Psychosocial Adaptation in Relatives of Critically Injured Patients Admitted to an Intensive Care Unit

Hemos analizado la influencia del tiempo transcurrido desde el ingreso del paciente en la UCI en sus familiares mas allegados, sobre determinadas variables clínicas de personalidad, las relaciones familiares y el temor experimentado ante la muerte. La muestra estaba formada por 57 familiares de pacientes traumatizados graves ingresados en la UCI de Traumatología. Hemos empleado una encuesta psicosocial y los siguientes instrumentos: Cuestionario de Análisis Clínico, Escala de Clima Social en la Familia y Escala de Temor a la Muerte. Los familiares de pacientes ingresados en la UCI, comparados con los mismos familiares cuatro años después del ingreso, obtienen puntuaciones más elevadas en hipocondria, depresión suicida, agitación, depresión ansiosa, culpabilidad-resentimiento, paranoia, psicastenia, desajuste psicológico y expresividad, y menor en el temor al proceso de morir propio. El tiempo transcurrido desde el ingreso del paciente en la UCI ejerce una influencia sobre sus familiares en algunas variables clínicas de personalidad, las relaciones familiares y el temor experimentado ante la muerte.The aim of this study is to analyze how the length of time a patient spends in an Intensive Care Unit (ICU) affects close relatives, with regard to specific clinical variables of personality, family relationships and fear of death. The study group consisted of 57 relatives of seriously ill patients admitted to the ICU of “Virgen del Rocío” Rehabilitation and Trauma Hospital (Seville, Spain). The instruments applied were: a psychosocial questionnaire, clinical analysis questionnaire, family environment scale and fear of death scale. The relatives of patients admitted to ICU obtained higher scores in hypochondria, suicidal depression, agitation, anxious depression, guilt-resentment, paranoia, psychasthenia, psychological maladjustment and self-expression, and less in fear of their own death, as when compared to interviews with the same relatives 4 years later. The length of time a patient spent in the ICU influenced relatives in some clinical variables of personality, family relationships and fear of death

AIDS and Social Exclusion: Personality Features or Adaptive Behaviors?

El objetivo de este estudio es detectar rasgos comunes de personalidad en personas afectadas por el SIDA con antecedentes de drogadicción y que viven en una situación de exclusión social. La muestra está formada por 105 varones de la Comunidad Autónoma Andaluza, distribuida en cuatro grupos: (a) 30 personas con SIDA, con historial de adicción a drogas vía parenteral (ADVP) y que viven en una situación de exclusión social; (b) 30 personas con historial de ADVP y en situación de exclusión social; (c) 15 personas en situación de exclusión social y (d) 30 personas en situación de adaptación social. Las medidas de evaluación fueron: Entrevista semiestructurada de elaboración propia y el Inventario Multiaxial Clínico de Millon MCMI-II (Millon, 1987). Los resultados indican que, a pesar de las diferencias encontradas, no existe un perfil de personalidad específico en la población de “exclusión social”. En general, las personas en situación de exclusión social (grupos SIDA, drogadicción y pobreza) presentan puntuaciones similares en las variables estudiadas, pero ello no indica de forma clara que exista un perfil de personalidad en la población de exclusión, sino que tal vez debido a determinadas situaciones, los grupos de excluidos presenten conductas similares y que dichos comportamientos no siempre corresponden a rasgos de personalidad sino a respuestas adaptativas a una compleja y dura realidad.The purpose of this survey is to detect common personality features in people infected with AIDS who have a case history of drug addiction and who live in a situation of social exclusion. The sample comprised 105 male participants from the Autonomous Community of Andalusia, divided into 4 groups: (a) 30 men with AIDS, having an intravenous drug addiction case history and who live in a condition of social exclusion; (b) 30 men with IVDA case history, also living in a situation of social exclusion; (c) 15 men in a social exclusion condition; and (d) 30 men in a condition of social adaptation. The evaluation instruments were an author-designed semi-structured interview and the Multiaxial Clinical Inventory (MCMI-II; Millon, 1987). Although some differences were found, the results indicate that there is no specific personality profile in the “social exclusion” population. People in a condition of social exclusion (AIDS, drug addicts, and poor people) may obtain similar scores in the variables studied, but there is no clear specific personality profile in the excluded population, although there may be certain situations in which the segregated groups present similar behaviors. Furthermore, these behaviors do not always correspond to personality features but are adaptive responses to a harsh and complex reality

