Endocarditis:Improving the chain of care

Infectieuze endocarditis is een levensbedreigende ziekte dat een agressief diagnostisch en therapeutisch beleid vereist. Aangezien dit in de huidige praktijk nog niet optimaal geïmplementeerd is, is er behoefte aan verbetering van de zorg voor patiënten met (een verdenking op) endocarditis. Wegens de complexiteit van deze aandoening wordt van de betrokken specialismen een hoog expertiseniveau en een multidisciplinaire aanpak gevraagd. Voor dit doel hebben we een multidisciplinaire onderzoeksgroep opgezet: “IDENTICAL”, acroniem voor “Improving Diagnosis of Endocarditis and its Therapy with a focus on prosthetIC material”. In dit proefschrift “Endocarditis, improving the chain of care” kunt u lezen dat de diagnostiek naar endocarditis verbeterd kan worden door het gebruik van niet-invasieve beeldvormende technieken (FDG-PET/CT, CTA, leukocytenscintigrafie) als aanvulling op echocardiografie. Tevens kunnen verwekkers die endocarditis veroorzaken vaker geïdentificeerd worden door het soniceren van, in de actieve fase, chirurgisch verwijderde hartkleppen. Er is ook ruimte voor therapeutische verbetering. Het doseren van antimicrobiële middelen zoals gentamicine volgens een farmacokinetisch model dat is aangepast aan het grotere verdelingsvolume van intensive care-patiënten, is een mogelijkheid om betere bloedspiegels te verkrijgen in patiënten met endocarditis. Tevens is gebleken dat chirurgische correctie middels een biologische prothese zonder stent een goede optie voor een gestandaardiseerde behandeling van ernstige aortaklependocarditis met uitgebreide abcesvorming. Een eerste tastbaar resultaat van het in dit proefschrift beschreven onderzoek is aanpassing van het endocarditis-ziekenhuisprotocol. Uiteindelijk dient de zorg voor endocarditispatiënten te worden vormgegeven in een multidisciplinair overleg van een endocarditisteam zodat een einddiagnose en de meest adequate therapie voor elke patiënt individueel bepaald kan worden

El uso de la luz en la arquitectura barroca eclesiástica de Madrid. Estudio de casos y recuperación del lenguaje original.

La arquitectura barroca eclesiástica de Madrid guarda un encanto típico no muy explorado. Muchas fueron las iglesias construidas, durante los siglos XVII y XVIII, en la capital madrileña como defensa ante la creciente amenaza del protestantismo. La Contrarreforma, un periodo de dudas caracterizado por la angustia y dualidad cuyos contrastes se reflejan en la arquitectura de la época. La luz, como elemento material, participa en la creación de los espacios arquitectónicos dotándoles de significado. En esta comunicación se analiza el papel de la luz en el interior de algunas iglesias representativas del estilo barroco madrileño, con el objetivo de identificar el lenguaje lumínico utilizado en ellas, y la simbología de la luz en su contexto. Se estudian las reformas hechas en estas iglesias que han afectado a las condiciones originales de su iluminación natural, y su repercusión en la alteración de las supuestas intenciones iniciales de los arquitectos proyectistas. También se analiza la iluminación artificial actual de los casos de estudio en este mismo sentido, y su adecuación a la primitiva iluminación de las iglesias. Dentro del ámbito de la conservación del patrimonio, la investigación plantea la posible recuperación de las condiciones originales de iluminación, y los requisitos técnicos para la instalación de una iluminación artificial que recupere o potencie dichas condiciones

Effects exerted by Papaverine on proliferation, morphology, oxidative stress and cell cycle progression in cancer cell lines

https://drive.google.com/file/d/10wjTqXSmi9mK7r1rfInvXkJ9UetZNknB/view?usp=sharinghttps://drive.google.com/drive/folders/14fffITryVbmJ8QbUgrYa-XqcTSwRypE_?usp=sharinghttps://drive.google.com/drive/folders/1nShPuc_6cxquJFyrUBedVfSTVzvSlI4F?usp=sharin

Zulliger (CS) in Assessing the Relational Maturity of Children

La madurez relacional es un aspecto importante a considerar en la evaluación de los niños. Se cree que su desarrollo en niños esté relacionado con el sexo y la edad cronológica. Este estudio tuvo como objetivo buscar evidencias de validez para la prueba Zulliger (Sistema Integral - SI) en la evaluación de la madurez a la relación interpersonal en los niños. Un total de 566 niños, de ambos sexos, siendo 52,8% niñas, se sometieron a la prueba Zulliger (SI). Para la comparación de acuerdo a la edad, una sub-muestra de 115 niños se extrajo, que consiste en dos grupos, de seis y 12 años. El análisis reveló diferencias estadísticamente significativas en las variables H, (H), A, AD, (A), M, FC y AG. Las conclusiones muestran los resultados a favor de la utilización de la prueba Zulliger (SI) en la evaluación de la madurez a la relación interpersonal en los niños.A maturidade relacional é um aspecto importante a ser considerado na avaliação infantil. Acredita-se que o seu desenvolvimento em crianças esteja atrelado às variáveis sexo e idade cronológica. Assim, o presente estudo teve como objetivo buscar evidências de validade para o teste de Zulliger (Sistema Compreensivo - SC) na avaliação da maturidade para o relacionamento interpessoal em crianças. Um total de 566 crianças, ambos os sexos, sendo 52,8% meninas, foi submetido ao teste de Zulliger (SC). Para comparação em função da idade, extraiu-se uma subamostra composta por dois grupos com seis e 12 anos, totalizando 115 crianças. As análises revelaram diferenças estatisticamente significativas para as variáveis H, (H), A, Ad, (A), M, FC e AG. Os resultados evidenciam achados em favor da utilização do teste de Zulliger (SC) na avaliação da maturidade para o relacionamento interpessoal em crianças.Relational maturity is an important aspect to be considered in the evaluation of children. Its development in children is considered related to sex and chronological age. The present study aimed to seek evidence of validity for the Zulliger test (Comprehensive System - CS) in the evaluation of maturity for interpersonal relationships in children. A total of 566 children, both sexes, of which 52.8% were girls, were submitted to the Zulliger test (CS). For comparison according to age, a subsample was extracted, composed of two groups of six and 12-year-olds, totaling 115 children. The analysis revealed statistically significant differences in the variables H, (H), A, Ad, (A), M, FC and AG. Results show findings in favor of using the Zulliger test (CS) in the evaluation of maturity for interpersonal relationships in children

As concepções de vínculo e a relação com o controle da tuberculose

This study analyzed the concepts of bonding that guide the practice of Family Health Program (FHP) teams in terms of tuberculosis (TB) control measures in the public health setting, in the city of Bayeux, Paraíba, Brazil. Using a qualitative approach, the study involved 37 health care professionals. Data collection took place using the focal group technique, in April 2007. Data analysis was performed based on discourse analysis. It was observed that FHP team concepts about attachment were in agreement with the studied theoretical concepts, with evidences of trust, commitment, intimacy, and responsibility in the team/patient relationship. The following aspects strengthen the bond: the time that FHP teams work in the community; the number of home visits and consultations and the involvement with TB control. Bond weaknesses: insufficient intersectorial measures, the patient's socioeconomic situation, and family abandonment. It is emphasized that there is a need for changes that would strengthen the relationship between the FHP team/patient. This way there would be a concrete care founded on the integrality of health care service routine.El estudio analiza las concepciones de vínculo que orientan las prácticas de los Equipos de Salud de la Familia (ESF) con relación a las medidas de control de la Tuberculosis (TB) en el ámbito de la APS, en el municipio de Bayeux-PB/Brasil. Mediante un abordaje cualitativo, en que participaron 37 profesionales de la salud, siendo los datos recolectados por la técnica de grupo focal, en abril de 2007 y analizados conforme el análisis del discurso. Las concepciones de las ESF sobre el vínculo revelaron coherencia con los conceptos teóricos estudiados, siendo evidenciados, en la relación equipo/enfermo: confianza, compromiso, intimidad, y responsabilidad. Aspectos de potenciación del vínculo: el tiempo de actuación de la ESF en la comunidad; número de consultas y visitas domiciliares, participación en el control de la TB. Fragilidades en el vínculo: insuficiencia de medidas intersectoriales, situación socioeconómica del enfermo, abandono de la familia. Destacamos la necesidad de efectuar cambios que fortalezcan la relación ESF/enfermo y de ese modo, concretice en lo cotidiano de los servicios de salud, un cuidado fundamentado en la integralidad.O estudo analisa as concepções de vínculo que norteiam as práticas das Equipes de Saúde da Família (ESF) com relação às medidas de controle da Tuberculose (TB) no âmbito da APS, no município de Bayeux - PB/Brasil. Mediante abordagem qualitativa, envolveu 37 profissionais de saúde, sendo os dados coletados pela técnica de grupo focal em abril de 2007 e analisados conforme análise de discurso. As concepções das ESF sobre vínculo revelaram coerência com os conceitos teóricos estudados, sendo evidenciadas, na relação equipe/doente, confiança, compromisso, intimidade, e responsabilidade. Aspectos potencializadores do vínculo: o tempo de atuação da ESF na comunidade; número de consultas e visitas domiciliares e envolvimento com o controle da TB. Fragilidades no vínculo: insuficiência de medidas intersetoriais, situação sócio-econômica do doente e abandono da família. Ressaltamos a necessidade de mudanças que fortaleçam a relação ESF/doente, e que, desse modo, concretize um cuidado fundamentado na integralidade no cotidiano dos serviços de saúde

Sex chromosomes and Internal telomeric sequences in Dormitator latifrons (Richardson 1844) (Eleotridae: Eleotrinae): an insight into their origin in the genus

The freshwater fish species Dormitator latifrons, commonly named the Pacific fat sleeper, is an important food resource in CentralSouth America, yet almost no genetic information on it is available. A cytogenetic analysis of this species was undertaken by standard and molecular techniques (chromosomal mapping of 18S rDNA, 5S rDNA, and telomeric repeats), aiming to describe the karyotype features, verify the presence of sex chromosomes described in congeneric species, and make inferences on chromosome evolution in the genus. The karyotype (2n = 46) is mainly composed of metacentric and submetacentic chromosomes, with nucleolar organizer regions (NORs) localized on the short arms of submetacentric pair 10. The presence of XX/XY sex chromosomes was observed, with the X chromosome carrying the 5S rDNA sequences. These heterochromosomes likely appeared before 1 million years ago, since they are shared with another derived Dormitator species (Dormitator maculatus) distributed in the Western Atlantic. Telomeric repeats hybridize to the terminal portions of almost all chromosomes; additional interstitial sites are present in the centromeric region, suggesting pericentromeric inversions as the main rearrangement mechanisms that has driven karyotypic evolution in the genus. The data provided here contribute to improving the cytogenetics knowledge of D. latifrons, offering basic information that could be useful in aquaculture farming of this neotropical fis