A review of Latin American studies on binge eating disorder

OBJECTIVE: To review the state of the art of the scientific literature on binge eating disorder in Latin America. METHOD: A literature search of studies conducted in Latin American countries using the term binge eating was performed in the following electronic databases: PubMed, LILACS, SciELO, and PsycINFO. Selected articles described studies developed with Latin American samples that met partial or complete DSM-IV diagnostic criteria for binge eating disorder. RESULTS: 8,123 articles were screened and 30 studies met the inclusion criteria (18 cross-sectional studies, 5 clinical trials, 4 case reports, 2 validity studies, and 1 cohort study). Most of the studies were conducted in Brazil (27), one in Argentina, one in Colombia, and one in Venezuela. The prevalence of binge eating disorder among obese people attending weight loss programs ranged between 16% and 51.6%. The comparison between obese people with and without binge eating disorder showed a tendency of higher weight, longer history of weight fluctuation, more concern about shape and weight, and association with psychiatric comorbidity in those with binge eating disorder. CONCLUSION: Binge eating disorder is a detectable phenomenon in Latin America with clinical features similar to those found in the international literature. This review provides support for the consideration of binge eating disorder as a distinct eating disorder in the International Classification of Diseases - 11th edition.OBJETIVO: Revisar o estado de arte da literatura latino-americana sobre o transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Foi feita uma busca sobre estudos realizados em países latino-americanos usando-se o termo binge eating, nas seguintes bases eletrônicas: PubMed, LILACS, SciELO e PsycINFO. O critério de inclusão foi selecionar estudos desenvolvidos com amostras latino-americanas que preencheram critérios parciais ou completos do transtorno da compulsão alimentar periódica pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-4ª Edição. RESULTADOS: Foram rastreados 8.123 artigos e 30 preencheram o critério de inclusão (18 estudos de corte transversal, cinco ensaios clínicos, quatro relatos de casos, dois estudos de validade, um estudo de coorte). A maioria dos estudos foi conduzida no Brasil (27), um na Argentina, um na Colômbia e um na Venezuela. A prevalência de transtorno da compulsão alimentar periódica em obesos em programas para perda de peso esteve entre 16% e 51,6%. A comparação entre obesos com e sem transtorno da compulsão alimentar periódica mostrou uma maior tendência para peso mais alto, oscilação ponderal, preocupação com peso e forma corporal e associação com comorbidades psiquiátricas naqueles com transtorno da compulsão alimentar periódica. CONCLUSÃO: O transtorno da compulsão alimentar periódica mostra-se um fenômeno verificável na América Latina com características clínicas semelhantes às encontradas na literatura internacional. Esta revisão fornece subsídios para que o transtorno da compulsão alimentar periódica seja considerado uma categoria distinta de transtorno alimentar na Classificação Internacional de Doenças-11ª Edição.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PsiquiatriaKing's College London Health Service and Population Research Department Instituto de PsiquiatriaUNIFESP, Depto. de PsiquiatriaSciEL

Eating disorders diagnostic crossover and remission: evaluation of a clinical sample at follow-up

Introdução: A migracao de um transtorno alimentar (TA) e um fenomeno observado com frequencia na pratica clinica, porem, estudos longitudinais de curso encontraram resultados divergentes. Nenhum estudo do tipo foi realizado em populacao latina. Objetivo: Examinar a evolucao de diagnosticos de TAs em amostra clinica tratada em servico especializado. Metodo: Individuos (n=101) que buscaram tratamento entre outubro/2006 e dezembro/2010 foram avaliados 2-3 anos (grupo 1; n=64) ou 4-5 anos (grupo 2; n=37) apos. Informacoes clinicas, sociodemograficas e de psicopatologia alimentar para a obtencao do diagnostico de TAs com base no DSM-IV-TR foram coletadas na visita de seguimento. A migracao diagnostica, remissao ou manutencao do TA foi analisada com relacao a mudancas ocorridas entre o diagnostico de entrada no tratamento e a entrevista de seguimento, e desde o inicio do TA e a entrevista de seguimento. Resultados: Considerando-se as duas analises realizadas, encontramos resultados semelhantes para migracao (42-45%), manutencao (aproximadamente 26%) e remissao diagnostica (cerca de 30%) nos TAs como um todo e para todo o periodo de seguimento. A maior taxa de migracao diagnostica nos individuos com anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) e transtorno da compulsao alimentar periodica (TCAP) foi para o diagnostico transtorno alimentar sem outra especificacao (TASOE) (45% por categoria). A remissao diagnostica foi maior em individuos com AN u superior a da BN (52,38% vs 13,51%; p=0.001) u seguida por TASOE, tambem superior a da BN (42,85% vs 13,51%; p=0.001), ambas com relacao ao diagnostico de entrada no servico. Discussao: A migracao de diagnosticos de TAs foi alta considerando-se todas as categorias diagnosticas e todo o periodo de evolucao, porem, amigracao entre as sindromes completas foi relativamente baixa e a maior parte das migracoes se deu para TASOE (sindrome parcial). Observamos boa evolucao na AN, resultados menos favoraveis para BN e intermediarios para TCAP e TASOE. Os achados sugerem padroes de evolucao distintos entre as principais categorias de TAs. Conclusao: Com base nas diferencas de curso clinico encontradas, nossos achados apoiam a distincao entre AN, BN e TCAP, considerando-se criterios diagnosticos do DSM-IV-TRFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe