Construção e validação dos marcos de competências para formação do enfermeiro em urgências

Objetivo: construcción y validez de los marcos de competencias a ser desarrollados en la formación del enfermero para la asistencia de pacientes adultos en situaciones de urgencia con enfoque de las vías aéreas, ventilación y circulación. Método: estudio descriptivo y metodológico que se dio en tres fases: en la primera, se realizó una revisión de la literatura y un taller compuesto por siete experts para la construcción de los marcos de competencias; en la segunda, participaron 15 experts para la validez de apariencia y contenido por medio de la Snowball Technique y la Técnica Delphi, realizado el análisis de contenido de las sugerencias y calculado el Índice de Validez de Contenido para comparar la concordancia sobre la representatividad de cada ítem; en la tercera fase, participaron 13 experts en la cual hubo una concordancia final del material presentado. Resultados: los experts en su mayoría eran enfermeros, con post-graduación y actuación profesional en la temática del estudio. Fueron construidos y validados marcos de competencias para la formación del enfermero en el enfoque de las vías aéreas, respiratorias y circulatorias. Conclusión: el desarrollo del estudio proporcionó la construcción y validez de los marcos de competencias. Se resalta su originalidad y potencialidades para orientar docentes e investigadores de manera eficiente y objetiva en el desarrollo práctico de las competencias en la temática.Objective: to build and validate competency frameworks to be developed in the training of nurses for the care of adult patients in situations of emergency with a focus on airway, breathing and circulation approach. Method: this is a descriptive and methodological study that took place in three phases: the first phase consisted in a literature review and a workshop involving seven experts for the creation of the competency frameworks; in the second phase, 15 experts selected through the Snowball Technique and Delphi Technique participated in the face and content validation, with analysis of the content of the suggestions and calculation of the Content Validation Index to assess the agreement on the representativeness of each item; in the third phase, 13 experts participated in the final agreement of the presented material. Results: the majority of the experts were nurses, with graduation and professional experience in the theme of the study. Competency frameworks were developed and validated for the training of nurses in the airway, breathing and circulation approach. Conclusion: the study made it possible to build and validate competency frameworks. We highlight its originality and potentialities to guide teachers and researchers in an efficient and objective way in the practical development of skills involved in the subject approached.Objetivo: construção e validação dos marcos de competências a serem desenvolvidas na formação do enfermeiro para a assistência de pacientes adultos em situações de urgência com foco na abordagem das vias aéreas, ventilação e circulação. Método: estudo descritivo e metodológico que ocorreu em três fases: na primeira, realizou-se uma revisão da literatura e uma oficina composta por sete experts para a construção dos marcos de competências; na segunda, participaram 15 experts para a validação de aparência e conteúdo por meio da Snowball Technique e da Técnica Delphi, realizada a análise de conteúdo das sugestões e calculado o Índice de Validação de Conteúdo para aferir a concordância quanto à representatividade de cada item; na terceira fase, participaram 13 experts, na qual houve a concordância final do material apresentado. Resultados: os experts em maioria eram enfermeiros, com pós-graduação e atuação profissional na temática do estudo. Foram construídos e validados marcos de competências para a formação do enfermeiro na abordagem das vias aéreas, respiratórias e circulatória. Conclusão: o desenvolvimento do estudo proporcionou a construção e validação dos marcos de competências. Ressalta-se sua originalidade e potencialidades para orientar docentes e pesquisadores de maneira eficiente e objetiva no desenvolvimento prático das competências na temática

Competências na formação do enfermeiro para a assistência à via aérea de pacientes adultos em urgência e emergência

