Existe associação do uso de implantes mamários texturizados com linfoma anaplásico de células grandes?

Introduction: Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) is a rare type of non-Hodgkin’s lymphoma and some reports have indicated a possible association between its occurrence and the implantation of breast implants, especially the textured ones. However, so far, little is known about the disease process and its relationship with breast implants. Objective: Thus, the aim of this study was to identify whether there is an association between the use of breast implants and the development of ALCL. Method: A systematic literature review was performed on the databases: Medline via PubMed, Cochrane Library, Embase and Virtual Health Library (VHL) in February 2019 using the terms “Breast Implantation” and “anaplastic large-cell lymphomas.” Results: A total of 797 studies were identified, of which 12 were selected and included in the present study: 2 case-control studies, 5 retrospective database records, 1 prospective cohort and 4 systematic case report reviews. Casecontrol studies have shown increse the chance of ALCL in breast implant patients. In the reported cases of ALCL, most were relate to textured surface implants; however, data may be skewed as this is the best-selling type of prosthesis worldwide. Most of the procedures were performed for aesthetic reasons, followed by breast reconstruction after breast cancer and mastectomy. In these cases, it is not known whether reconstruction is a risk or aggravating factor for the development of ALCL. The data came from studies conducted in the United States of America - USA, Netherlands, Sweden, United Kingdom and Italy. Conclusion: To date, data indicate an association between breast implant and the development of ALCL; however, there is no way to establish a causal relationship.Introdução: O linfoma anaplásico de células grandes (ALCL) é um tipo raro de linfoma não Hodgkin e alguns relatos têm apontado possível associação entre a sua ocorrência e a implantação de próteses mamárias, especialmente as texturizadas. Contudo até o momento, pouco se sabe sobre o processo da doença e sua relação com os implantes mamários. Objetivo: Identificar se há associação entre o uso de implantes mamários e o desenvolvimento de ALCL. Método: Foi feita uma revisão de literatura com busca sistemática nas bases de dados: Medline via PubMed, Cochrane Library, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) em fevereiro de 2019, utilizando os termos Breast Implantation e anaplastic large-cell lymphomas. Resultados: Ao todo foram identificados 797 estudos, dos quais 12 foram selecionados e incluídos no presente trabalho: dois estudos de caso-controle, cinco registros retrospectivos de banco de dados, um estudo de coorte prospectiva e quatro revisões sistemáticas de relatos de casos. Os estudos de caso-controle apontaram aumento da chance de ocorrência de ALCL nas pacientes com implante mamário. Nos casos de ALCL relatados, a maioria relaciona-se a implantes de superfície texturizada, entretanto os dados podem estar enviesados já que este é o tipo de prótese mais vendida em todo o mundo. Grande parte dos procedimentos foram realizados por motivos estéticos, seguidos de reconstrução mamária após câncer de mama e mastectomia. Nesses casos, não se sabe se a reconstrução é um fator de risco ou agravante para o desenvolvimento de ALCL. Os dados foram provenientes de estudos realizados nos Estados Unidos da América, Holanda, Suécia, Reino Unido e Itália. Conclusões: Até o momento, os dados apontaram associação entre o implante mamário e o desenvolvimento de ALCL, entretanto não há como se estabelecer relação causal

Judicialización de la salud: donde encontrar respuestas y cómo buscar evidencias para mejor instruir procesos

Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza ([email protected]) on 2020-03-19T15:19:55Z No. of bitstreams: 1 ve_Erika_Camargo_etal.pdf: 507909 bytes, checksum: 59d21513eefe43ec555aef912657acca (MD5)Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza ([email protected]) on 2020-03-19T23:25:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ve_Erika_Camargo_etal.pdf: 507909 bytes, checksum: 59d21513eefe43ec555aef912657acca (MD5)Made available in DSpace on 2020-03-19T23:25:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ve_Erika_Camargo_etal.pdf: 507909 bytes, checksum: 59d21513eefe43ec555aef912657acca (MD5) Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Universidade Federal de São Paulo. Coordenadoria da Rede de Bibliotecas. São Paulo, SP, Brasil / Universidade Federal de São Paulo. Centro Cochrane do Brasil. São Paulo, SP, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Objetivo: demostrar como formular perguntas no campo da judicialização da saúde e como buscar evidências da literatura científica para melhor instruir processos. Métodos: revisão de artigos referente ao campo de sistematização de pesquisa científica para tomada de decisões e caracterização das opções de perguntas existentes e bases de dados relevantes. Resultados: Existem quatro métodos para elaboração de uma pergunta estruturada contendo informações sobre População, Intervenção, Comparador, Outcomes (desfechos), sendo os acrônimos PICO, SPIDER, SPICE, ECLIPSE os mais usados. A formulação da pergunta subsidia de forma mais adequada a busca nos diferentes tipos de bases da literatura. Essas bases podem ser de estudos de síntese e revisões sistemáticas; bases da literatura gerais; bases de produção técnica científica específicas; bases de dados consideradas literatura cinza e bases de guias e diretrizes clinicas. Conclusão: o uso de evidencias cientificas tem se tornado cada vez mais necessário com a judicialização requerendo a prática de fazer perguntas para buscar respostas na literatura científica visando instruir processos judiciais no campo da saúde.Objective: to demonstrate how to formulate questions in the field of lawsuits in health care sector and how to seek evidence from the scientific literature to better instruct processes. Methods: review of articles referring to the field of systematization of scientific research for decision making and characterization of existing question options and relevant databases. Results: There are four methods for elaborating a structured question containing information on Population, Intervention, Comparator, Outcomes, with the acronyms PICO, SPIDER, SPICE, ECLIPSE the most used. The formulation of the question more that adequately subsidizes the search in the different types of bases of the literature. These bases may be of synthesis studies and systematic reviews; bases of the general literature; specific scientific technical production bases; databases considered gray literature and bases of guides and clinical guidelines. Conclusion: the use of scientific evidence has become increasingly necessary for lawsuits in health care sector requiring the practice of asking questions to seek answers in the scientific literature to instruct judicial processes in the field of health.Objetivo: demostrar cómo formular preguntas en el campo de la judicialización de la salud y cómo buscar evidencias de la literatura científica para mejor instruir procesos. Métodos: revisión de artículos referente al campo de sistematización de investigación científica para toma de decisiones y caracterización de las opciones de preguntas existentes y bases de datos relevantes. Resultados: Hay cuatro métodos para elaborar una pregunta estructurada que contiene información sobre Población, Intervención, Comparador, Outcomes (resultados), siendo los siglos PICO, SPIDER, SPICE, ECLIPSE los más usados. La formulación de la pregunta subsidia de forma más adecuada la búsqueda en los diferentes tipos de bases de la literatura. Estas bases pueden ser de estudios de síntesis y revisiones sistemáticas; bases de la literatura general; bases de producción técnica científica específicas; bases de datos consideradas literatura gris y bases de guías y directrices clínicas. Conclusión: el uso de evidencias científicas se ha vuelto cada vez más necesario con la judicialización requiriendo la práctica de hacer preguntas para buscar respuestas en la literatura científica para instruir procesos judiciales en el campo de la salud

Necessidades de cuidadores de crianças com transtorno de neurodesenvolvimento: "overview"

Objective: analyze strategies that can provide health support for families/caregivers of children diagnosed with neurodevelopmental disorders (NDD) by the health system and other support networks. Methods: it is an overview of reviews structured according to the PRISMA checklist and registered on the PROSPERO CRD42018102193 platform. Searches were performed on ten literature databases with standardized MESH descriptors. Narrative analysis was carried out to systematize elements of the strategies, aspects of implementation and equity.Results: 3215 titles and abstracts were screened, after duplicates were removed and the title and abstract were read, 127 were selected for complete reading, and 11 met the eligibility criteria. The caregivers needs were approached in four strategies: 1. Encourage that health care strategies are centered on the family of children with NDD, 2. Promote better living conditions for families, through emotional, social and financial support, 3. Encourage strengthening affective bonds between caregivers and health professionals, 4. Promote lines of care for caregivers, centered on autonomy and self-care. Conclusions: The four strategies addressed seek to meet the needs of caregivers of children with NDD to promote greater support for families. They are independent, but complementary, and it is important that the four pillars are present for quality support.Objetivo: analisar estratégias de como o sistema de saúde e outras redes de apoio podem prover suporte de saúde de famílias/cuidadores de crianças com transtorno de neurodesenvolvimento (TND). Métodos: trata-se de um overview de revisões estruturada de acordo com o checklist PRISMA e registrada na plataforma PROSPERO CRD42018102193. Buscas foram realizadas em dez bases da literatura com descritores padronizados MESH. A análise narrativa foi realizada para sistematizar elementos das estratégias, aspectos de implementação e equidade. Resultados: foram triados 3215 títulos e resumos, após retirada de duplicidades e leitura de título e resumo, 127 foram para leitura completa e 11 atenderam aos critérios. Quatro estratégias abordaram as principais necessidades dos cuidadores: 1. Estimular que as estratégias de atenção integral à saúde sejam centradas na família das crianças com TND, 2. Promover melhores condições de vida para as famílias, por meio de apoio emocional, social e financeiro, 3. Incentivar e fortalecer vínculos afetivos entre os cuidadores e os profissionais da saúde, 4. Promover linhas de cuidado para os cuidadores, centradas na autonomia e no autocuidado. Conclusões: as quatro estratégias abordadas procuram atender às necessidades dos cuidadores de crianças com TND para promover um maior suporte às famílias

Evaluation of health technology in the Federal District: diagnosis for the construction of a network in the territory

Trabalho realizado com a contribuições da Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias de Saúde para o Sistema Único de Saúde no Distrito (Rebrats) e da Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS/FEPECS).Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza ([email protected]) on 2020-03-19T19:57:09Z No. of bitstreams: 1 ve_Flavia_Elias_etal.pdf: 119927 bytes, checksum: e5e67dc83ad5782d854f3674fc85633e (MD5)Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza ([email protected]) on 2020-03-19T21:19:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ve_Flavia_Elias_etal.pdf: 119927 bytes, checksum: e5e67dc83ad5782d854f3674fc85633e (MD5)Made available in DSpace on 2020-03-19T21:19:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ve_Flavia_Elias_etal.pdf: 119927 bytes, checksum: e5e67dc83ad5782d854f3674fc85633e (MD5) Previous issue date: 2017Trabalho financiado por meio do Edital 03/2015 – Demanda Espontânea, pela Fundação de Apoio a Pesquisa do Distrito Federal.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação de Amparo à Pesquisa do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências de Saúde. Escola Superior de Ciências da Saúde. Brasília, DF, Brasil.Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências de Saúde. Escola Superior de Ciências da Saúde. Brasília, DF, Brasil.Introdução: A Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) auxilia gestores a tomarem decisões com o melhor embasamento científico para o uso apropriado de tecnologias nos sistemas de saúde. Objetivo: realizar um diagnóstico situacional no Distrito Federal (DF), identificando instituições que produziam ou que apresentavam potencial para produzirem ATS, tendo em vista subsidiar a criação de uma rede distrital sobre esse tema. Método: Foi realizado um estudo transversal usando questionário on-line desenvolvido para identificar o potencial e a capacidade das instituições de ensino e pesquisa e hospitais do Distrito Federal para analisar e/ou produzir evidências clínicas e econômicas. Paralelamente, foram realizados dois seminários envolvendo um total de 136 participantes, com o intuito de disseminar o conhecimento, aumentar as respostas do questionário. Resultados: Foram enviados 70 questionários, com taxa de resposta de 16,3%. Foram identificadas quinze instituições que podem iniciar a cooperação para ativação da rede no Distrito Federal. Como barreiras para implementar ações de ATS, foram destacados os seguintes fatores: baixa comprometimento político-institucional, ausência de infraestrutura física e de pessoal capacitado. Conclusão: a ativação de uma rede distrital poderá potencializar tanto as capacidades locais de realizar avaliações de tecnologias em saúde, como aumentar as colaborações em projetos de natureza educacional de pesquisa aplicada, aumentando a capacidade de conexão para produção e disseminação dos estudos de ATS.Introduction: The Health Technology Assessment (HTA) supports managers to make decisions based on accurate scientific background for a proper use of technologies within health systems. Purpose: The purpose of this study was to make a situational diagnosis in the Federal District (Distrito Federal), identifying institutions that already produced or that had the potential to provide HTA, aiming to support the establishment of a district network concerning this subject. Method: A cross-sectional study was carried out using an on-line questionnaire (Google Docs) developed to identify the potential and the capacity of the educational and research institutions as well as the Federal District hospitals to analyze and/or produce clinics and economics evidences. At the same time, tow seminars were held with total attendance of 136 participants, aiming to disseminate the knowledge and to increase the questionnaire answers. Results: 70 questionnaires were sent, with answer rate of 16,3%. Fifteen institutions were identified, able to initiate the cooperation for the activation of the Federal District network. The following issues were identified and can be highlighted as obstacles to implement the HTA actions: low politic-institutional commitment, lack of physical infrastructure and well-prepared team. Conclusion: The activation of a district network might improve both local capacity to carry out health technology assessment as well as to increase the collaboration within Projects related to educational applied researchers, increasing the connection capacity for the production and dissemination of HTA studies