Des scandales à la vertu : gouvernance interne et reddition de comptes des OBNL à Laval

Le scandale de la corruption dans l’octroi de contrats publics qui a mené à l’arrestation de l’ex-maire Gilles Vaillancourt en 2013 a conduit la Ville de Laval à réformer en profondeur ses mécanismes de gouvernance. Pourquoi et comment s’est effectué ce virage? Cette table ronde vise à présenter les multiples facettes de la mise en oeuvre des bonnes pratiques en matière de gouvernance selon deux volets, soit la gouvernance des instances consultatives internes et la reddition de comptes des organismes à but non lucratif (OBNL) recevant un appui financier direct ou indirect de la Ville

Profiles of Parental Burnout Around the Globe: Similarities and Differences Across 36 Countries

Parental burnout (PB) is a pervasive phenomenon. Parenting is embedded in cultural values, and previous research has shown the role of individualism in PB. In this paper, we reanalyze previously collected data to identify profiles based on the four dimensions of PB, and explore whether these profiles vary across countries’ levels of collectivistic-individualistic (COL-IND) values. Our sample comprised 16,885 individuals from 36 countries (73% women; 27% men), and we used a latent profile approach to uncover PB profiles. The findings showed five profiles: Fulfilled, Not in PB, Low risk of PB, High risk of PB and Burned out. The profiles pointed to climbing levels of PB in the total sample and in each of the three country groups (High COL/Low IND, Medium COL-IND, Low COL/High IND). Exploratory analyses revealed that distinct dimensions of PB had the most prominent roles in the climbing pattern, depending on the countries’ levels of COL/IND. In particular, we found contrast to be a hallmark dimension and an indicator of severe burnout for individualistic countries. Contrary to our predictions, emotional distance and saturation did not allow a clear differentiation across collectivistic countries. Our findings support several research avenues regarding PB measurement and intervention

Unusual presentation of pheochromocytoma: thirteen years of anxiety requiring psychiatric treatment

Pheochromocytoma is a rare tumor of the adrenal gland. It often presents with the classic triad of headache, palpitations and generalized sweating. Although not described as a typical symptom of pheochromocytoma, anxiety is the fourth most common symptom reported by patients suffering of pheochromocytoma. We report the case of a 64 year old man who had severe anxiety and panic disorder as presenting symptoms of pheochromocytoma. After 13 years of psychiatric follow-up, the patient was diagnosed with malignant pheochromocytoma. After surgical resection of his pheochromocytoma and his hepatic metastases, the major panic attacks completely disappeared, the anxiety symptoms improved significantly and the psychiatric medications were stopped except for a very low maintenance dose of venlafaxine. We found in our cohort of 160 patients with pheochromocytoma 2 others cases of apparently benign tumors with severe anxiety that resolved after pheochromocytoma resection. These cases highlight that pheochromocytoma should be included in the differential diagnosis of refractory anxiety disorder

Opposed Left and Right Brain Hemisphere Contributions to Sexual Drive: A Multiple Lesion Case Analysis

Brain topographical studies of normal men have have shown that sexual excitation is asymmetric in the brain hemispheres. Group studies of patients with unilateral epileptic foci and other studies of patients with unilateral brain lesions have come to the same conclusion. The present study reviewed previously published single case reports of patients with frank hypo or hypersexuality subsequent to a unilateral brain lesion. Hyposexual patients tended to have left hemisphere lesions (primarily of the temporal lobe), and hypersexual patients tended to have right hemisphere lesions (primarily of the temporal lobe) (p < 0.05). We interpret this double dissociation as part of a more general phenomenon of psychic tone similarly dissociated with regard to hemispheric control, including mood, psychomotor baseline, speech rate, and even immunity. The behavioral significance of this psychic tone is to modulate approach versus avoidance behavior

Step-by-step Strategies for an Integrated Patient-Oriented Research: Lessons Learned from a Multicentered Study

