Kriterier for diagnose og behandling av autoimmune leversykdommer. Gjennomgang av pasientmateriale i tiden 2000-2006 ved Gastromedisinsk avdeling, Ullevål Universitetssykehus.

Abstract Objectives/background/method Autoimmune liver disorders include autoimmune hepatitis (AIH), primary biliary cirrosis (PBC) and primary sclerosing cholangitis (PSC). The purpose of this study was to assess the diagnostic criteria of these liver diseases in patients seen in the Department of Gastroenterology, Ullevål Hospital during a seven years period, 2000-2006. Clinical and biochemical data were retrospectively registered from the patient’s medical journal. Results Strong correlation exists between recommended diagnostic criteria and those actually applied in all three groups of diseases. Treatment of AIH with prednisolone and or azathioprine has good effect on 56 % of the patients. Utilization of UCDA in the treatment of PBC was very effective, in lowering liver enzymes. With PSC patients, UCDA monotherapy was not adequate. Functional liver tests are also here used as efficiency measurement. Immunoglobulines was only used in the diagnostic process and not later in follow up. History of alcohol and drug abuse was poorly documented. Documentation was not available for 50 % of the AIH patients and in 67 % of the PBC patients. Conclusion Diagnostic criteria are met in the diagnostic process of patients with autoimmune liver diseases. In the out-patient follow up the examinations and tests vary, and protocols stating guidelines would represent an improvement. History of alcohol and drug abuse was surprisingly poorly documented and the potential for improvement in this matter is overt

There's no place like home - Home Hospital for Children.

Introduksjon: Hjemmesykehus for barn ble for mange kjent etter saken om kreftsyke Ylva, som mottok behandling i hjemmet i livets sluttfase. Dette er et voksende behandlingstilbud som enda er relativt nytt i Norge. Hensikt: Oppgavens hensikt er å undersøke hvordan barn og deres familie opplever å motta hjemmesykehus for barn. Metode: Oppgaven er en litteraturstudie. Ved bruk av relevante søkeord i databasene Cinahl og PubMed valgte vi ut syv vitenskapelige artikler som var aktuelle for vår problemstilling. Disse ble kritisk gjennomgått og analysert. Resultat: Hjemmesykehus reduserte belastningen på barnet og familien, samt gjorde det lettere å opprettholde daglige rutiner og et vanlig liv. Barnet og familien opplevde i hovedsak hjemmesykehus som et trygt og sikkert tilbud. Konklusjon: Sykepleiers kunnskap og kompetanse er viktig for at opplevelsen av hjemmesykehus er positiv. Det vises at det er behov for mer forskning innenfor feltet, spesielt trengs det mer forskning på barnets opplevelse.Introduction: Home Hospital for children became known to many following the case of cancer-ridden Ylva, who received treatment at home during the terminal phase of her illness. This is a growing treatment option, which is still relativity new in Norway. Purpose: The aim of this thesis is to investigate how children and their families experience Home Hospital for children. Method: The thesis is a literature review. By using key search terms in databases Cinahl and PubMed, we chose seven scientific papers of relevance to our research question. These papers were thoroughly reviewed and analysed. Results: Home Hospital reduced the strain on both the sick child and the family, as well as aided in maintaining daily routines and a normal life. Both the family and the child perceived the Home Hospital as a safe and secure treatment option. Conclusion: The knowledge and competence of the nurse is a key factor in facilitating a positive experience with Home Hospital. There is still a need for further research within the field, especially on how children perceive and experience Home Hospital treatment

Muskelstyrke som mål på fysisk funksjonsnivå hos friske eldre individer

Bakgrunn: Det er en sammenheng mellom muskelstyrke og fysisk funksjonsnivå hos eldre personer. SPPB test er et vanlig brukt mål på fysisk funksjonsnivå hos eldre, men flere rapporterer at store andeler når taket av testen, og at testen ikke er sensitiv nok til å måle funksjonsnivå, og risiko for funksjonssvikt hos friske eldre. Det er imidlertid studier som tilsier at kneekstensjonsstyrke kan være et bedre mål på fysisk funksjon hos friske eldre. Formål: Målet med denne oppgaven å undersøke om styrketester på isokinetisk og isometrisk muskelstyrke kan benyttes som mål fysisk funksjons hos friske eldre i større grad enn SPPB test kan. Metode: Fysisk funksjonsnivå og muskelstyrke hos 35 deltakere (7 i kontroll + 12 yngre og 16 eldre i intervensjon) ble målt før, under og etter 12 uker med styrketrening. Deltakerne gjennomførte to styrketreninger i uken. Lineær regresjon ble benyttet til korrelasjon mellom SPPB test og styrkevariabler, linear mixed modell ble benyttet for effekt av intervensjon på styrkevariabler. Resultater: Det var signifikant korrelasjon mellom fysisk funksjonsnivå målt med SPPB test og styrkevariabler (60°/s; 120°/s; 240°/s; isometrisk) (r=0.509, p=0.004; r=0.506, p=0.004; r=0.472, p=0.008; r=0.499, p=0.005). Det var ingen signifikant interaksjonseffekt av tid (post-pre), gruppe (kontroll-intervensjon) og kjønn (mann-kvinne) på 60°/s/kg (estimat = -0.07, p=0.663), 120°/s/kg (estimat = -0.05, p=0.520), 240°/s/kg (estimat = -0.02, p=0.830), eller isometrisk muskelstyrke/kg (estimat = 0.11, p=0.524). Konklusjon: Styrketester sammen med referanseverdier kan være et godt alternativ dersom målet er å kartlegge mennesker risiko for fremtidig funksjonssvikt eller for på annen måte å relatere muskelstyrken til fysisk funksjonsnivå. Hvilke tester man benytter kommer an på hva målet med testingen er.