Objetivo: construção e validação em aparência e conteúdo dos marcos de competências e das Entrustable Professional Activities para desenvolver as competências na formação do enfermeiro para a assistência à via aérea de pacientes adultos em urgência e emergência. Método: estudo descritivo, metodológico desenvolvido em quatro fases: na primeira realizou-se uma oficina, composta por experts, para a construção dos marcos de competências; na segunda houve a validação dos material através da Snowball Technique e Técnica Delphi, na terceira ocorreu a análise de conteúdo e cálculo do Índice de Validação de Conteúdo; e na quarta fase foram construídas as Entrustable Professional Activities, validadas em oficinas simuladas. Resultados: construídos e validados os marcos de competências resultando em todos os itens IVC≥0,85. As Entrustable Professional Activities foram validadas por experts quanto à sua aplicabilidade, destes 44% referiram serem aplicáveis em ambientes simulados, 100% refeririam ser um conteúdo útil e com linguagem adequada, 22% sugeriram a inserção de novos itens para avaliar a competência, 11% relataram a dificuldade de avaliar a competência individualmente nos cenários clínicos, 11% experts referiram a necessidade de capacitação prévia do docente/facilitador para a utilização. Conclusão: o estudo resultou na construção dos marcos de competências e seis Entrustable Professional Activities relacionando-os com os domínios de competências essenciais na formação do enfermeiro para a assistência à via aérea de pacientes adultos em urgência e emergência. A participação dos experts na construção e na validação desse material foi fundamental para garantir a relevância teórica e prática do resultado.Objetivo: construcción y validación de la apariencia y el contenido de los marcos de competencias y de las Entrustable Professional Activities para desarrollar las competencias en la formación de enfermeros para asistir la vía aérea de pacientes adultos en urgencia y emergencia. Método: estudio descriptivo, metodológico desarrollado en cuatro fases: en la primera se realizó un taller, integrado por experts, para la construcción de marcos de competencias; en el segundo se realizó la validación de los materiales a través de la Snowball Technique y la Técnica Delphi, en el tercero se realizó el análisis de contenido y cálculo del Índice de Validación de Contenido; y en la cuarta fase se construyeron Entrustable Professional Activities, validadas en talleres simulados. Resultados: se construyeron y validaron marcos de competencias, resultando en todos los ítems IVC≥0,85. Las Entrustable Professional Activities fueron validadas por experts en cuanto a su aplicabilidad, de estos el 44% dijo que eran aplicables en entornos simulados, el 100% dijo que eran contenidos útiles y con lenguaje adecuado, el 22% sugirió la inserción de nuevos ítems para evaluar competencia, el 11% reportó dificultad para evaluar la competencia individualmente en entornos clínicos, el 11% de los experts reportó la necesidad de capacitación previa del docente/facilitador para utilizarla. Conclusión: el estudio resultó en la construcción de marcos de competencias y seis Entrustable Professional Activities relacionándolos con los dominios de competencias esenciales en la formación de enfermeros para asistir la vía aérea de pacientes adultos en urgencia y emergencia. La participación de experts en la construcción y validación de este material fue fundamental para asegurar la relevancia teórica y práctica del resultado.Objective: construction and validation in appearance and content of the competence frameworks and of the Entrustable Professional Activities to develop skills in the training of nurses to assist the airway of adult patients in urgency and emergency situations. Method: a descriptive and methodological study developed in four phases: in the first, a workshop was held, composed of experts, for the construction of the competence frameworks; in the second, the material was validated using the Snowball Technique and the Delphi Technique, in the third, content analysis and calculation of the Content Validation Index were conducted; and in the fourth phase, the Entrustable Professional Activities were built, validated in simulated workshops. Results: the competence frameworks were built and validated, with a resulting CVI≥0.85 in all the items. The Entrustable Professional Activities were validated by experts regarding their applicability; of these, 44% stated they were applicable in simulated environments, 100% that they were useful content and with appropriate language, 22% suggested the insertion of new items to assess competence, 11% reported the difficulty of assessing competence individually in the clinical settings, and 11% of the experts referred to the need for prior training of the teacher/facilitator to use it. Conclusion: the study resulted in the construction of competence frameworks and six Entrustable Professional Activities relating them to the domains of essential competences in the training of nurses to assist the airway of adult patients in urgency and emergency situations. The participation of experts in the construction and validation of this material was essential to guarantee the theoretical and practical relevance of the result

Validation to Portuguese of the Scale of Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning

Objective: translate and validate to Portuguese the Scale of Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning. Material and Methods: methodological translation and validation study of a research tool. After following all steps of the translation process, for the validation process, the event III Workshop Brazil - Portugal: Care Delivery to Critical Patients was created, promoted by one Brazilian and another Portuguese teaching institution. Results: 103 nurses participated. As to the validity and reliability of the scale, the correlation pattern between the variables, the sampling adequacy test (Kaiser-Meyer-Olkin) and the sphericity test (Bartlett) showed good results. In the exploratory factorial analysis (Varimax), item 9 behaved better in factor 1 (Satisfaction) than in factor 2 (Self-confidence in learning). The internal consistency (Cronbach's alpha) showed coefficients of 0.86 in factor 1 with six items and 0.77 for factor 2 with 07 items. Conclusion: in Portuguese this tool was called: Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem. The results found good psychometric properties and a good potential use. The sampling size and specificity are limitations of this study, but future studies will contribute to consolidate the validity of the scale and strengthen its potential use.Objetivo: traduzir e validar para língua portuguesa a escala Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning. Material e Métodos: estudo metodológico de tradução e validação de instrumento. Cumpridas todas as etapas do processo de tradução, para o processo de validação criou-se o evento III Workshop Brasil - Portugal: Atendimento ao Paciente Crítico, promovido por uma instituição de ensino do Brasil e outra de Portugal. Resultados: participaram 103 enfermeiros. Quanto à validade e fidelidade da escala, o padrão de correlação entre as variáveis, o teste de adequação amostral (Kaiser-Meyer-Olkin) e o teste de esfericidade (Bartlett) apresentaram bons resultados. Na análise fatorial exploratória (Varimax) o item 9 se comportou melhor no fator 1 (Satisfação) do que no fator 2 (Autoconfiança com a aprendizagem). A consistência interna (alfa de Cronbach) apresentou valores de 0,86 fator 1 com 06 itens e 0,77 para fator 2 de 07 itens. Conclusão: o presente instrumento ficou denominado em português: Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem. Os resultados constatam boas propriedades psicométricas e um bom potencial de utilização. É limitação deste trabalho o tamanho amostral e sua especificidade, porém futuros trabalhos contribuirão para consolidar a validade da escala e reforçar o seu potencial de utilização.Objetivo: traducir y validar para la lengua portuguesa la escala Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning. Material y Métodos: estudio metodológico de traducción y validación de instrumento. Tras cumplir todas las etapas del proceso de traducción, para el proceso de validación, se creó el evento III Workshop Brasil - Portugal: Atención al Paciente Crítico, promovido por una institución de enseñanza de Brasil y otra de Portugal. Resultados: participaron 103 enfermeros. Respecto a la validez y fidelidad de la escala, el patrón de correlación entre las variables, la prueba de adecuación de la muestra (Kaiser-Meyer-Olkin) y la prueba de esfericidad (Bartlett) mostraron buenos resultados. En el análisis factorial exploratoria (Varimax), el ítem 9 se comportó mejor en el factor 1 (Satisfacción) que en el factor 2 (Autoconfianza con el aprendizaje). La consistencia interna (alfa de Cronbach) mostró valores de 0,86 para factor 1 con 06 ítems y 0,77 para factor 2 de 07 ítems. Conclusión: este instrumento fue llamado en portugués: Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem. Los resultados constatan buenas propiedades psicométricas y un buen potencial de utilización. Las limitaciones de este estudio son el tamaño de la muestra y su especificidad. Sin embargo, estudios futuros contribuirán para consolidar la validez de la escala y reforzar su potencial de utilización

Estrategias de enseñanza y aprendizaje en Terapia Enteral domiciliaria: adquisición de conocimiento percibida por los cuidadores

Objetivo: evaluar cómo las diferentes estrategias educativas contribuyen a la adquisición de conocimiento percibida por los cuidadores de personas que utilizan Terapia Nutricional Enteral. Método: estudio cuasiexperimental realizado en dos etapas; la primera incluyó una clase expositiva dialogada (CE) y la segunda se desarrolló en dos grupos: entrenamiento de habilidades (EH) simuladas in situ y lectura del folleto educativo (FE). Los cuidadores respondieron un cuestionario autoadministrado para evaluar el conocimiento pre-posintervenciones; para el análisis se propuso un modelo lineal generalizado con distribución de Poisson y las comparaciones se realizaron mediante contrastes ortogonales. Resultados: participaron 30 cuidadores, había evidencias de la diferencia de conocimiento entre los tiempos t1 y t0. El análisis de la comparación final sobre el aumento de conocimientos entre los grupos FE y EH, mediante la prueba t de Student, mostró una diferencia estimada de -1,33, con un IC del 95% (-4,98; 2,31) y un valor de p de 0,46. Conclusión: hubo un mayor aumento del conocimiento entre los tiempos t1 y t0, que entre los tiempos t2 y t1 en ambos grupos. Al compararlos, no podemos concluir que uno de los grupos cambió más que el otro entre t0 y t2; por lo tanto, el estudio demostró que hubo adquisición de conocimiento después de todas las estrategias educativas en ambos grupos.Objetivo: avaliar como diferentes estratégias educativas contribuem para ganhos de conhecimento percebidos por cuidadores de pessoas em uso da Terapia Nutricional Enteral. Método: estudo quase-experimental realizado em duas etapas; a primeira contemplou uma aula expositiva dialogada (AE) e a segunda aconteceu em dois grupos: treino de habilidades (TH) simulado in situ e leitura da cartilha educativa (CE). Os cuidadores responderam um questionário autoaplicável para avaliação de conhecimentos em pré e pós-intervenções; para a análise foi proposto um modelo linear generalizado com distribuição Poisson e as comparações foram realizadas por contrastes ortogonais. Resultados: participaram 30 cuidadores, observou-se evidência de diferença de conhecimento entre os tempos t1 e t0. A análise da comparação final sobre o aumento do conhecimento entre os grupos CE e TH, por teste t-Student, evidenciou uma diferença estimada de -1,33, com IC 95% (-4,98; 2,31) e valor de p de 0,46. Conclusão: ocorreu uma maior elevação de conhecimento entre os tempos t1 e t0, quando comparada os tempos t2 e t1 em ambos os grupos. Quando comparados, não podemos concluir que um dos grupos mudou mais que o outro em relação aos tempos t0 e t2; assim, o estudo evidenciou o ganho de conhecimento após todas as estratégias educativas nos dois grupos.Objective: to evaluate how different educational strategies contribute to knowledge gains perceived by caregivers of people using Enteral Nutritional Therapy. Method: a quasi-experimental study conducted in two stages: the first one included an interactive lecture class (LC) and the second was carried out in two groups: in-situ simulated skills training (ST) and reading of an educational booklet (EB). The caregivers answered a self-administered questionnaire to assess knowledge before and after the interventions; for the analysis, a generalized linear model with Poisson distribution was proposed and the comparisons were carried out using orthogonal contrasts. Results: the participants were 30 caregivers; evidence of a difference in knowledge between the t1and t0 moments is evidenced. The analysis of the final comparison about the knowledge gain between the EB and ST groups, according to Student’s t, evidenced an estimated difference of -1,33, with 95% CI (-4.98; 2.31) and p-value=0.46. Conclusion: knowledge was further increased between the t1 and t0 moments, when compared to the t2 and t1 moments in both groups. When compared, we cannot conclude that one of the groups changed more than the other in relation to moment t0 and t2; thus, the study evidenced the knowledge gain after all the educational strategies in both groups

Construção de um roteiro teórico-prático para simulação clínica

OBJECTIVE To develop a theoretical-practical script based on the opinion of experts to be used in simulated clinical activities. METHOD Qualitative study through analysis of content of interviews with experts on the theme in order to develop the proposed script. Of the 24 invited experts, 12 specialists from educational institutions in Brazil and abroad participated in the study in compliance with the ethical precepts. The experts responded to questions on the characterization of their study attributes and described the items required for the development of a simulated scenario. In view of the responses obtained, data content was analyzed and classified into units and subunits of significance. RESULTS The items mentioned for the development of the script generated seven units of significance. The units and subunits of significance were gathered in three stages of the main components of the simulated scenario: prior, preparation, and finals. CONCLUSION This study enables an innovative, stimulating teaching experience, making it easier for professors to use the simulation resource as a learning process in an effective and objective manner, as a guide to professors and researchers in the area of clinical simulation.OBJETIVO Construir, com base na opinião de peritos, roteiro teórico-prático para uso em atividade clínica simulada. MÉTODO Trata-se de um estudo qualitativo por meio de análise de conteúdo de entrevistas de peritos no assunto para construção do roteiro proposto. Seguido os preceitos éticos, entre os 24 peritos convidados pertencentes a instituições de ensino do Brasil e do exterior. Os peritos responderam a questões sobre a caracterização dos seus atributos de estudo e descreveram os itens imprescindíveis à construção de um cenário simulado. Diante das respostas obtidas, os dados foram analisados em relação ao seu conteúdo e organizados em unidades e subunidades de significância. RESULTADOS Participaram 12 especialistas. Os itens mencionados para construção do roteiro originaram sete unidades de significância. As unidades e suas subunidades de significância foram ainda reunidas em três fases dos componentes principais do cenário simulado: prévios, preparo e finais. CONCLUSÃO Este estudo permite um ensino inovador, estimulante e possibilita a facilidade ao professor, quanto à utilização do recurso de simulação, como processo de aprendizagem de maneira eficiente e objetiva, sendo um norteador aos docentes e pesquisadores na área de simulação clínica.OBJETIVO Construir, con base en la opinión de expertos, un guión teórico-práctico para empleo en actividad clínica simulada. MÉTODO Se trata de un estudio cualitativo por medio de análisis de contenido de entrevistas de expertos en el asunto para construcción del guión propuesto. Seguidos los preceptos éticos, entre los 24 expertos invitados, participaron 12 expertos pertenecientes a instituciones de enseñanza de Brasil y del extranjero. Los expertos respondieron a cuestiones acerca de la caracterización de sus atributos de estudio y describieron los puntos imprescindibles para la construcción de un escenario simulado. Ante las respuestas obtenidas, los datos fueron analizados con relación a su contenido y ordenados en unidades y subunidades de significación. RESULTADOS Participaron 12 especialistas. Los puntos mencionados para la construcción del guión originaron siete unidades de significación. Las unidades y sus subunidades de significación fueron asimismo reunidas en tres fases de los componentes principales del escenario simulado: previos, preparación y finales. CONCLUSIÓN Este estudio permite una enseñanza innovadora, estimulante, y posibilita la facilidad al profesor en cuanto a la utilización del recurso de simulación, como proceso de aprendizaje de manera eficiente y objetiva, siendo un orientador para los docentes e investigadores en el área de simulación clínica

Blood pressure behavior as an indicator of stress among nursing professionals working in intensive care units

O estresse é entendido como o produto da relação do homem com o meio ambiente. Um evento estressor pode desencadear um conjunto de reações fisiológicas capazes de levar ao desequilíbrio do organismo. Os serviços de saúde proporcionam condições de trabalho reconhecidamente tensiógenas. O trabalho da equipe de enfermagem em Centro de Terapia Intensiva se revela potencialmente estressante e os profissionais podem apresentar risco acentuado para sofrer desgastes biopsíquicos, com alteração de parâmetros fisiológicos e consequente elevação tensional. A detecção das variações de pressão arterial e de outros parâmetros hemodinâmicos ao longo dos períodos de trabalho e de descanso pode ser de extrema valia na detecção do risco cardiovascular nesta população. Este estudo de abordagem quantitativa, do tipo descritivo e transversal, teve por objetivo identificar o efeito do estresse laboral sobre o comportamento da pressão arterial de profissionais de enfermagem atuantes em um Centro de Terapia Intensiva por meio da avaliação de parâmetros clínicos obtidos pela Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial. Fizeram parte da amostra os integrantes da equipe de enfermagem lotados no Centro de Terapia Intensiva de um hospital do interior paulista. As variáveis investigadas foram: idade, gênero, cor da pele, escolaridade, situação familiar conjugal, profissão, ocupação, peso, estatura, circunferência abdominal, carga pressórica, média pressórica, pressões arteriais máximas e mínimas, frequência cardíaca, pressão de pulso e estresse percebido. A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial foi realizada em dois momentos, sendo feito um exame no período de descanso e outro no período do trabalho. A frequência de estresse auto-referido foi verificada por meio da utilização da Escala Visual de Faces, nos períodos de trabalho e descanso. As análises descritivas, com cálculo de frequências absolutas e porcentagens, foram realizadas por meio do pacote estatístico Statistical Package for Social Science - SPSS, versão 15.0. Foi utilizado o teste de Wilcoxon para amostras pareadas. Os resultados foram expressos como médias ± erros padrões das médias (EPM) e as diferenças consideradas estatisticamente significantes para p<0,05. A coleta de dados foi realizada no período de agosto a outubro de 2012. Participaram do estudo 14 integrantes da equipe de enfermagem (28,6% enfermeiros, 21,4% técnicos de enfermagem e 50% auxiliares de enfermagem). A média de idade dos participantes foi igual a 33,14 ± 1,83 anos. O tempo de formação profissional foi de 9,14 ± 1,80 anos e o tempo de atuação em Centro de Terapia Intensiva igual a 6,09 ± 1,81 anos. A carga horária de trabalho semanal foi equivalente a 34,00 ± 1,50 horas/indivíduo. A média dos valores de Índice de Massa Corporal foi igual a 34,57± 2,19 Kg/m2 . Em relação aos valores de circunferência abdominal, a maioria dos indivíduos foi classificada na categoria \"risco substancialmente aumentado\", com média de 105,2 ± 7,03 cm. No período de trabalho, observou-se elevação da pressão arterial média, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, frequência cardíaca, pressão arterial sistólica máxima e mínima e pressão arterial diastólica máxima e mínima, com diferença estatisticamente significante (p<0,05) quando os valores foram comparados aos parâmetros obtidos no período de descanso. Sinais positivos de estresse foram referidos apenas no período de trabalho, por 29% dos entrevistados. Os resultados desse estudo evidenciaram que, durante o período de trabalho em Centro de Terapia Intensiva, os profissionais de enfermagem apresentam alterações de parâmetros clínicos e frequência aumentada de sinais positivos de estresse percebido. A elevação dos indicadores clínicos, atrelada ao relato de maior estresse no período de trabalho, sugere que os fatores ambientais são impactantes e amplificam o risco cardiovascular destes trabalhadoresStress is understood as the product of man\'s relationship with the environment. A stressful event can trigger a set of physiological reactions that can lead to body imbalance. Health services provide working conditions which admittedly may cause tension. Nursing teams\' work in Intensive Care Units is potentially stressful and professionals may present increased risk to suffer biopsychic wearing, with altered physiological parameters and consequent increased tension. The detection of changed blood pressure and other hemodynamic parameters over periods of work and rest can be extremely valuable to detect cardiovascular risk in this population. This quantitative, descriptive and cross-sectional study aimed to identify the effect of job stress on blood pressure behavior of nursing professionals working in an Intensive Care Unit. Clinical parameters obtained by Ambulatory Blood Pressure Monitoring. The sample consisted of members of the nursing team working in the Intensive Care Unit of a hospital in the interior of the state of São Paulo. The following variables were studied: age, gender, skin color, education, marital status, profession, occupation, weight, height, waist circumference, blood pressure load, mean pressure, maximum and minimum blood pressures, heart rate, pulse pressure and perceived stress. Ambulatory Blood Pressure Monitoring was carried out in two phases, one examination was done during rest period and another during the work. The frequency of self-reported stress was verified by the use of Visual Faces Scale, the periods of work and rest. Descriptive analysis, with calculation of absolute and percentage frequencies, were performed using the Statistical Package for Social Sciences - SPSS, version 15.0. Wilcoxon test was used for paired samples. Results were expressed as means ± standard error of the mean (SEM) and differences were considered statistically significant at p<0.05. Data collection was carried out from August to October 2012. Participants were 14 members of the nursing team (28.6% nurses, 21.4% nursing technicians and 50% nursing auxiliaries). The average age of participants was 33.14 ± 1.83 years. Time from professional training was 9.14 ± 1.80 years and the time of work in the Intensive Care Unit was 6.09 ± 1.81 years. Weekly workload was equivalent to 34.00 ± 1.50 hours/worker. The mean values of Body Mass Index were 34.57 ± 2.19 kg/m2. Regarding the values of waist circumference, most individuals were classified in the category \"substantially increased risk\", with an average of 105.2 ± 7.03 cm. During the work, there was an increase in mean blood pressure, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, maximum and minimum systolic blood pressure and maximum and minimum diastolic blood pressure, with statistically significant difference (p<0.05) when the values were compared with the parameters obtained during rest period. Positive signs of stress were reported only during work period, by 29% of the respondents. Study results showed that during the period of work in the Intensive Care Unit nursing workers have changes in clinical parameters and increased frequency of positive signs of perceived stress. Increase in clinical indicators, associated to the report of greater stress during work, suggests that environmental factors are impacting and amplify the cardiovascular risk of these worker

Construction and validation of milestones of competencies and entrustable professional activities (EPAs) for nursing education: teaching and assessment of urgency and emergency care to adult patients and evaluation tests in simulated clinical environments

Estudo descritivo, metodológico que teve como objetivo construir e validar os Marcos de Competências e as Entrustable Professional Activities (EPAs) para formação e avaliação de enfermeiros na assistência de pacientes adultos na abordagem das vias aéreas, ventilação e circulação, e avaliar o uso das EPAs em ambientes clínicos simulados. Após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto e da Comissão Ética da Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem da Escola superior de Enfermagem de Coimbra. O estudo contou com a participação de experts que atenderam os critérios adaptados de Fehring e se desenvolveu em três sub-estudos: na primeiro realizou-se uma revisão de literatura para avaliar os ganhos percebidos dos enfermeiros com o uso da simulação clínica nas atividades de urgência e emergência. No segundo realizou-se uma oficina em uma Universidade pública localizada em uma cidade no interior do estado São Paulo, composta por sete experts para a construção dos marcos de competências; na segunda fase desse sub-estudo participaram 15 experts para a validação de aparência e conteúdo por meio da Snowball Technique e a Técnica Delphi, a terceira fase ocorreu após a análise de conteúdo das considerações e sugestões realizadas pelos experts ao material a ser validado. Após a organização dos dados e análise, uma nova versão dos marcos de competências foi emitida e, posteriormente, uma segunda rodada de opiniões foi solicitada. Os 15 experts participantes receberam um novo correio eletrônico com os marcos de competências reformulados, participaram dessa fase 13 experts, caracterizando a concordância do material apresentado. Após foi realizado uma análise de conteúdo das sugestões realizadas e calculado o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) para aferir a concordância dos juízes quanto à representatividade de cada item. Com a análise de conteúdo das sugestões recebidas dos experts, chegou-se à conclusão que houve um consenso sobre o conteúdo apresentado, resultando nos quadros dos marcos de competências. A concordância dos juízes quanto à representatividade dos itens em relação ao conteúdo dos quadros resultou na análise final em todos os itens com um IVC >= 85%. No terceiro sub-estudo, construiu-se as EPAs para desenvolver e avaliar no ambiente clínico simulado os marcos de competências construídos e validados. Assim, diante dos marcos de competências e baseados no referencial teórico os autores construíram 21 EPAs. A validação das EPAs quanto ao conteúdo, aparência e aplicabilidade em cenários clínicos simulados em situações de urgência, ocorreu através da participação de nove experts. Para validação utilizou-se quatro cenários clínicos simulados no qual cinco EPAs foram validadas. Embora o número de experts participantes em todas as fases do estudo possa ser considerado em fator limitante, acredita-se que os resultados podem contribuir de maneira efetiva, sendo fonte de estímulo para discussões e mudanças positivas no ensino, na formação e capacitação em enfermagemThis is a descriptive methodological study with the aim to construct and validate milestones of competencies and entrustable professional activities (EPAs) for the education and evaluation of nurses in the delivery of care to adult patients in the approach to their airways, ventilation, and circulation, and to assess the EPAs in simulated clinical environments. The research project was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto College of Nursing at the University of São Paulo and by the Ethics Committee of the Health Sciences Research Unit of the Higher School of Nursing of Coimbra. The study had the participation of experts who complied with the criteria adapted by Fehring and was developed in three sub-studies. A literature review was conducted in the first study to assess the benefits perceived by nurses with the use of clinical simulation in urgency and emergency activities. In the second study a workshop was developed in a public university located in a city in the state of São Paulo, with the participation of seven experts for the construction of milestones of competencies; in the second stage of this sub-study 15 experts participated in the face and content validation through the snowball and the Delphi techniques; and the third stage took place after analysis of content of the considerations and suggestions made by the experts to the material to be validated. After data organization and analysis, a new version of the milestones of competencies was designed and, later, a second round of reviews was requested. The 15 participating experts received a new e-mail with the reformulated milestones of competencies, and 13 of them participated in this stage, characterizing agreement with the material presented. Analysis of content of the suggestions was conducted and the content validity index (CVI) was calculated to measure the agreement of the experts as regards the representativeness of each item. This content analysis showed that there was a consensus among the experts on the content presented, resulting in charts with the milestones of competencies. Experts\' agreement as regards the items\' representativeness in relation to the content in the charts resulted in the final analysis of all items with a CVI >= 85%. In the third sub-study, the EPAs were constructed to develop and assess the validated milestones of competencies in the simulated clinical environment. Thus, the authors constructed 21 EPAs in face of the milestones of competencies and based on the theoretical framework. The validation of the EPAs regarding content, face, and applicability in simulated clinical environments in emergency situations took place with the participation of nine experts. Four simulated clinical settings were used in the validation of five EPAs.. Although the number of experts participating in each study stage may be considered a limitation, the authors believe that the results of this study can contribute effectively to encourage discussions and positive changes in nursing teaching, education, and qualificatio

Construction and validation of milestones of competencies and entrustable professional activities (EPAs) for nursing education: teaching and assessment of urgency and emergency care to adult patients and evaluation tests in simulated clinical environments

Estudo descritivo, metodológico que teve como objetivo construir e validar os Marcos de Competências e as Entrustable Professional Activities (EPAs) para formação e avaliação de enfermeiros na assistência de pacientes adultos na abordagem das vias aéreas, ventilação e circulação, e avaliar o uso das EPAs em ambientes clínicos simulados. Após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto e da Comissão Ética da Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem da Escola superior de Enfermagem de Coimbra. O estudo contou com a participação de experts que atenderam os critérios adaptados de Fehring e se desenvolveu em três sub-estudos: na primeiro realizou-se uma revisão de literatura para avaliar os ganhos percebidos dos enfermeiros com o uso da simulação clínica nas atividades de urgência e emergência. No segundo realizou-se uma oficina em uma Universidade pública localizada em uma cidade no interior do estado São Paulo, composta por sete experts para a construção dos marcos de competências; na segunda fase desse sub-estudo participaram 15 experts para a validação de aparência e conteúdo por meio da Snowball Technique e a Técnica Delphi, a terceira fase ocorreu após a análise de conteúdo das considerações e sugestões realizadas pelos experts ao material a ser validado. Após a organização dos dados e análise, uma nova versão dos marcos de competências foi emitida e, posteriormente, uma segunda rodada de opiniões foi solicitada. Os 15 experts participantes receberam um novo correio eletrônico com os marcos de competências reformulados, participaram dessa fase 13 experts, caracterizando a concordância do material apresentado. Após foi realizado uma análise de conteúdo das sugestões realizadas e calculado o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) para aferir a concordância dos juízes quanto à representatividade de cada item. Com a análise de conteúdo das sugestões recebidas dos experts, chegou-se à conclusão que houve um consenso sobre o conteúdo apresentado, resultando nos quadros dos marcos de competências. A concordância dos juízes quanto à representatividade dos itens em relação ao conteúdo dos quadros resultou na análise final em todos os itens com um IVC >= 85%. No terceiro sub-estudo, construiu-se as EPAs para desenvolver e avaliar no ambiente clínico simulado os marcos de competências construídos e validados. Assim, diante dos marcos de competências e baseados no referencial teórico os autores construíram 21 EPAs. A validação das EPAs quanto ao conteúdo, aparência e aplicabilidade em cenários clínicos simulados em situações de urgência, ocorreu através da participação de nove experts. Para validação utilizou-se quatro cenários clínicos simulados no qual cinco EPAs foram validadas. Embora o número de experts participantes em todas as fases do estudo possa ser considerado em fator limitante, acredita-se que os resultados podem contribuir de maneira efetiva, sendo fonte de estímulo para discussões e mudanças positivas no ensino, na formação e capacitação em enfermagemThis is a descriptive methodological study with the aim to construct and validate milestones of competencies and entrustable professional activities (EPAs) for the education and evaluation of nurses in the delivery of care to adult patients in the approach to their airways, ventilation, and circulation, and to assess the EPAs in simulated clinical environments. The research project was approved by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto College of Nursing at the University of São Paulo and by the Ethics Committee of the Health Sciences Research Unit of the Higher School of Nursing of Coimbra. The study had the participation of experts who complied with the criteria adapted by Fehring and was developed in three sub-studies. A literature review was conducted in the first study to assess the benefits perceived by nurses with the use of clinical simulation in urgency and emergency activities. In the second study a workshop was developed in a public university located in a city in the state of São Paulo, with the participation of seven experts for the construction of milestones of competencies; in the second stage of this sub-study 15 experts participated in the face and content validation through the snowball and the Delphi techniques; and the third stage took place after analysis of content of the considerations and suggestions made by the experts to the material to be validated. After data organization and analysis, a new version of the milestones of competencies was designed and, later, a second round of reviews was requested. The 15 participating experts received a new e-mail with the reformulated milestones of competencies, and 13 of them participated in this stage, characterizing agreement with the material presented. Analysis of content of the suggestions was conducted and the content validity index (CVI) was calculated to measure the agreement of the experts as regards the representativeness of each item. This content analysis showed that there was a consensus among the experts on the content presented, resulting in charts with the milestones of competencies. Experts\' agreement as regards the items\' representativeness in relation to the content in the charts resulted in the final analysis of all items with a CVI >= 85%. In the third sub-study, the EPAs were constructed to develop and assess the validated milestones of competencies in the simulated clinical environment. Thus, the authors constructed 21 EPAs in face of the milestones of competencies and based on the theoretical framework. The validation of the EPAs regarding content, face, and applicability in simulated clinical environments in emergency situations took place with the participation of nine experts. Four simulated clinical settings were used in the validation of five EPAs.. Although the number of experts participating in each study stage may be considered a limitation, the authors believe that the results of this study can contribute effectively to encourage discussions and positive changes in nursing teaching, education, and qualificatio

Uso da simulação de alta fidelidade no preparo de enfermeiros para o atendimento de urgências e emergências: revisão da literatura = Use of high fidelity simulation in the preparation of nurses for urgency and emergency care: scoping review

Objetivos: Identificar, na literatura científica, quais são os ganhos percebidos pelos enfermeiros no uso de práticas simuladas de alta fidelidade em urgência e emergência. Métodos: Revisão da literatura do tipo scoping review com a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada aos pares nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine (PubMed), SCOPUS e Web of Science, por meio dos descritores e/ou seus sinônimos, para cada item da estratégia. Dessa forma, foram utilizados para População: nurses OR nursing; para Conceito: perception OR "acquisition of knowledge" OR experiences; e para Contexto: "high fidelity simulation" OR simulation OR emergencies. Resultados: Foram analisados oito estudos que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos, sendo sete (88%) estudos quantitativos, que realizaram as intervenções unicamente com profissionais enfermeiros. Entre os diversos ganhos obtidos pelos enfermeiros, destacaram-se o aumento da autoconfiança e da satisfação, e melhorias nas habilidades técnicas e não técnicas, comunicação e liderança. O fato de possuírem diferentes locais de atuação profissional pode ter influenciado na experiência de cada participante, o que pode ter resultado em diferentes percepções Conclusões: A simulação de alta fidelidade no atendimento de urgência e emergência com enfermeiros apresentou-se como uma ferramenta que, associada a outras estratégias de ensino, pode resultar em inúmeros benefícios para os profissionais, para o sistema de saúde e, principalmente, para a segurança dos pacientes. O conhecimento sobre as contribuições que esse método proporciona aos profissionais pode ser um forte aliado para estimular a participação dos mesmos em cenários simulados e também para justificar aos empregadores a necessidade desse tipo de estratégi