The aetiology of paediatric inflammatory vulvovaginitis

5 p.Vulvovaginitis is the most common gynaecological problem in prepubertal girls and clear-cut data on the microbial aetiology of moderate to severe infections are lacking. Many microorganisms have been reported in several studies, but frequently the paediatrician does not know the pathogenic significance of an isolate reported in vaginal specimens of girls with vulvovaginitis. A multicentre study was performed, selecting 74 girls aged 2 to 12 years old with a clinical picture of vulvovaginitis and inflammatory cells on Gram stain. All the specimens were cultured following standard microbiological techniques and the paediatricians completed a questionnaire to highlight risk factors after interviewing the parents or tutors. The data were compared with those obtained in a control group of 11 girls without vulvovaginitis attending a clinic. Streptococcus pyogenesand Haemophilus spp.were isolated in 47 and 12 cases, respectively. Upper respiratory infection in the previous month ( P<0.001) and vulvovaginitis in the previous year ( P<0.05) were identified as significant risk factors. Foreign bodies, sexual abuse, poor hygiene and bad socioeconomic situation were not identified as risk factors for the infection

Etiología y sensibilidad antibiótica de las infecciones extrahospitalarias más frecuentes

La difusión de los perfiles de sensibilidad antibiótica es una práctica recomendada para mejorar la prescripción de antibióticos y controlar la aparición y diseminación de resistencias. Durante los años 2003 y 2004, se recogieron los datos de sensibilidad a antibióticos de las principales bacterias aisladas de urocultivos, coprocultivos, frotis faringoamigdalares y óticos extrahospitalarios, en el área de salud de Pamplona que atiende a una población aproximada de 400.000 habitantes. De los 9.495 uropatógenos aislados, el 90% fueron sensibles a amoxicilina-clavulánico, el 96,4% a cefalosporinas de 2ª generación, el 95,3% a fosfomicina y el 97,7% a nitrofurantoína. El 1,8% de las cepas de Escherichia coli aisladas en orina fueron productores de b-lactamasas de espectro extendido, mientras que el 0,5% de los aislamientos urinarios de Klebsiella pneumoniae fueron productores de este tipo de b-lactamasas. El 96,5% de los 797 aislamientos de Salmonella serotipo Enteritidis fueron sensibles a cotrimoxazol y el 97,5% de los 1057 aislamientos de Campylobacter jejuni fueron sensibles a eritromicina. De las 319 bacterias aisladas en otitis media, el 96,5% fueron sensibles a amoxicilina. Los bacilos Gram negativos productores de otitis externa presentaron una sensibilidad superior al 90% para ciprofloxacino, gentamicina y polimixina B. El 29,7% de los aislamientos de Streptococcus pyogenes fueron resistentes a la eritromicina. El 14,3% y el 17.4% de los Staphylococcus aureus aislados durante los años 2003 y 2004 respectivamente fueron resistentes a la meticilina. El conocimiento del mapa de sensibilidad antibiótica de los microorganismos circulantes en cada área geográfica es una información necesaria para la elección empírica del tratamiento antibiótico

SALMONELOSIS NO TIFOIDEA EN UN ÁREA DE SALUD DE NAVARRA, ESPAÑA

Fundamento: La gastroenteritis por Salmonella es una zoonosis que se transmite por la ingesti n de alimentos, agua o fomites contaminados por las heces de un animal o persona infectados y constituye una pandemia de distribuci n mundial. El objetivo del trabajo ha sido el estudio de la evoluci n de la salmonelosis no tifoidea en el rea de Salud I de Navarra (376.079 habitantes). M todo: Se analizaron retrospectivamente 39.697 coprocultivos extrahospitalarios realizados durante 1993-2000. Para el aislamiento de enteropat genos bacterianos se emplearon m todos convencionales. Las cepas de Salmonella spp fueron serotipificadas. Otras variables estudiadas fueron edad, sexo, fecha de aislamiento y sensibilidad a antimicrobianos. Resultados: Se aislaron 2.924 Salmonella spp (7,4%). El serotipo m s frecuente fue Salmonella Enteritidis (62%). La tasa de mayor incidencia se dio en la edad pedi trica y especialmente en los menores de 1 a o (1.117,3 100.000 habitantes). El serotipo Typhimurium fue globalmente m s resistente que el serotipo Enteritidis, aunque en ambos se ha constatado con el tiempo un aumento de las resistencias. Conclusiones: a pesar de las mejoras socioecon micas y de la calidad de vida, la gastroenteritis por Salmonella spp ha ido en aumento en los ltimos a os, afectando sobre todo a los ni os m s peque os y constituyendo un importante problema de salud p blica

Salmonelosis no tifoidea en un área de salud de navarra, españa

Fundamento: La gastroenteritis por Salmonella es una zoonosis que se transmite por la ingestión de alimentos, agua o fomites contaminados por las heces de un animal o persona infectados y constituye una pandemia de distribución mundial. El objetivo del trabajo ha sido el estudio de la evolución de la salmonelosis no tifoidea en el Área de Salud I de Navarra (376.079 habitantes). Método: Se analizaron retrospectivamente 39.697 coprocultivos extrahospitalarios realizados durante 1993-2000. Para el aislamiento de enteropatógenos bacterianos se emplearon métodos convencionales. Las cepas de Salmonella spp fueron serotipificadas. Otras variables estudiadas fueron edad, sexo, fecha de aislamiento y sensibilidad a antimicrobianos. Resultados: Se aislaron 2.924 Salmonella spp (7,4%). El serotipo más frecuente fue Salmonella Enteritidis (62%). La tasa de mayor incidencia se dio en la edad pediátrica y especialmente en los menores de 1 año (1.117,3 × 100.000 habitantes). El serotipo Typhimurium fue globalmente más resistente que el serotipo Enteritidis, aunque en ambos se ha constatado con el tiempo un aumento de las resistencias. Conclusiones: a pesar de las mejoras socioeconómicas y de la calidad de vida, la gastroenteritis por Salmonella spp ha ido en aumento en los últimos años, afectando sobre todo a los niños más pequeños y constituyendo un importante problema de salud pública

Impact of COVID-19 Pandemic in Antibiotic Consumption in Navarre (Spain): An Interrupted Time Series Analysis

On 11 March 2020, the World Health Organization declared coronavirus disease 19 (COVID-19) a global pandemic. This exceptional situation changed the world not only in terms of mortality and morbidity, but also in terms of epidemiology and health system resources consumption. The objective of this work was to analyze the consumption of antibiotics during the period around the pandemic in our region. A drug utilization study was performed comparing the antibiotic consumption in the community during the years 2018, 2019, 2020, and 2021. Quarterly antibiotic use (defined daily doses (DDD) per 1000 inhabitants per day (DID)) and number of patients treated were the outcomes. Interrupted time series regression analysis was performed to estimate the statistical significance of the change in level of consumption before and after the COVID-19 pandemic. The drop of global antibiotic consumption was statistically significant, both in number of patients and in DID when analyzing pre-pandemic period versus pandemic period. The use of strategic antibiotics for respiratory infections such as amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, and levofloxacin also decreased significantly. Seasonal pattern of use of antibiotics disappeared due to the global measures imposed over the world to work against COVID-19