O CASO DE OUTUBRO DE 1582: OS DEZ DIAS QUE NUNCA EXISTIRAM

Buscando relacionar a Física com o cotidiano foi escolhido como tema principal a passagem dos calendários Juliano para o Gregoriano, evidenciando a relação que eles têm com os movimentos de rotação, o giro em torno do seu próprio eixo, e revolução em torno do Sol, também conhecida por translação. Nesse trabalho utilizou-se como principal exemplo a substituição do calendário Juliano pelo Gregoriano. Enquanto um ano, para a astronomia, é a medição do período referente ao movimento de revolução do planeta Terra ao redor do Sol, o ano para o calendário são por volta de 365 dias. O interessante é que esse tempo não é um número inteiro de dias, durando em torno de 365 dias 5 horas, 48 minutos e 46 segundos. Desse modo, um valor de 5,81 horas é “perdido” no decorrer de cada ano. Este fato ocasiona um desacordo entre as datas de solstícios e equinócios além da realização das festas religiosas que são atreladas a esses eventos. Para solucionar esse problema, desde a época do império romano, surgiu a proposição do ano bissexto com a inserção de um dia a cada quatro anos, visto que para eles o movimento de revolução em torno do Sol durava 365 dias e 6 horas. Percebe-se que a maneira como os cálculos eram realizados era diferente, pois comparado com o valor atual, há uma pequena diferença de 11 minutos e 12 segundos. Esse período de tempo, aparentemente insignificante, acarreta a diferença de 1 dia a cada 128 anos, ou seja, em 1582 já haviam se somado dez dias não contabilizados no calendário Juliano. Em outras palavras, houve o acúmulo dos quase 1500 anos que se passaram após esse calendário ter entrado em vigor. Dessa forma, foi necessário pular do dia 4 de outubro de 1582 para o dia 15 de outubro, fazendo desaparecer 10 dias do calendário. Além disso, também houve a necessidade da correção no modo de calcular os anos bissextos, fazendo uso de cálculos um pouco mais sofisticados que o anterior. Como resultados esperados, por meio desse relato histórico, o presente trabalho tem a intenção de relatar esse fato e explicar como os movimentos astronômicos interferem em nosso dia a dia, evidenciando a importância da revolução e da rotação terrestre para as medições de tempo

Cuidados odontológicos em pacientes hipertensos: revisão intrgrativa de literatura

Introdução: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é caracterizada pelo aumento significativo da pressão arterial mesmo em repouso, essa condição requer cuidado aprimorado por parte dos profissionais de saúde, dentre eles o cirurgião-dentista, que expõe ao risco os pacientes portadores da mesma, adeptos a utilização de vasoconstritores, a ansiedade e ao uso de anti-hipertensivos, que provocam efeitos colaterais relacionados ao ambiente oral. Objetivo: enfatizar a importância do cirurgião-dentista aos cuidados no tratamento odontológico em pacientes hipertensos, visando o melhor atendimento. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura baseado em artigos publicados nas bases de dados SciELO, Lilacs e PUBMED, limitado pelos descritores “Assistência odontológica para doentes crônicos AND Educação em odontologia AND Anti-hipertensivos AND Hipertensão, no período de 2017 a 2022. Resultados: Foram encontrados 221 artigos que após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram utilizados para a produção da revisão de literatura 7 artigos. Conclusão: Os estudos apontaram questões relacionadas ao uso de anestésicos locais com vasoconstritores, interações medicamentosas, conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre as condutas utilizadas para o tratamento e a visão do paciente hipertenso com o profissional de saúde bucal, mostrando que o cuidado de forma integral com o paciente promove uma boa qualidade de vida

