Infertilidad en yeguas: Endometritis

La endometritis se define como la inflamación/infección persistente de la mucosa uterina o endometrio que provoca una disminución de los índices de gestación. Es la causa principal de infertilidad en yeguas y supone grandes pérdidas económicas en el ámbito de la cría caballar. Esta patología está causada por defectos conformacionales, procesos infecciosos, inmunogénicos, degenerativos y por transmisión venérea. La endometritis se clasifica en: endometritis infecciosa aguda; endometritis infecciosa crónica; endometritis persistente inducida por el servicio (EPIS) y endometriosis (endometritis crónica degenerativa). El diagnóstico se basa en la historia clínica, los síntomas, los hallazgos ecográficos, citológicos e histológicos. Los diferentes tratamientos están encaminados fundamentalmente a incrementar las defensas uterinas, neutralizar los agentes patógenos y controlar la inflamación post-cubrición. En el presente Trabajo de Fin de Grado se realiza una exhaustiva revisión bibliográfica sobre esta patología, describiendo las estrategias diagnósticas y terapeúticas, así como el manejo reproductivo de las yeguas susceptibles de padecerla

Factores asociados con la lactancia materna en niños menores de un año en la ciudad de Cartagena, Colombia

Introduction: The practice of breastfeeding represents multiple benefits to children; however, several studies show that there has been a gradual loss of breastfeeding habits in industrialized and developing countries, mainly because the great diversity of types of milk. Additionalliy, there was the presence of biological and socio-cultural factors, which influence and modify this practice and generate a negative impact on the health of the infant population. In Colombia, in 2005, it was reported that the median duration of exclusive breastfeeding was 2.2 months and the median duration was 14.9 months total; likewise, the department of Bolivar reported a median slightly over a month. Objective: To determine the relationship between social and biological factors in the prevalence of exclusive breastfeeding in children under one year of age in Cartagena, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study, the population consisted of the mothers of 23,109 children less than one year of age, the sample was 562 mothers. The probability sampling was stratified by clusters of three locations in the city where every neighborhood was a cluster. After selecting the neighborhood, a simple random sampling was conducted by city blocks. Mothers of children under one year of age were sought in their homes in the city blocks selected. The information was collected through the survey «Breastfeeding and complementary feeding» used by PROFAMILIA, demographic characteristics were demographic characteristics were also investigated. Results: The median for breastfeeding was 2 months, social factors associated were: not using a feeding bottle (CI: 2.37- 5.38), nuclear family membership (CI: 1.29-2.72), not being a mother head of household (CI: 0.27-0.62), and the biological factor showing association was temporary suspension of breastfeeding (CI: 0.23-0.70). Conclusion: The duration of the exclusive breastfeeding practice among women turned out to be very short and the practice until the sixth month of life for their children was low. It was found that children born through caesarean section had a higher prevalence of maternal of maternal breastfeeding than those born vaginally. Introducción: La práctica de la lactancia materna representa múltiples beneficios en los niños; sin embargo, diversos estudios muestran que ha existido una pérdida paulatina del hábito de la lactancia en los países industrializados y en vía de desarrollo, debido sobre todo a la gran diversidad de tipos de leche, además de la presencia de factores biológicos y socioculturales que influyen y modifican esta práctica y generan un impacto negativo en la salud de la población infantil. En Colombia, en el año 2005, se informó que la mediana de duración de la lactancia materna exclusiva fue de 2.2 meses y la duración mediana total 14.9 meses; igualmente, el departamento de Bolívar informó un poco más de medio mes. Objetivo: Determinar la relación de los factores sociales y biológicos en la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en niños menores de un año en Cartagena. Material y método: Estudio transversal con población constituida por las madres de 23,109 niños menores de un año, la muestra fue 562 madres. El muestreo fue probabilístico estratificado por conglomerados de las tres localidades de la ciudad, donde cada barrio representaba un conglomerado. Una vez seleccionado el barrio se realizó un muestro aleatorio simple por manzanas. En las manzanas que resultaron seleccionadas se buscaron en sus domicilios las madres de los niños menores de un año. La información se recolectó a través de la encuesta «Lactancia y alimentación complementaria » utilizada por PROFAMILIA; también se indagó acerca de las características sociodemográficas. Resultados: La mediana de la lactancia fue 2 meses, los factores sociales que se asociaron fueron no usar biberón (IC: 2.37-5.38), pertenecer a familia nuclear (IC: 1.29-2.72), no ser madre jefe de hogar (IC: 0.27-0.62), y el factor biológico que mostró asociación fue suspensión temporal de la lactancia materna (IC: 0.23-0.70). Conclusión: La duración de la práctica de lactancia materna exclusiva en las mujeres resultó muy corta y la práctica hasta el sexto mes de vida de sus hijos fue baja. Se encontró que los niños nacidos por cesárea tuvieron mayor prevalencia de lactancia materna que los nacidos por vía vaginal

Natural History of MYH7-Related Dilated Cardiomyopathy

BACKGROUND Variants in myosin heavy chain 7 (MYH7) are responsible for disease in 1% to 5% of patients with dilated cardiomyopathy (DCM); however, the clinical characteristics and natural history of MYH7-related DCM are poorly described. OBJECTIVES We sought to determine the phenotype and prognosis of MYH7-related DCM. We also evaluated the influence of variant location on phenotypic expression. METHODS We studied clinical data from 147 individuals with DCM-causing MYH7 variants (47.6% female; 35.6 +/- 19.2 years) recruited from 29 international centers. RESULTS At initial evaluation, 106 (72.1%) patients had DCM (left ventricular ejection fraction: 34.5% +/- 11.7%). Median follow-up was 4.5 years (IQR: 1.7-8.0 years), and 23.7% of carriers who were initially phenotype-negative developed DCM. Phenotypic expression by 40 and 60 years was 46% and 88%, respectively, with 18 patients (16%) first diagnosed at <18 years of age. Thirty-six percent of patients with DCM met imaging criteria for LV noncompaction. During follow-up, 28% showed left ventricular reverse remodeling. Incidence of adverse cardiac events among patients with DCM at 5 years was 11.6%, with 5 (4.6%) deaths caused by end-stage heart failure (ESHF) and 5 patients (4.6%) requiring heart transplantation. The major ventricular arrhythmia rate was low (1.0% and 2.1% at 5 years in patients with DCM and in those with LVEF of <= 35%, respectively). ESHF and major ventricular arrhythmia were significantly lower compared with LMNA-related DCM and similar to DCM caused by TTN truncating variants. CONCLUSIONS MYH7-related DCM is characterized by early age of onset, high phenotypic expression, low left ventricular reverse remodeling, and frequent progression to ESHF. Heart failure complications predominate over ventricular arrhythmias, which are rare. (C) 2022 The Authors. Published by Elsevier on behalf of the American College of Cardiology Foundation