Estudos nutricionais das populações rurais da Amazônia. I - Várzea do rio Solimões

In the absense of any previous published data on the nutritional status of people living in the rural areas of the Amaon a nutrition survey was performed on a riverside population inhabiting the fertile varzea of the River Solimões. The study area included the banks of two hundred kilometers of river between the town of Coari and the mouth of the River Purus, in the State of Amazonas, Brasil. Every one in ten houses was visited and fifty nine mothers and their one hundred and thirty nine children under six years of age were interviewed and examined. Results are presented concerning the literacy, hygienic and sanitary conditions, child mortality and morbidity, infant feeding, twenty four hour dietary history and food tabus of the mothers and clinical, anthropometric and biochemical findings in the children of the population studied. Infant mortality was 76.4 per thousand a low figure, considering the high rate of maternal illiteracy, lack of hygiene and sanitary concepts, probably related to the protective effects of breast feeding which the majority of children benefited from in the first six months of life. Whilst infant foods were introduced for the majority of children in this period, breast milk was not substituted but was supplemented or complemented and was nearly always offered on demand without any schedule. On average breast feeding lasted thirteen months. Diarrhoea was found in 27.3% of the children in their first year of life, affecting only 14% in the first semester against 50% in the second semester. In the subsequent age groups diarrhoea was found in approximally 25% of the children at the time of the examination. Wasting was most prominent in the first year of life affecting 25% in the second semester. Stunting increased gradually from 15% in the first semester until 80% in the fourth year. Clinical signs possibly associated with vitamin A deficiency were noted in 20% and riboflavin deficiency in 25% of the children. Biochemical evidence of iron deficiency anemia was found in 70% and dental caries in 47% of the children examined. The adult diet appears to be based on fish and cassava flour with little cereal, legume or vegetable consumption. Fifteen percent of the women reported having eaten game in the last twenty four hours whilst the consumption of wild fruits was a little more frequent. Food tabus were reported more commonly in lactation than pregnancy and related mostly to the avoidance of fish and preference for meat during this period.Um Inquérito nutricional foi realizado em 59 famílias da área rural ribeirinha do rio Solimões. As mães foram entrevistadas e cento e quarenta crianças de 0-5 anos dessas mães foram examinadas clinicamente e medidas quanto ao peso e estatura. As principais conclusões são de que as condições higiênico-educacionais locais são precárias. A mortalidade infantil média atinge 76,4/1000 nascidos vivos. A amamentação é prolongada, porém a suplementação alimentar é bastante precoce, com 81,3% das mães introduzindo alimentos infantis no 1.º trimestre. A introdução de alimentos adultos na dieta infantil é tardia, ocorrendo após o 1.º ano de vida. A alimentação aduita básica é a farinha de mandioca, peixe e alguma carne de caça, sendo o consumo de vegetais, legumes e frutas escasso. O estudo nutricional dessas crianças revelou que a anemia atinge 70% delas, predominando a ferropriva. Cárie dentária foi constatada em 47% das crianças. Sinais clínicos de deficiência de vitamina A e riboflavina, foram concentrados em 20% e 25% das crianças respectivamente. O estudo antropométrico revelou que a desnutrição aguda atinge 10,8% e a desnutrição crônica 59,0% das crianças. A doença diarréica predomina no quadro mórbido local, atingindo, no momento do exame, 27,3% das crianças no 1.° ano de vida. Houve correlação nas crianças da amostra entre a freqüência de antecedentes diarréicos e a desnutrição crônica (P < 0,1)

Aspectos do problema das cáries dentárias no Estado do Amazonas

The problem of dental caries in Manaus, Amazonas, is discussed. Results are presented showing 77.7% incidence in 193 children between one and eight years of age. The factors involved in the evolution of dental caries are described and possible means of atacking the problem considered. The fluoridization of the local water supplies will only reach more priveleged sectors of the population in urban areas. The possibility of using a vehicle such as salt in order to benefit more of the population should be investigated. Promotion of breast feeding at least in the first weeks of life should be stimulated.São apresentados dados sobre a incidência de cáries em 193 crianças pobres de 1 a 8 anos de idade em Manaus, Amazonas, 1976. A incidência de cáries foi de 77,7%, sendo que no grupo etário de 8 anos atingiu a 97,9%. Possíveis fatores locais envolvidos na evolução das cáries e as possíveis medidas a serem tomadas são discutidos. São enfatizadas a inapropriedade do tratamento dentário conservador e a essencialidade de medidas preventivas nesta área tão grande mas esparsamente povoada. A promoção da amamentação sobre a alimentação artificial nas primeiras semanas de vida da criança e a fluoretação do sal, são sugeridas como medidas práticas de mínimo custo e máximo alcance na redução das cáries em populações rurais e urbanas da Bacia Amazônica

Consumo de alimentos e alguns nutrientes em Manaus, Amazonas. 1973-4 ()

