Reasons and Implications of Associations of Alcohol or Marijuana with Crack

Introdução: O crack continua sendo um desafio para area de Saúde no campo das drogas. Seus efeitos prazerosos rapidos e a facil obtencao da droga tem conseguido uma adesao crescente de novos usuarios. A fissura que e desenvolvida no usuario em funcao do crack torna-o vulneravel a situacoes de risco e descontrole de uso da droga. Em funcao desse efeito, usuarios tem tentado estrategias proprias para sobreviver a cultura do crack principalmente a fissura. Nesse sentido, os usuarios tem associado o crack com maconha ou alcool com esse proposito. Objetivos: O objetivo do trabalho foi identificar com detalhes as razoes pelas quais o usuario faz associacoes de alcool ou maconha com crack, em que momento elas ocorrem (durante o consumo do crack, anterior ao consumo, apos o consumo, etc.) e as suas implicacoes no que se refere a Saúde do usuario de crack. Metodo: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio de entrevistas em profundidade. Foi construida uma amostra intencional por criterios, composta por 27 usuarios de crack que fizeram associacao com alcool ou maconha, de ambos os sexos e com idade entre os 19 e os 56 anos. Estes foram recrutados a partir da tecnica de bola de neve, utilizando o ponto de saturacao teorica como indicativo que a amostra era suficiente. As entrevistas foram transcritas literalmente, inseridas e analisadas pelo software NVivo 10, com exploracao dos dados mediante a tecnica de analise de conteudo. Resultados: Entrevistados reportaram que a associacao com maconha trouxe oprotecaoo a eles; reduziu os efeitos indesejaveis, melhorou o sono e a fome e dimuiu a vontade de consumir crack. A associacao com alcool tambem reduziu os efeitos indesejaveis porem tornou-se, ao longo do tempo, ogatilhoo para o consumo de crack. Discussao: Ambas as associacoes reduziram a fissura e a paranoia, porem a associacao com maconha mostrou-se benefica e protetora ao usuario. Porem, a associacao com alcool desenvolveu no usuario, ao longo do tempo, uma dependencia cruzada com o crack, aumentando o consumo dessa droga. Conclusao: As associacoes de alcool ou maconha com crack sao alternativas bastante comuns entre os usuarios de crack. Em ambas as associacoes foi observado a reducao na fissura e na paranoia, porem a associacao com maconha pareceu ser mais efetiva e menos danosa. O cocaetileno, a dependencia cruzada, um possivel aumento do consumo de crack e da agressividade, foram alguns dos resultados da associacao de alcool e crack. A discussao sobre o valor da associacao de crack com maconha reveste-se de ideologia e proibicionismo devido a ilegalidade da droga impedindo o avanco de se achar uma solucao alternativa.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Capes; BEX-1799/05-3BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Perception of people who have used drugs (alcohol, marijuana and crack) on the stigma to which they are subject in society