Introduction: The literature on Patient-Oriented Research (POR) and, more specifically, on the collaborative experience between research teams and patient partners (PPs), varies in the way it reports experiences. In Canada, since a few years, POR has been upgraded and literature now provides several guidelines and tools to support effective engagement of PPs in research. However, scientific literature most often presents elements from the researchers’ or from the PPs’ perspective, but rarely from both simultaneously. Objective: This paper objective is to enhance the current literature and provide examples of day-to-day pre, per, and post POR activities. Methods: Based on the 4 guiding principles of the Strategy for POR of the Canadian Institutes of Health Research, we present a step-by-step description of our POR strategies used during our research project. We also give concrete examples and tips shared by PPs and researchers. Discussion and conclusion: We favored 3 steps to engage positively our team in a POR approach. These steps led us to 3 main lessons. First, there is a necessity to adapt training on POR. Second, researchers must demonstrate open-mindedness and humility throughout the collaboration. Third, PPs’ recognition needs to be emphasized including a normalization of financial aspect. The reflections made in this article will help, hopefully, research teams to begin their patient-centered research process by building on the previous experiences of other teams, such as ours.Introduction : La littérature sur la recherche axée sur le patient (RAP), particulièrement celle relatant l’expérience collaborative entre les patients partenaires et les équipes de recherche, varie dans la façon dont l’expérience est rapportée. Au Canada, depuis quelques années, la littérature concernant la RAP émerge et fournit davantage de recommandations sur les façons efficaces d’engager les patients dans la recherche. Cependant, celle-ci rapporte le plus souvent l’expérience soit des chercheurs ou des patients partenaires, mais rarement celles des deux perspectives mises en commun. Objectif : Cet article a pour objectif d’enrichir la littérature sur la RAP et de fournir des exemples d’activités quotidiennes avant, pendant et après la RAP. Méthodes : En nous basant sur les 4 principes de la RAP des Instituts de recherche en santé du Canada, nous présentons les stratégies « pas à pas » utilisées pendant notre projet de recherche. Nous fournissons également des exemples et des astuces partagées par les patients partenaires et les chercheurs. Discussion et conclusion : Afin d’engager positivement notre équipe dans une démarche de RAP, nous avons retenu 3 étapes qui nous ont permis de dégager 3 leçons de cette expérience. Premièrement, il est nécessaire d’adapter les formations portant sur la RAP selon les publics concernés dans le projet de recherche. Ensuite, les chercheurs doivent faire preuve d’humilité et d’ouverture d’esprit pour reconnaitre les expériences variées. Puis, la contribution des patients partenaires doit être reconnue incluant la normalisation d’une rétribution financière pour leur travail effectué. Les réflexions apportées dans cet article aideront, nous l’espérons, des équipes de recherche à construire leur RAP en bénéficiant des expériences comme celle que nous rapportons

Traduction et adaptation en langue française du Lasater Clinical Judgment Rubric: Une étude multicentrique

Résumé Contexte : Les infirmières nouvellement diplômées ont souvent un niveau insuffisant de jugement clinique pour le contexte de soins aigus et critiques lorsqu\u27elles commencent leur pratique. Faciliter le développement du jugement clinique pendant leur formation est essentiel. But de l’étude : Produire un instrument en langue française, fondé sur les résultats de la traduction et de la validation dans différentes régions de la francophonie d’un instrument existant, permettant d’apprécier le développement du jugement clinique. Méthode : Étude multicentrique internationale. Traduction et validation transculturelle en cinq étapes : 1. sélection d’un instrument valide et fidèle en langue anglaise; 2. traduction inversée; 3. révision en comité de l’instrument traduit; 4. prétest de l\u27instrument traduit; 5. étude de fidélité test-retest. Résultats : Le Lasater Clinical Judgment Rubric® s’est avéré un instrument pertinent pour rendre compte du développement du jugement clinique tant grâce au modèle conceptuel sur lequel il s’appuie que par ses qualités métrologiques. Des participantes du Québec, de l’Ontario, du Manitoba, du Nouveau-Brunswick, de la Suisse, de la France et de la Belgique ont participé au prétest (n = 16) et au test-retest (n = 35). Parmi les termes plus difficiles à traduire et à adapter culturellement notons expected patterns, patterns in data, being skillful, prompting et commitment. Les coefficients alpha de Cronbach étaient tous au-dessus de α = ,84 et les coefficients de corrélation intra-classe du test retest étaient tous supérieurs à ,81. Conclusions : La diversité et la complexité des situations cliniques demandent aux nouvelles infirmières en pratique professionnelle des compétences largement développées. La version française de la grille de jugement clinique élaborée par Lasater (LCJR-VF) définit la trajectoire du développement du jugement clinique et décrit en termes concrets le modèle de Tanner. Cette grille facilite la communication et la compréhension de ce qui est attendu des étudiantes en termes de performance. La rubrique peut servir de guide au débriefing, à la rétroaction et à la réflexion quand elle est utilisée dans le cadre de la simulation clinique. Abstract Background: The clinical judgment of nursing graduates who begin practising is rarely fully adequate in situations requiring acute and critical care. Facilitating their clinical judgment development while they are learning is thus essential. Study objective: To produce a French-language version of an existing instrument for assessing the development of clinical judgment, based on translation and validation efforts in various French-speaking regions. Method: International multicentre study. Five-step transcultural translation and validation process: (1) selection of a valid and reliable English-language instrument; (2) reverse translation; (3) committee review of the translated instrument; (4) pre-testing of the translated instrument; and (5) test-retest reliability study. Results: The Lasater Clinical Judgment Rubric® has proven to be an apt instrument for reporting on the development of clinical judgment thanks both to its conceptual model and its metrological characteristics. Participants from Québec, Ontario, Manitoba, New Brunswick, Switzerland, France, and Belgium took part in the pre-testing (n=16) and test-retest (n=35) phases. The terms that proved most difficult to translate included expected patterns, patterns in data, being skillful, prompting, and commitment. Cronbach’s alpha coefficients were all greater than 0.84. In addition, all test-retest intraclass correlation coefficients were above 0.81. Conclusions: New nurses in professional practice need to have well-developed capabilities to manage the diversity and complexity of clinical situations. The French-language version of the Lasater Clinical Judgment Rubric defines the trajectory of clinical judgment development and describes the Tanner Model in concrete terms; it also facilitates communication and understanding of expectations for student performance. In clinical simulations, the Rubric may be used as a guide for debriefing, providing feedback, and encouraging reflective practice