PRECONCEITO COM AS USINAS NUCLEARES

As usinas nucleares funcionam através de reações de fissão nuclear, onde núcleos pesados são quebrados pela incidência de nêutrons, produzindo núcleos menores e calor. O calor é usado para gerar vapor que aciona uma turbina e esta movimenta um gerador elétrico. Atualmente cerca de 10% da energia elétrica utilizada no mundo tem origem nuclear, formando um porcentual pequeno quando comparada com outras fontes de energia. No entanto, alguns países exploram intensamente essa matriz energética, como a França, cuja participação nuclear na geração de eletricidade é de 70%. Mas por que as usinas nucleares são tão polêmicas? Por que não se questiona e combate outros tipos de usinas com o mesmo vigor que as nucleares? Dessa forma, utilizando a metodologia de pesquisa bibliográfica qualitativa, por meio do estudo do assunto em artigos e livros, desenvolvemos um trabalho que visa informar o público sobre os aspectos positivos e negativos da produção de eletricidade via usinas nucleares, bem como esclarecer informações divulgadas de forma deturpada. Entre as vantagens de se utilizar usinas nucleares podemos citar: alto rendimento energético, baixa emissão de gases poluentes, pouco espaço para construção, independência energética para países que possuem materiais físseis e que dominam o ciclo do combustível e fornecimento estável de energia. Entre as desvantagens temos: riscos de acidentes nucleares, alto custo de construção, produção de rejeitos radioativos e risco de proliferação de armas nucleares. No entanto, outras fontes de energia também apresentam inúmeros pontos negativos, entre os quais citamos: poluição causada pelas usinas termoelétricas na queima de carvão e outros combustíveis fósseis, o que ocasiona diversos problemas de saúde; ruído causado pelos geradores eólicos, além da quantidade de energia e recursos naturais que são gastos para sua fabricação; quantidade de recursos minerais empregados na fabricação de placas solares, que depois de um tempo devem ser descartadas; regiões imensas de terras que são inundadas para formar os reservatórios das hidrelétricas, destruindo a fauna e a flora e obrigando milhares ou milhões de pessoas a se retirarem. Sem esquecer das rupturas de barragens que geram danos irreparáveis ao ambiente, alguns deles muito superiores aos acidentes nucleares, como por exemplo, o rompimento da barragem de Danqiao na China em 1975, que destruiu cerca de 6 milhões de casas e ocasionou a morte de mais de 200 mil pessoas. Desse modo, concluímos que o preconceito em relação às usinas nucleares deve-se aos seguintes fatores: acidentes ocorridos, como em Chernobyl e em Fukushima, criando uma percepção negativa sobre a segurança das usinas; associação das usinas nucleares com as bombas atômicas, apesar de que uma usina jamais poderá explodir como uma bomba nuclear; produção de resíduos nucleares que, apesar de serem em quantidades relativamente pequenas, continuam radioativos por milhares de anos e devem ser armazenados com segurança por longos períodos; falta de conhecimento e desinformação, sendo que certos conceitos, como o de radiação, são mal compreendidos e a mídia enfatiza os aspectos negativos da energia nuclear, esquecendo da sua importante contribuição à sociedade

Impacto da L-leucina e whey protein na sarcopenia: evidências de uma revisão integrativa

A sarcopenia, prevalente em idosos e associada a fatores como declínio cognitivo e baixa renda, é caracterizada pela perda de massa e força muscular. Este estudo foca na eficácia da L-leucina, um aminoácido essencial em alimentos proteicos, comparada ao whey protein, em tratamentos de sarcopenia. O objetivo é avaliar a melhoria na força muscular, massa magra e funcionalidade, visando direcionar diretrizes nutricionais e de suplementação. Utilizando a estratégia PICO, a pesquisa envolveu uma revisão integrativa da literatura, incluindo ensaios clínicos, com artigos selecionados das plataformas MedLine e IBECS via Biblioteca Virtual em Saúde - BVS, entre 2018 e 2023. Dez estudos foram analisados, oferecendo uma visão abrangente. Os resultados indicam que tanto a L-leucina quanto o whey protein são eficazes na melhoria da síntese proteica miofibrilar e na manutenção da massa magra em idosos, com diferenças na dosagem. Benefícios adicionais incluem melhoria na velocidade da marcha e força de preensão manual. A pesquisa destaca a combinação de suplementação proteica com exercícios de resistência para um tratamento mais eficaz. Visualizando também uma correlação entre baixas concentrações plasmáticas de leucina e sarcopenia, sugerindo a importância da suplementação. Portanto, deduz-se que a L-leucina é mais eficiente em doses menores que o whey protein, mas ambos são eficazes quando combinados com exercícios de resistência. A necessidade de mais estudos para confirmar esses resultados e estabelecer diretrizes específicas para a suplementação em idosos com sarcopenia é enfatizada

Síndrome de Cronkhite-Canada: Cronkhite Syndrome Canada

Introdução: A Síndrome de Cronkhite-Canada é uma, apesar de rara, importante causa de alopecia, além de alterações ungueais, cutâneas e gastrointestinais, podendo as últimas serem fator de risco para o desenvolvimento de câncer do trato gastrointestinal. É possível encontrar pólipos distribuídos por todo o trato gastrointestinal. Pouco se sabe sobre sua etiologia, mas são consideradas causas infecciosas, autoimunes, alérgicas e genéticas, podendo ter como fatores predisponentes o estresse físico e mental. Apresentação do caso: Homem, 63 anos, trabalhador braçal, comparece à unidade de pronto atendimento com quadro de diarreia, náuseas, vômitos e dor em região abdominal há 2 meses, associado a perda ponderal, hipogeusia, unhas quebradiças e queda de cabelo. Endoscopia digestiva alta demonstrou polipose acentuada em estômago e duodeno. A histologia do material analisado explanou hamartomas, leve infiltração de células inflamatórias eosinofílicas, edema submucoso e dilatação de glândulas mucosas. Discussão: A SCC Apresenta um prognóstico ruim com taxa de mortalidade que ultrapassa 50% devido a doença ser progressiva com curso variável, pois a sua etiologia ainda é desconhecida. O diagnóstico depende de características patológicas, clínicas  e  endoscópicas. Porém, o diagnóstico geralmente é atrasado devido à sua raridade e à falta de um algoritmo diagnóstico. Conclusão: recomenda-se que no atendimento de um paciente apresentando as alterações descritas acima, a SCC entre como hipótese diagnóstica e seja feita uma busca ativa com exames endoscópicos e histopatológicos na suspeita de anormalidade no padrão dos pólipos. Além disso, deve ser associado a um conhecimento dermatológico amplo

Hemangioma hepático gigante: Giant hepatic hemangioma

Introdução: Devido à maior disponibilidade de exames de imagem, os tumores hepáticos estão cada vez mais presentes na prática clínica, tendo como o mais comum o hemangioma (5-20%) da população, com maior incidência em mulheres (5:1). Por ser comumente diagnosticado de maneira incidental, os hemangiomas gigantes podem cursar com sintomas condutores a suspeita. Apresentação do caso: MCRM, sexo feminino, 33 anos de idade, admitida no PS Ciams Urias Magalhães, com quadro de desconforto no abdome superior, sensação de plenitude. Negou comorbidades e uso de medicamentos. Estável hemodinamicamente, massa palpável em abdome. Tomografia de tórax evidenciou lesão de 7 cm em seu maior diâmetro, compatível com hemangioma. Discussão: o tratamento se mantém controverso. Atualmente, a conduta é expectante, exceto em casos de pacientes sintomáticos, tumores gigantes (>4 cm ), com complicações e desejo de engravidar. Nesses casos, o tratamento cirúrgico é indicado, sendo eles a ressecção hepática ou a hepatectomia. Conclusão: Geralmente, são tumores hepáticos benignos e assintomáticos, apesar de estarem sendo cada vez mais diagnosticados os hemangiomas gigantes. As complicações são raras, como rotura, abscesso, Síndrome de Kasabach-Merritt e icterícia por obstrução, ficando reservado o transplante hepático nesses casos mais graves

Abordagens para Prevenção Secundária do Tromboembolismo Pulmonar (TEP): Uma Revisão de Literatura

This literature review aims to investigate contemporary strategies for the secondary prevention of Pulmonary Embolism (PE). The research encompassed recent studies, focusing on anticoagulation, including novel oral anticoagulants, surgical interventions, and advanced diagnostic methods. Emphasizing the importance of personalized treatment considering individual factors, the review underscores the need for additional studies to validate conclusions and inform more robust clinical guidelines. This review contributes to an in-depth understanding of secondary prevention strategies for PE, highlighting the integrated and personalized approach as crucial for optimizing clinical outcomes and reducing PE recurrence.Esta revisão de literatura explora estratégias contemporâneas para a prevenção secundária do Tromboembolismo Pulmonar (TEP). A pesquisa abrangeu estudos recentes, enfocando anticoagulação, incluindo novos anticoagulantes orais, intervenções cirúrgicas, e métodos de diagnóstico avançados. Destaca-se a importância da personalização do tratamento, considerando fatores individuais, enquanto ressalta a necessidade de estudos adicionais para validar conclusões e informar diretrizes clínicas mais sólidas. Esta revisão contribui para uma compreensão aprofundada das estratégias de prevenção secundária do TEP, enfatizando a abordagem integrada e personalizada como crucial para otimizar desfechos clínicos e reduzir recorrências do TEP

Abordagens terapêuticas inovadoras na gestão da dor crônica: uma síntese de evidências

Inovações terapêuticas, como o uso de células-tronco mesenquimais e plasma rico em plaquetas, oferecem avanços promissores na gestão da dor crônica, proporcionando não apenas alívio imediato, mas também abordando as causas subjacentes para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Este estudo teve como objetivo desenvolver uma síntese de evidências sobre abordagens terapêuticas inovadoras na gestão da dor crônica. Nesse sentido, foi desenvolvida uma revisão sistemática da literatura, utilizando Scielo, Lilacs e Medline como bases de dados. A partir da análise qualitativa dos resultados, concluiu-se que abordagens terapêuticas inovadoras, como fisioterapia, terapias cognitivo-comportamentais e intervenções farmacológicas específicas, são eficazes na gestão da dor crônica. A ênfase na personalização do tratamento, considerando a diversidade da condição, destaca-se como crucial para otimizar resultados

Diagnóstico diferencial da Síndrome de Takotsubo e infarto agudo do miocárdio: uma revisão sistemática: Differential diagnosis of Takotsubo Syndrome and acute myocardial infarction: a systematic review

A cardiomiopatia de Takotsubo e o infarto agudo do miocárdio compartilham apresentação clínica e risco de morte semelhantes, embora uma das diferenças mais importantes seja a ausência de doença coronariana obstrutiva na cardiomiopatia de Takotsubo. Neste estudo, tem-se como objetivo analisar a literatura disponível avaliando o diagnóstico diferencial entre pacientes com CTT em comparação com pacientes com infarto agudo do miocárdio. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática, utilizando-se a Pubmed e a Medline como base de dados. A partir da análise dos estudos e interpretação de suas principais descobertas, concluiu-se que para pacientes com CTT, outras condições e comorbidades, em vez de apenas dislipidemia e/ou outros fatores de risco estabelecidos, sejam responsáveis por um risco de morte comparável ao de IAM. No entanto, as conclusões desse estudo têm várias limitaçõe