Introduction: In the contemporary world, drugs, in a simplistic way, were classified as licit and illicit, making the sale and consumption of a group of psychoactive substances prohibited. Considered major villains in public health, illegal drugs bring serious consequences to the user. Besides the punishment of those who consume them, they produce and market the marginalization and stigmatization generated by society in relation to this population, are some of these great damages, creating barriers in the quality of treatment, recovery and social reintegration of these users. Objective: This study aims to analyze and identify the perceptions of people who have used alcohol, marijuana or crack cocaine in relation to stigma and prejudice. Method: This is a qualitative research, developed through in-depth interviews. The theoretical saturation point technique was used as indicative that the sample was sufficient. The interviews were literally transcribed, inserted and analyzed by the software NVivo 10, with data exploration, using the technique of content analysis. Results/Discussion: The three groups experienced some kind of stigma/discrimination/prejudice in some sphere of life. The family, school and health professionals had different reactions with the users interviewed, depending on the drug in question. The view of lack of character and little collaboration to cease use compromised the relationship of these spheres with the users interviewed. Crack has awakened the most intense and violent stigma, sometimes leading the user to social exclusion. Marijuana stigma was mild and there was a tolerance for use. Reports of actions that compromise the lives of these users were non-existent. Alcohol also generated stigma, especially from health professionals, who did not believe in the recovery of these users. Conclusion: The stigma interfered in the life of the research participants in a definitive way, modifying several outcomes, such as the performance in treatment, school and family relationship. Stigma has often contributed to increased drug use, dropping out of school and treatment and abandonment of the home. Instances that should protect the user from stigma directed at them by society, have absorbed common sense and they behaved in a similar way, but generating greater harm by the meaning and ascension they have in the lives of these participants.Introdução: No mundo contemporâneo, as drogas, de forma simplista, foram classificadas como lícitas e ilícitas, tornando a venda e consumo de um grupo de substâncias psicoativas proibidas. Consideradas grandes vilãs à saúde pública, as drogas ilegais trazem graves consequências ao usuário. Além da punição de quem as consomem, produzem e comercializam a marginalização e a estigmatização, geradas pela sociedade a respeito dessa população, são alguns desses grandes prejuízos, criando barreiras na qualidade do tratamento, recuperação e reinserção social desses usuários. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo geral analisar e identificar as percepções de pessoas que fizeram uso de álcool, maconha ou crack, em relação a estigma e preconceito. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio de entrevistas em profundidade. Utilizou-se a técnica do ponto de saturação teórica como indicativo de que a amostra foi suficiente. As entrevistas foram transcritas literalmente, inseridas e analisadas pelo software NVivo 10, com exploração dos dados mediante a técnica de análise de conteúdo. Resultados/Discussão: Os três grupos experimentaram algum tipo de estigma/discriminação/preconceito em alguma esfera da vida. A família, escola e profissionais de saúde tiveram reações diferentes com os usuários entrevistados, dependendo da droga em questão. A visão de falha de caráter e pouca colaboração para cessar o uso comprometeu a relação dessas esferas com os usuários entrevistados. O crack despertou o estigma mais intenso e violento, levando algumas vezes o usuário à exclusão social. O estigma da maconha apresentou-se de forma branda, existindo uma tolerância para com o uso. Os relatos de ações que comprometessem a vida desses usuários foram inexistentes. O álcool também gerou estigma, principalmente por parte dos profissionais de saúde, que não acreditavam na recuperação desses usuários. Conclusão: O estigma interferiu na vida dos participantes da pesquisa de forma definitiva, modificando vários desfechos, como por exemplo a performance no tratamento, na escola e na relação familiar. O estigma contribuiu muitas vezes para o aumento do consumo da droga, abandono da escola e do tratamento e abandono do lar. As instâncias que deveriam proteger o usuário do estigma dirigido a eles pela sociedade, absorveram o senso comum e comportaram-se de forma similar, porém gerando um prejuízo maior pelo significado e ascensão que possuem na vida desses participantes.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID)CAPES: BEX-1799/05-3BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

The Reasons for and Consequences of the Combined Use of Crack Cocaine and Alcohol in Brazil:: qualitative study

The objective of this study was to investigate, through the speeches of crack cocaine users, the reasons that lead them to combine crack cocaine with alcohol and the consequences of this combination, in Brazil. The lack of public policies and effective treatments has led crack cocaine users in Brazil to seek alternatives to cope with problems related to drug addiction. One adopted alternative is the consumption of crack cocaine together with other psychotropic drug. This study used the principles and instruments of qualitative research. A purposeful sample was constructed using key informants and gatekeepers whose sample size (N = 30) was defined by the theoretical saturation point. The study participants were subjected to in-depth interviews, and the responses were subjected to content analysis for the identification of thematic units. Alcohol use played many roles, including increasing the courage of drug users to go to the point of sale for psychotropic drugs, reducing thirst, and prolonging the positive effects of crack cocaine. The combination of alcohol and crack cocaine is commonly used to modulate the effects of the latter. A vicious cycle is established in which the consumption of alcohol stimulates the consumption of cocaine and vice versa. The participants also reported cost savings but admitted an increase in aggressiveness. The combined use of crack cocaine and alcohol can become a strong conditioned stimulus for the consumption of the former. The formation of the active metabolite cocaethylene in this drug combination may explain the prolongation of the effects of crack cocaine. Moreover, both drugs act in the mesolimbic dopaminergic system and consequently produce a synergistic effect. Severe outcomes such as cardiotoxicity, which can lead to death, in addition to aggression and the possibility of relapse to crack cocaine use, make this drug combination a public health problem that is greater than the individual consumption of these psychotropic drugs