductive system. There are multiple endogenous and exogenous causes of hyperprolactinemia. The main treatment method is dopamine agonist therapy, in case of prolactinoma existence, surgical and radiation methods can be applied. About 15% of patients are resistant to dopamine agonist therapy, which determines creation of individual management tactics. The article presents a draft of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of hyperprolactinemia, which provides a modern examination algorithm, discusses the basic principles of diagnostics and treatment approaches

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ ФАКТОРА ТРАНСКРИПЦИИ NEUROD1 В РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ АДЕНОМ ГИПОФИЗА

The role of transcription factors in the pathogenesis of pituitary adenomas is extremely controversial.The aim of the study was to investigate the role of the transcription factor Neuro D1 in various types of pituitary adenomas.Materials and methods. A comparative clinico-morphological study was carried out with immunohistochemical analysis and confocal microscopy of the expression of the transcription factor NeuroD1, six adenohypophysis hormones and Ki-67 in 40 pituitary adenomas and 9 normal pituitary glands.Results. NeuroD1 was expressed in all cases and types of adenomas. The expression level of the transcription factor in adenomas was significantly different from that in the normal pituitary gland (p = 0.006). The average number of cells with expression of NeuroD1 in all tumors was higher than in the normal pituitary gland.Conclusion. NeuroD1 plays one of the key roles in the pathogenesis of pituitary adenomas, regardless of their hormonal status.Сведения о роли факторов транскрипции в патогенезе аденом гипофиза крайне противоречивы.Целью исследования явилось изучение роли фактора транскрипции NeuroD1 в различных типах аденом гипофиза.Материал и методы. Выполнено сравнительное клинико-морфологическое исследование с иммуногистохимическим анализом и конфокальной микроскопией экспрессии фактора транскрипции NeuroD1 6 гормонов аденогипофиза и Ki-67 в 40 различных аденомах гипофиза и 9 нормальных аденогипофизах.Результаты исследования. NeuroD1 экспрессировался во всех случаях и типах аденом, уровень его экспрессии в 40 аденомах достоверно отличался от такового в нормальном гипофизе (р=0,006), при этом NeuroD1 во всех опухолях был выше, чем в норме.Заключение. NeuroD1 играет одну из ключевых ролей в патогенезе аденом гипофиза вне зависимости от их гормонального статуса

Criteria for the definition of Pituitary Tumor Centers of Excellence (PTCOE): A Pituitary Society Statement

Introduction With the goal of generate uniform criteria among centers dealing with pituitary tumors and to enhance patient care, the Pituitary Society decided to generate criteria for developing Pituitary Tumors Centers of Excellence (PTCOE). Methods To develop that task, a group of ten experts served as a Task Force and through two years of iterative work an initial draft was elaborated. This draft was discussed, modified and finally approved by the Board of Directors of the Pituitary Society. Such document was presented and debated at a specific session of the Congress of the Pituitary Society, Orlando 2017, and suggestions were incorporated. Finally the document was distributed to a large group of global experts that introduced further modifications with final endorsement. Results After five years of iterative work a document with the ideal criteria for a PTCOE is presented. Conclusions Acknowledging that very few centers in the world, if any, likely fulfill the requirements here presented, the document may be a tool to guide improvements of care delivery to patients with pituitary disorders. All these criteria must be accommodated to the regulations and organization of Health of a given country

Glycemia control and choice of antihyperglycemic therapy in patients with type 2 diabetes mellitus and COVID-19: a consensus decision of the board of experts of the Russian association of endocrinologists

A dangerous viral disease COVID-19, caused by a new RNA coronavirus SARS-COV-2, has been actively spreading in the world since December 2019. The main manifestations of this disease are bilateral pneumonia, often accompanied by the development of acute respiratory syndrome and respiratory failure. Patients with diabetes mellitus (DM) are at high risk of infection with the SARS-COV-2 virus, severe illness and death.Maintaining of target glycemic levels is the most important factor in a favorable outcome of COVID-19 in both type 1 and type 2 DM. The choice of antihyperglycemic therapy in a patient with DM in the acute period of COVID-19 depends on the initial therapy, the severity of hyperglycemia, the severity of the viral infection and the patient’s clinical condition.The article presents the recommendations of the board of experts of the Russian Association of Endocrinologists on glycemic control and the choice of antihyperglycemic therapy in patients with type 2 DM and COVID-19, and also on the use of glucocorticosteroids used in the treatment of COVID-19 in patients with type 2 DM