In view of the scarcity of literature on food consumption and nutrient intakes in the Amazon Basin, the results of a household expenditure survey conducted in 1,200 families of Manaus in 1973-74 were analyzed. The frequency of families buying different foods and the daily per caput intake of these foods, were calculated. The diet was characterized by low vegetable, low legume, low fruit, high bread, high cassava flour and high fish consumption. Using food composition tables, daily per capita intakes of energy, protein, fat, carbohydrate, calcium, iron, vitamina A, riboflavin, thiamin, niacin and ascorbic, acid were estimated and compared with calculated recommendei intakes per capita. Sufficiences of Vitamin and mineral intake; in the medium wage group, considered the sample most representative of the city as a whole, were vitamin A 70,1%, thiamin 76,7%. riboflavine 77,5%, calcium 91,5% iron 154,2%, niacin 155,0% and ascorbic acid 155,6%. These results are worse than those reported for some state capitals of the north-east of Brazil, where malnutrition is considered to be endemic. These deficiencies need corroboration by analasis of local foods and clinical biochemical studies of the local population. The intake of protein and energy seems sufficient since 201% of protein requirements and 92,1% of energy requirements are met. Using the body mass index in the adult population group, obesity is indicated as not being uncommon, especially in middle aged women. The distribution of energy sources as 61,5% fron carbohydrates, 21,3% from fats and 17,2% fron protein would seem satisfactory in relation to recent recommendations of governments of developed countries, where obesity and atherosclerosis are the major public health problems. Based on the food consumption pattern a programme to stimulate production and consumption of vegetables should probably be the main government priority to improve the local food and nutrition situation.Dados de consumo de alimentos e ingestão de nutrientes na Amazônia são escassos. Foram analisados dados já existentes da Primeira Pesquisa sobre Orçamentos Familiares feita entre 1.200 famílias de Manaus, em 1973 e 1974, pela CODEAMA. A dieta caracteriza-se pelo baixo consumo de verduras, legumes, frutas e leguminosas secas, além do alto consumo de peixe, pão e farinha de mandioca. Do ponto de vista quantitativo a dieta parece suficiente ao nível familiar, mas em termos qualitativos é deficiente, com níveis baixos de Vitaminas A e B. Medidas e políticas capazes de melhorar esse quadro em relação aos problemas de Saúde Pública atuais e futuros, são discutidas

Nutrição em lactentes de um bairro de Manaus, Amazonas ()

In the months of May and June 1976, a study was made of the feeding patterns, nutritional and health status of 82 children in the first year of life in Manaus, Amazonas. Almost half of the children were considered to be suffering differing degrees of malnutrition accompanied by high indices of infection. A high proportion of the children had low birth weights, suggesting significant levels of intrauterine growth retardation and maternal malnutrition. Contributory factors were considered to be early substitution of breast milk for artificial milk, a lack of mother and child health care services and nutritional orientation. Of the few mothers who received nutritional advice, the majority received advice incompatible with their socio-economic and educational status.O estado nutricional, padrões alimentares, infecções intestinais e respiratórias foram verificados em 82 crianças no primeiro ano de vida de uma população urbana de Manaus Amazonas, nos meses de maio e junho de 1976. Alto índice de desnutrição acompanhado de alta morbilidade foi encontrado. Constatou-se também alta taxa de recém-nascidos de baixo peso, sugerindo uma freqüência elevada de desnutrição intra-útero. Os fatores predisponentes mais importantes foram atribuídos à substituição precoce da amamentação pelo leite artificial, à falta de orientação ou orientação errônea das mães compreendendo a ausência total de uma puericultura dirigida às condições sócio-econômicas da região

Estudo antropométrico e clínico do estado nutricional em um grupo de crianças pré-escolares de Manaus, 1976 ()

A clinical and anthropometric evaluation of nutritional status in 122 poor pre-school children in Manaus, showed that 66,4% of the children were suffering from different grades of malnutrition. Clinical signs associated with deficiencies of Vitamin A and Iron indicate the necessity for the further study of these problems. The synergistic roles of infection and nutrition in growth are discussed.Exame físico e medidas antropométricas foram realizados em 122 crianças pré-escolares de Manaus. O estudo foi efetuado numa instituição que abriga crianças pobres, em regime de semi-internato, possibilitando aos pais trabalharem fora. Alto índice de desnutrição foi encontrado, acompanhado de sinais de carência de Vitamina A e anemia. A incidência de cáries dentárias também foi alta nesse inquérito

Bactérias enteropatogênicas em lactentes de um bairro de Manaus-Amazonas ()

