QRS pattern and improvement in right and left ventricular function after cardiac resynchronization therapy: a radionuclide study

Predicting response to cardiac resynchronization therapy (CRT) remains a challenge. We evaluated the role of baseline QRS pattern to predict response in terms of improvement in biventricular ejection fraction (EF)

CORRELAZIONE TRA SCORE SCINTIGRAFICO DI GHIANDOLE SALIVARI E COMPOSIZIONE PROTEICA DI SALIVA TOTALE IN PAZIENTI AFFETTI DA SINDROME DI SJOGREN

Scopo del lavoro. Valutare se esiste una correlazione tra la composizione proteica della saliva totale ed il grado di compromissione delle ghiandole salivari, analizzato mediante scintigrafia. Materiale e metodi. Abbiamo incluso nello studio 12 pazienti affetti da Sindrome di Sjogren primaria (SS-I) (1), sottoposti durante l’iter diagnostico a scintigrafia delle ghiandole salivari e prelievo di saliva totale mediante l’utilizzo di supporti Salivette (Sarstedt). La percentuale di escrezione (excretion rate, E.R.) valutata tramite scintigrafia delle ghiandole salivari, è stata ottenuta mediante il rapporto tra la diminuizione di radioattività conseguente a stimolazione acida e la massima radioattività raggiunta prima della stimolazione stessa. Lo score scintigrafico è stato definito in accordo con (2). Lo score totale (0-12) ottenuto dalla somma dei singoli score delle 4 ghiandole salivari è stato utilizzato come indice semi-quantitativo della funzione ghiandolare totale. Le proteine totali sono state determinate mediante sistema ELISA, l’analisi della percentuale di amilasi mediante il sistema mini-SDS-PAGE (Bio-Rad) ed analisi con GelPro Analyzer (MediaCibernetics, Milano). 8 soggetti normali di controllo sono stati analizzati per comparare le variazioni del contenuto della saliva. L’analisi statistica dei dati è stata condotta mediante SPSS 9.0, utilizzando il t-student test per dati non appaiati ed il test di correlazione di Pearson (significatività p<0.05) Risultati. Le proteine totali presenti nella saliva risultano ridotte mentre il contenuto percentuale di amilasi appare aumentato nei pazienti affetti da SS-I rispetto ai campioni normali (rispettivamente 0.87 + 0.31 mg/ml vs 2.35 + 0.85 mg/ml p 0.0001; 35.2 + 9.9 vs 26.7 + 10.7 , p 0.02, risultati in %). Il contenuto di proteine totali ma non quello di amilasi appare essere correlato alla severità del quadro scintigrafico. Discussione. Alcuni autori hanno valutato la composizione qualitativa e quantitativa della saliva nei pazienti con S. di Sjogren con risultati non univoci (3,4), finora nessuna correlazione è stata trovata con il grado di compromissione funzionale della secrezione ghiandolare documentato con la scintigrafia. I nostri dati evidenziano una correlazione diretta tra il contenuto di proteine totali e la severità del quadro scintigrafico in pazienti affetti da SSI e suggeriscono un utilizzo di determinazioni effettuate su saliva totale nella valutazione del coinvolgimento delle ghiandole salivari in tali pazienti durante l’iter diagnostico. 1. Vitali C et al. Ann Rheum Dis. 2002, 61:554-8 2. Shizukuishi K et al. Ann Nucl Med 2003, 17:627-31 3. Van der Reijden WA et al. Eur J Oral Sci. 1996; 104:335-40 4. Suzuki K et al. Pharmacology. 2005 ; 74:100-