Epidemiological investigation of an acute case of Chagas disease in an area of active transmission in Peruvian Amazon region

The study objective was to investigate an acute case of Chagas disease in the San Pedro de Shishita community, Pebas District, in the Peruvian Amazon basin, a non-endemic area. Both parents of the index case (acute case) were thoroughly interviewed, a seroepidemiological survey was carried out in the community, parasitological exams were carried out only in relatives of the index case, and triatomine bugs were searched for inside houses, peridomiciliary, and in wild environments. Seroprevalence for IgG anti-T. cruzi antibodies was 1/104 (0.96%), using an ELISA test and an indirect immunofluorescence assay. Panstrongylus geniculatus and Rhodnius pictipes adults were found. The index case is autochthonous from San Pedro de Shishita, but the source of transmission is unknown.O objetivo deste trabalho foi estudar caso da doença de Chagas aguda na comunidade indígena de San Pedro de Shishita, sem conhecimento da origem da transmissão. San Pedro de Shishita, distrito Pebas, região da Amazônia peruana é uma área não endêmica. Foram entrevistados os pais do paciente e feito inquérito soroepidemiológico dos participantes e estudos parasitológicos da família e procurou-se também triatomíneos no ambiente doméstico, peridomiciliar e silvestre. A soroprevalência de anticorpos IgG anti-T. cruzi foi 1/ 104 (0,96%) por ELISA e imunofluorescência indireta. Foram encontrados adultos de Panstrongylus geniculatus e Rhodnius pictipe

Evaluación del uso de una prueba rápida inmunocromatográfica en promotores de salud para el diagnóstico de la malaria en áreas rurales de la Amazonía peruana

Objetivo: Evaluar la concordancia de los resultados obtenidos por promotores de salud de áreas rurales de la Amazonia peruana con los obtenidos por profesionales de laboratorio, al aplicar una prueba rápida inmunocromatográfica para el diagnóstico de la malaria. Material y métodos: Se evaluó la concordancia entre los resultados de la aplicación de una prueba rápida (OptiMal®) ejecutada por promotores de salud de 20 comunidades rurales de la selva de Iquitos (Loreto), en comparación con la ejecutada por profesionales de laboratorio. Esta evaluación se realizó en dos etapas: la primera en el laboratorio, se examinaron 618 muestras con concentraciones conocidas de parásitos y la segunda en el campo, en donde se examinaron 419 pacientes. La prueba utilizada se basa en la detección de la deshidrogenasa láctica del Plasmodium falciparum y del P. vivax, mediante tiras reactivas. Resultados: En la primera etapa, de las 618 muestras examinadas 121 fueron negativas y 497 positivas (251 para P. falciparum y 246 para P. vivax). Al comparar los dos grupos, se encontró una sensibilidad de 88,5%, especificidad de 90,1% e índice de concordancia Kappa de 0,689. En la segunda etapa, de los 419 pacientes febriles, 156 correspondieron a casos de malaria (53 por P. falciparum y 103 por P. vivax). La sensibilidad, especificidad e índice Kappa fueron 94,4%, 96,5% y 0,909 respec- tivamente. El tiempo promedio de ejecución de la prueba por parte del promotor de salud fue de 25 minutos. Conclu- siones: Se encontró concordancia en los resultados de ambos grupos. El estudio muestra que el uso de pruebas rápidas sería una alternativa apropiada y aplicable para el diagnóstico oportuno de la malaria en áreas rurales de la selva con limitado acceso a los servicios de salud