Mental health in relatives of transplant patients

El objetivo de esta investigación es analizar la influencia del lugar de hospitalización (Unidad de Cuidados Intensivos o Unidad de Trasplantes), la salud mental (sintomatología ansiosa y depresiva) y la duración de la estancia hospitalaria (poco o mucho tiempo de hospitalización) de los trasplantados en la sintomatología ansiosa y depresiva de sus familiares más allegados. Seleccionamos dos grupos: 166 trasplantados y los 148 familiares más allegados de estos pacientes. Empleamos una «Encuesta Psicosocial» (en ambos grupos), la «Escala de Ansiedad y Depresión en Hospital» (en el grupo de trasplantados) y las «Escalas de Ansiedad y Depresión de Leeds» (en el grupo de familiares). Los resultados mostraron que los familiares presentaban más sintomatología ansiosa y depresiva cuando sus allegados trasplantados estaban ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, tenían puntuaciones altas en ansiedad y depresión en la Unidad de Trasplantes y permanecían hospitalizados durante mucho tiempo en dicha Unidad.The aim of this investigation is to analyse the influence of the place of hospitalization (Intensive Care Unit or Transplant Unit), the mental health (anxiety and depression symptoms) and the duration of stay in hospital (little or a long time) of transplant patients on symptoms of anxiety and depression exhibited by close relatives of transplant patients. The subject groups were made up of 166 transplant patients and 148 close relatives. The tests applied were a «Psychological Questionnaire» (both groups), «The Hospital Anxiety and Depression Scale» (transplant patients) and «The Leeds Scales for the Self-Assessment of Anxiety and Depression» (relatives). The results showed that relatives exhibited more symptoms of anxiety and depression: when the transplant patients were admitted to the Intensive Care Unit, they showed high scores of anxiety and depression in the Transplant Unit and were in this unit for a long period

Psychological differences of patients and relatives according to post-transplantation anxiety

The aim of this investigation is to analyze the psychological differences of patients and their relatives according to the formers’ post-transplantation anxiety. We used two groups of participants: transplant patients (n = 166) and close relatives (n = 166). Four questionnaires were applied: a Psychological Survey (to both groups), the Hospital Anxiety and Depression Scale, and the Quality of Life Questionnaire (to the transplant patients), and the Leeds Scales for the Self-Assessment of Anxiety and Depression (to the relatives). Participants were assessed twice: post-Intensive Care Unit (ICU; when patients were moved from the ICU to the Transplantation Unit) and post-hospital (one year after transplant). Results showed that high anxiety in patients just after organ transplant was related to an increase of anxiety and depression symptoms both in patients and relatives one year after transplant; it was also related to a decrease in the quality of life of these patients.El objetivo de esta investigación es analizar las diferencias psicológicas en pacientes y familiares en función de la ansiedad post-trasplante. Seleccionamos dos grupos: 166 trasplantados y los 166 familiares más allegados de estos pacientes. Empleamos una Encuesta Psicosocial (en ambos grupos), la Escala de Ansiedad y Depresión en Hospital y el Cuestionario de Calidad de Vida (en el grupo de trasplantados) y las Escalas de Ansiedad y Depresión de Leeds (en el grupo de familiares). La evaluación psicológica se realizó en dos fases: post-UCI (cuando a los pacientes se les daba el alta de la UCI pero continuaban ingresados en el hospital, concretamente, en la Unidad de Trasplantes) y post-hospitalaria (cuando transcurría un año del alta hospitalaria de los pacientes tras el implante). Los resultados mostraron que un nivel alto de ansiedad en los pacientes tras el trasplante, aumentaba al año la sintomatología ansiosa y depresiva de los pacientes y de sus familiares y, además, empeoraba la calidad de vida de los trasplantados.Instituto de Salud Carlos III (Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación) PI060095Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica (I+D+I

Influencia de la ansiedad post-trasplante en la evolución psicológica de pacientes y familiares

Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica (I+D+I)Instituto de Salud Carlos III (Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación) PI06009

Illness behavior: capacity to distinguish groups of patients psychosocially

La necesidad de caracterizar a nivel psicosocial a distintos grupos de enfermos ha llevado al uso de diversos conceptos, entre los que destaca el de Conducta de Enfermedad. Hemos evaluado la capacidad de este concepto para diferenciar entre tres grupos de enfermos (E POC estabilizados, EPOC descompensados y Cáncer de pulmón quirúrgico). Para ello hemos utilizado el Illness Behaviour Questonnaire (IBQ) y aplicado un Análisis Discriminante. Nuestros resultados han mostrado la capacidad de este concepto para distinguir a enfermos con patologías diversas, especialmente entre aquellos que padecen una enfermedad crónica y aguda.The need of characterizing psychosocially different groups of patients has lead to the use of several concepts, among which Illness Behavior could be highlighted. We have assessed the capacity of this concept to differentiate among three groups of patients (stabilized COPD , acute COPD and surgical lung cancer). Illness Behavior Questionnaire (IBQ) has been employed, and Discriminant Analysis has been applied. The results indicated that this concept distinguishes among patients with diverse pathologies, especially among those who suffer a chronic and acute disease

Forest Structure of Pinus ayacahuite in Southern Mexico: A Non-Parametric Analysis

Spatial structure refers to the horizontal and vertical arrangement of individual trees, and the most accurate way to describe it within a community is to characterize tree strata in terms of their dimensions. The aim of this study was to determine the horizontal and vertical structure of pure stands of Pinus ayacahuite Ehrenb. ex Schltdl., in forests of southern Mexico. Forest measurement data from 24 sample plots were used. For analysis of the horizontal structure, diameters within a range of 0.20 cm to 77 cm were used, while for the vertical structure, heights were from 0.09 m to 40.9 m. Non-parametric histograms and Kernel density methods were used in the analysis, and Fisher and Marron multimodality tests were performed. The homogeneity of the forest stands was determined by the coefficient of homogeneity, and the vertical and horizontal structures were described using the stratification proposed by Pretzsch. The results indicate that the horizontal structure corresponds to a diameter distribution with a reversed "J" shape in 79.2% of the sample plots, while 91.8% of the sites were classified as irregular with coefficients of homogeneity of 1.0 to 3.0. In the vertical structure, it was observed that the lower stratum predominated in 75% of the plots, while 25% had a higher concentration of individuals in the middle stratum. The upper stratum had accumulation percentages ranging from 1.3% to 33.3% but did not predominate in any of the plots. According to the multimodality tests, 50% of the plots present multimodality in the horizontal structure, while in the vertical structure this condition is present in 38% of the plots. Knowledge of the spatial structure of Pinus ayacahuite forest stands is essential to define silvicultural strategies that ensure the sustainable functioning of the ecosystem in terms of yield continuity and conservation

Living Kidney Donation: A Systematic Review of Psychological Impact of Transplantation

En la actualidad el trasplante de riñón en vida se ha convertido en el tratamiento óptimo para los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal. El objetivo del presente estudio es realizar una revisión sistemática sobre las publicaciones, el perfil y las consecuencias psicológicas en donantes y/o receptores de riñón vivos tras la donación, variables que influyen en su aparición y manifestación y los principales métodos de evaluación. Para ello, se buscó en las bases de datos PsycInfo y Scopus usando los descriptores “living kidney” OR “living renal” AND don* OR recipient* OR transplant* AND psychol*, con un resultado final de 28 artículos y 2 revisiones sistemáticas. Se obtiene que las principales consecuencias psicológicas experimentadas por donantes y receptores están relacionadas con la calidad de vida, interacción social, satisfacción intrapersonal, depresión, ansiedad, fatiga psicológica y limitaciones en el rol social, evaluadas con una diversidad de instrumentos de medida. Estas consecuencias se ven influidas por variables como tener una edad avanzada, ser mujer o tener una mala relación con el receptor tras la intervención. En conclusión, los donantes y/o receptores de riñón vivos pueden sufrir un conjunto heterogéneo de consecuencias psicológicas. Por tanto, es necesario realizar una evaluación temprana, detectando posibles grupos vulnerables ofreciéndoles una intervención sistemática y exhaustiva tras la donación.Currently, living kidney transplantation has become the optimal treatment for patients with end-stage renal disease. The goal of the present study is to carry out a systematic review of publications, the psychological profile and consequences in living kidney donors and/or recipients after donation, variables that influence their appearance and manifestation, and the main methods of assessment. For this purpose, the databases PsycInfo and Scopus were searched using the descriptors “living kidney” OR “living renal” AND don* OR recipient* OR transplant* AND psychol*, with a final result of 28 articles and 2 systematic reviews. It is obtained that the main psychological consequences experienced by donors and recipients are related to quality of life, social interaction, intrapersonal satisfaction, depression, anxiety, psychological fatigue and social role limitations, assessed with a variety of measurement instruments. These consequences are influenced by variables such as advanced age, female or having a poor relationship with the recipient after the intervention. In conclusion, living kidney donors and/or recipients may suffer a heterogeneous set of psychological consequences. Therefore, there is a need for early assessment, detecting possible vulnerable groups by offering them a systematic and comprehensive intervention after donation

Evolución psicológica tras el trasplante de órganos

Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica (I+D+I)Instituto de Salud Carlos III (Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación)