Prevalência da depressão gestacional e fatores associados

BACKGROUND: Depression is a common mental disorder during pregnancy and is associated with several risk factors. Studies have reported an association between gestational depression and deleterious effects to the development of the infant. OBJECTIVES: To review the prevalence and risk factors for depression during pregnancy. METHODS: The keywords: "depression during pregnancy" OR "gestational depression" OR "antenatal depression" AND "prevalence" AND "risk factors" were used to search for articles published between 1997 and 2007 in the Medline, Lilacs and Scielo databases. RESULTS: The prevalence of depression during pregnancy in developing countries, including Brazil, was higher than in developed countries, respectively 20% and 15%. Despite being an important public health issue, there are few studies about this subject in Brazil. The main risk factors were: previous history of depression, financial difficulties, low level of education, unemployment, poor social support, substance dependence and domestic violence. DISCUSSION: We emphasize the importance of the screening for depression in the context of antenatal care. Obstetricians and other related health care providers must be aware of the various risks factors for depression during pregnancy. In addition, psychosocial interventions and social policies need to be implemented in this population.CONTEXTO: Depressão é um transtorno mental comum durante a gravidez, associado com diversos fatores de risco. Estudos revelaram relação entre depressão gestacional e efeitos deletérios no desenvolvimento do bebê. OBJETIVOS: Revisar a prevalência e os fatores de risco para a depressão durante a gravidez. MÉTODOS: A revisão bibliográfica considerou o período de 1997 a 2007 (Medline, Lilacs e Scielo), usando os descritores: "depression during pregnancy" OU "gestational depression" OU "antenatal depression" E "prevalence" E "risk factors". RESULTADOS: A prevalência de depressão durante a gravidez nos países em desenvolvimento, incluindo o Brasil, foi mais alta que nos países desenvolvidos, respectivamente, 20% e 15%. Apesar de ser uma importante questão de saúde pública, há poucos estudos sobre o tema no Brasil. Os principais fatores de risco foram: história anterior de depressão, dificuldades financeiras, baixa escolaridade, desemprego, ausência de suporte social, dependência de substâncias e violência doméstica. CONCLUSÕES: As implicações da nossa revisão para a prática clínica consistem em enfatizar a necessidade de avaliação da depressão e a investigação de vários fatores de risco como parte do cuidado pré-natal por parte de obstetras e outros profissionais da saúde. Além disso, intervenções psicossociais e políticas sociais necessitam ser implementadas nessa população

Avaliação de déficits cognitivos em moradores com mais de 65 anos de um albergue público

BACKGROUND: Knowledge of the extent of cognitive impairment among old age homeless people is very useful for policy-makers and mental health professionals. As there are few studies of this issue in Brazil, a cross-sectional study was carried among homeless people aged 65 years or over from Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: Data were collected on a random sample of 64 homeless people aged 65 years or over residents in a public hostel from Rio de Janeiro. Full data were collected by a trained researcher, using the Community Screening Instrument for Dementia (SCI-D) to appraise cognitive impairment, and The Mini Nutritional Assessment (MNA) to evaluate nutritional status. RESULTS: The mean age was of 72.9 years (SD = 6,03 years). Most of the sample was male (71.9%), single (90.6%), from Rio de Janeiro (71.9%), illiterates (60.9%), unemployed (82.8%). The frequency of cognitive deficits was of 20.3%. 15.6% reported previous psychiatric admission, 12.5% presented malnutrition, 37.5% reported alcohol abuse/dependence. CONCLUSIONS: Specific measures should be implemented in the hostels. An example might be the creation of a multidisciplinary team to work specifically with old age homeless people in the hostels.CONTEXTO: Há uma escassez de estudos nacionais que tenham avaliado déficits cognitivos em população idosa em situação de rua. Propôs-se o presente estudo para avaliar esses transtornos em uma população moradora de um albergue público da cidade do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Avaliou-se uma amostra aleatória de 64 pessoas com mais de 65 anos, moradoras de um albergue público do Rio de Janeiro, por uma entrevistadora treinada em instrumentos com aspectos sociodemográfico, cognitivo, nutricional e cotidiano. RESULTADOS: A idade média foi de 72,9 anos (desvio-padrão = 6,03 anos). A maior parte da amostra foi do sexo masculino (71,9%), solteira (90,6%), oriunda do Rio de Janeiro (71,9%), analfabeta (60,9%) e desempregada no momento (82,8%). A freqüência de déficits cognitivos foi de 20,3%. Da amostra, 15,6% relataram internações psiquiátricas anteriores, 12,5% apresentaram desnutrição, 39,1% não apresentaram autonomia/independência e 37,5% relataram uso abusivo de álcool estando associado estatisticamente com síndrome demencial provável (37,5% vs. 20,3%; X² = 4,6; p = 0,03). CONCLUSÕES: Deve-se implementar ações específicas nos albergues, no intuito de trabalhar a equipe de saúde para receber o morador e desenvolver nele competências e habilidades perdidas ou escondidas

Complicações obstétricas, eventos estressantes, violência e depressão durante a gravidez em adolescentes atendidas em unidade básica de saúde