Dementia and integrity in norwegian nursing homes

Hensikt: Litteraturstudiets hensikt er å belyse de etiske utfordringer i demensomsorgen og pasientens opplevelse av god eller dårlig praksis, og hvordan praksis kan gjøres annerledes eller forbedres for å bevare pasientens integritet. Problemstilling: Hvordan kan sykepleieren bidra til å bevare integriteten til personer med demens i sykehjem? Metode: Bacheloroppgaven er bygget rundt et litteraturstudie. Vi har anvendt forskningsartikler, pensumlitteratur og selvvalgt litteratur, i tillegg til praksiserfaringer. Konklusjon: De viktigste faktorene for integritetsbevarende sykepleie er å inneha fagkunnskap, interesse og moralsk omsorg og empati. Dessuten er innsikt i pasientens liv uten å ha fordommer eller la seg negativt påvirke av annet personell essensielt. Lovverket har spilt en viktig rolle i skiftet fra et paternalistisk fokus over i et individuelt fokus. Dette har inspirert pleiepersonell og sykehjemsavdelinger til å ta fokuset videre, og forbedret sine moralske standarder i sykepleien. Vi konkluderer med at sykepleieren bør være et forbilde; dette er avgjørende for den totale omsorgen i sykehjemsavdelingen og for å bevare integriteten til personer med demens

INNOVATIVE PIONERPRODUKTERS REFERANSEPRISER I NYE PRODUKTKATEGORIER OG DERES VIRKNINGER PÅ PRISRETTFERDIGHET OG KJØPSINTENSJON.

Oppgaven tok med utgangspunkt i eksisterende teori om blant annet pionerprodukter, referansepriser, prisstrategier og kjøpsbeslutninger, sikte på bekrefte kausale mekanismer mellom eksterne og interne referansepriser, prisrettferdighet og kjøpsintensjon. Dette ble gjort ved å manipulere den eksterne referanseprisen med prisstrategiene skimming og penetration, for å undersøke om strategiene hadde forskjellig virkning på de interne referanseprisene, og om en eventuell endring av disse også ville påvirke prisrettferdighet og kjøpsintensjon. Studiets overordnede problemstilling var på bakgrunn av dette ”Hvilken effekt har eksterne referansepriser på innovative pionerprodukters interne referansepriser, og hvordan påvirker dette oppfattet prisrettferdighet og kjøpsintensjon?”. Denne var igjen delt opp i to overordnede forskningsspørsmål, om henholdsvis hvordan interne referansepriser for pionerprodukter var antatt å endres i retning av innledende priser, og hvordan innpakning av tap eller differensiering av gevinster gjennom bundling var antatt å påvirke de interne referanseprisene. Det første forskningsspørsmålet ga fem av studiets seks hypoteser, og var derfor naturligvis det viktigste av de to aktuelle forskningsspørsmålene. I studiet ble det benyttet ekstensive forskningsdesign av typen eksperimenter, med kvantitativ metode som innsamlingsform. Selve datainnsamlingen ble gjort via ulike studentgrupper på Facebook og studentmaillister, og resultatene ble analysert i statistikkprogrammet SPSS. Gjennom analyse av det innsamlede datamaterialet ble det gitt støtte for fire av studiets seks hypoteser, i tillegg til delvis støtte for en femte hypotese. Det ble som et resultat av dette påvist en kausal mekanisme mellom eksterne og interne referanser, som også er støttet i tidligere teori, noe som gir svar gil den første delen av problemstillingen – ”Hvilken effekt har eksterne referansepriser på innovative pionerprodukters interne referansepriser?”. Når det gjelder den andre delen av problemstillingen – ”…og hvordan påvirker dette oppfattet prisrettferdighet og kjøpsintensjon?”, ble det påvist årsak-virkningssammenhenger mellom interne referansepriser og kjøpsintensjon ved både innledende strategipriser og etterfølgende priser i form av motsatt prisytterpunkt. Grunnet kun delvis støtte for samvariasjonen mellom interne referansepriser og prisrettferdigheter ved etterfølgende priser kunne det imidlertid ikke sies noe bastant om forholdet mellom interne referansepriser og prisrettferdighet

Novel Norovirus in Dogs with Diarrhea

To identify the prevalence and genetic variability of noroviruses in dogs, we tested fecal samples by using reverse transcription–PCR. We found canine norovirus in 40% and 9% of dogs with and without diarrhea, respectively. The virus was genetically unrelated to other noroviruses and constitutes a tentative new genogroup