Bacteriological studies were carried out on approximately 10% of the infants of a poor urban population in Manaus - Amazonas. One third of the infants had diarrhoea at the time of faeces collection. One strain of Shigella sonnei and five different serogroups of enteropathogenic E. coli were isolated from the faeces of the infants with diarrhoea. Three strains of Salmonella sp. and five different serogroups of pathogenic E. coli were isolated in the faeces of infants without diarrhoea. The strains of Shigella sonnei and pathogenic E. coli showed multiple resistance to antimicrobial drugs.Foram realizadas culturas de fezes de aproximadamente 10% dos lactentes de uma população urbana de Manaus-Amazonas. No momento da coleta 32,50% das crianças se encontravam com diarréia e 69,44% apresentavam história anterior da enfermidade. Das crianças diarréicas foram isolados uma cepa de Shigella sonnei e 5 diferentes sorogrupos de Escherichia coli enteropatogênica. Das crianças sem diarréia isolaram-se 3 amostras de Salmonella sp e 5 diferentes sorogrupos de E. coli enteropatogênica. As cepas de Shigella sonnei e E. coli enteropatogênicas apresentaram resistência múltipla quando submetidas ao teste de susceptibilidade à antimicrobianos

Levantamento da freqüência de baixo peso de nascimento em Manaus, 1976

The Amazon Basin has bean called a zone of endemic hunger, however few representative scientific studies of human nutritional status have been carried out. Birth weight is influenced amongts other things by nutritional status. As data on the frequency of low birth weights in the Amazon was not available, 4168 birth records for the year 1976 were studied in two maternity clinics of Manaus. One clinic with 2552 births, attended principally the poor of the city, whilst the second attended 1614 births of a higher socio-economic level. The study represent some 25% of the estimated total number of births in the city for 1976. The frequency of low birth weight in the poor maternity clinic (11.7%) was higher than in the richer one (8.1%) (P<0,001). Attention is brought to the fact that most probably half of the poorest people in the city had their children at home. In comparison with other parts of the world these frequencies are intermediate between the north east of Brazil and developed countries, being only half of the frequencies found in Asia. The possible local factors responsible for these results are discussend and recommendations made that could improve the situation.Foi levantado o peso de nascimento de 4.166 crianças nascidas em Manaus, no ano de 1976, em 2 maternidades que atendem a populações de níveis socioeconômicos diferentes. Na maternidade I (classe pobre), foram levantados 2.552 nascimentos e encontrou-se uma freqüência de baixo peso de nascimento (<2,500g) de 11,7% enquanto que, na maternidade II (classe média/alta) apurou-se 1.614 nascimentos, com uma freqüência de baixo peso de 8,1%. A diferença foi significativa (p<0,001). Quando analisada a freqüência de peso abaixo de 2.000g. nas duas maternidades, verificou-se que é 4 vezes maior na maternidade I em relação à maternidade II. São discutidas também comparações desses dados com outros disponíveis na literatura, suas implicações sobre as taxas de mortalidade infantil e o posterior desenvolvimento saudável da criança e as possíveis causas e sugestões para sua melhori

Diagnóstico da realidade alimentar e nutricional do Estado do Amazonas, 1978

An analysis of the food and nutrition situation in the state of Amazonas is made based on health statistics, types of malnutrition, dietary patterns, food consumption and production in the region. It is concluded that the sanitary situation of the population is precarious. The frequency of gastro-intestinal deseases is high, associated with pem and anemia. The diet is deficient in Vitamins A and B, principaly due to low vegetable consumption. Food production is stagnant with imports rising. These conclusions are discussed and recomendations made.O diagnóstico da situação alimentar e nutricional do Estado do Amazonas foi analisado baseado em dados do área de saúde, padrões alimentares, consumo e produção de alimentos e a ocorrência e tipos de mal nutrição. Concluiu-se que o situação sanitária no Estado é precária, com alta freqüência de doenças gastro-intestinais associadas com desnutrição proteico-calóríca e anemia, A dieta parece deficiente em vitamina A e B devido principalmente ao baixo consumo de verduras e legumes. A produção de aumentos está estagnada com aumento das importações. Essas conclusões são discutidas e recomendações são feitos

Estudo antropométrico, clínico e de padrões alimentares em um grupo de escolares de Manaus, 1976

A group of 69 children in the first year of a State School in a poor area of urban Manaus, Amazonas, was subjected to clinical, anthropometric and dietary studies. Eighty-five percent of the children were malnourished when compared by height and/or weight to the Harvard Growth Pattern. Clinical evidence of anaemia and Vitamin A deficiencies were high. The frequency of end of the first year exam failure was higher in malnourished children. The food pattern seemed good from a qualitatively point of view but referred to Sunday. The school children were regular beneficiaries of the National School Snack Campaign (CNAE).Exame físico, medidas antropométricas e padrões alimentares foram obtidos em um grupo de 69 escolares na primeira série do primeiro ciclo escolar de Manaus. O estudo foi realizado numa escola localizada e recebendo crianças de um bairro pobre da cidade. As crianças estavam recebendo merenda escolar. Alto índice de desnutrição foi encontrado, acompanhado de sinais de anemia e provável carência de Vitamina A. A incidência de cáries dentárias também foi elevada. Freqüência elevada de reprovações foi encontrada e suas prováveis correlações com o estado nutricional estabelecidas. O padrão alimentar, mesmo considerando ser um domingo, parece bom qualititavamente, salientando-se a presença da farinha de mandioca como básica em todos os cardápios