BACKGROUND: Depression is a common psychiatric disorder among pregnant adolescents and it is associated with several risk factors. OBJECTIVES: This study aimed to assess the prevalence and associated factors of depression in pregnant adolescents. METHODS: Sectional data were collected among 120 pregnant adolescents attending in a basic health unit in Rio de Janeiro. The following research instruments were used: the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) to diagnose depression, the Stressful Life Events to assess stressful life events, the Abuse Assessment Screen (AAS) to screening violence against woman during pregnancy. RESULTS: The prevalence of gestational depression was 14.2% (CI 95% 8.7-21.9) and associated factors were: history of depression before pregnancy, bleeding and hospitalization during pregnancy, history of accidents and catastrophes, and emotional or physical abuse during their life. DISCUSSION: These results suggest that screening of risk factors, diagnosis and treatment of depression should be provided in the antenatal care of pregnant adolescents.CONTEXTO: A depressão é um transtorno psiquiátrico comum entre as adolescentes grávidas e está associada a diversos fatores de risco. OBJETIVOS: Estimar a prevalência da depressão em adolescentes grávidas e identificar os principais fatores de risco. MÉTODOS: Dados seccionais foram coletados de 120 gestantes adolescentes atendidas em uma unidade básica de saúde do Rio de Janeiro. Os instrumentos utilizados foram o Composite International Diagnostic Interview (CIDI), para diagnosticar a depressão; a escala Stressful Life Events, para avaliar a presença de eventos estressantes; o Abuse Assessment Screen (AAS), para o rastreamento de violência contra a mulher durante a gestação. RESULTADOS: A prevalência de depressão gestacional foi de 14,2% (IC: 8,7-21,9), sendo os principais fatores associados: história anterior de depressão, sangramento anômalo e hospitalização na atual gravidez, história de acidente, incêndio ou catástrofe e maus-tratos durante a vida. CONCLUSÕES: Os resultados reforçam que a investigação dos fatores de risco, o diagnóstico e o tratamento da depressão devem ser parte integrante do atendimento pré-natal a adolescentes grávidas

Evaluation of the mental disorders in residents of public housings you give cities of Rio de Janeiro and Niteroi

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 64.pdf: 2313126 bytes, checksum: 1527cef33aa4dd55dced92d8275afa93 (MD5) Previous issue date: 2000Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Avalia os distúrbios mentais e limitaçoes no comportamento social em moradores de albergues públicos das cidades do Rio de Janeiro e de Niterói. Foi realizada uma amostra aleatória de 300 moradores em albergues públicos da Fundaçao Leao XIII e Fazenda Modelo; 319 (96,7 por cento) foram pessoalmente entrevistados, empregando-se o Composite International Development Interview (CIDI) para avaliaçao dos distúrbios mentais. Para os 330 foi preenchida a Social Behaviour Scale (SBS) para avaliar as limitaçoes do comportamento social. A amostra foi selecionada aleatoriamente, constituída de 330 moradores. Basicamente, foram examinadas duas hipóteses: os moradores de albergues estao nessas instituiçoes por nao terem moradia, ou porque têm graves distúrbios mentais. A grande maioria era de homens (75,8 por cento), solteiros (78,9 por cento), baixo nível educacional (94,7 por cento), desempregados (72,9 por cento) e com média de idade de 48,2 anos (desvio-padrao=14,4 anos). Cerca de 18,8 por cento preencheram os requisitos para distúrbios mentais maiores por toda a vida, nao levando-se em conta a comorbidade. Outros resultados incluem: esquizofrenia (10,3 por cento), depressao maior (8,5 por cento) défict cognitivo grave (15, por cento) e 42,6 de abuso/dependência de álcool; 23,9 por cento tinha história de internaçao psiquiátrica prévia. Com relaçao a limitaçoes do comportamento social, estas foram muito menos freqüentes em comparaçao às relatadas por pacientes internados em hospitais psiquiátricos. Os resultados encontrados foram muitos menores do que aqueles alegados por alguns políticos, a opiniao pública e mesmo por alguns profissionais da área de saúde mental, que acreditam que a grande maioria dos moradores de rua seja constituída por doentes mentais graves. Apesar de a freqüência dos distúrbios nao ser tao alta quanto se acreditava, ela é maior do que na populaçao em geral, e torna-se muito alta ao levar-se em conta o consumo de álcool e drogas. Isso chama a atençao para uma parcela grande de moradores necessitando de cuidados psiquiátricos e programas de reabilitaçao social

Prevalência de transtornos mentais entre crianças e adolescentes e fatores associados: uma revisão sistemática

Objetivo O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática para identificar os transtornos mais prevalentes na infância e adolescência e possíveis fatores associados. Métodos Várias bases eletrônicas de dados foram pesquisadas. Foram considerados critérios de inclusão: estudos epidemiológicos de base populacional; observacionais; com instrumentos validados; publicados em inglês, espanhol ou português; e que obtiveram pontuação acima de 12 pontos conforme critérios metodológicos do Checklist for Measuring Quality. Resultados Os transtornos mais frequentes encontrados pelos estudos, respectivamente, foram: depressão, transtornos de ansiedade, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), transtorno por uso de substâncias e transtorno de conduta. Fatores que mais se mostraram associados aos diferentes transtornos foram: fatores biológicos, fatores genéticos e fatores ambientais. Conclusão O conhecimento desses transtornos e seus potenciais fatores de risco trazem a possibilidade de desenvolvimento de programas de intervenção focados em prevenir ou atenuar os efeitos destes