Conocimiento enfermero en la farmacología del TDAH

Introducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno que afecta a un 5 % de los adolescentes y entre un 2,5-4 % de los adultos, teniendo un gran impacto social. El objetivo principal de esta revisión es mostrar cuáles son los principales tratamientos para el TDAH, priorizando un orden de elección. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura, escogiendo ensayos clínicos y revisiones sistemáticas sobre el tratamiento farmacológico del TDAH y los efectos secundarios asociados. Para ello, se realizó la búsqueda empleando los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y los Medical Subject Headings (MeSH) en las siguientes bases de datos: PubMed, Cochrane y Scopus. Resultados: Se incluyeron 10 estudios que realizan una evaluación económica completa y de seguridad sobre el metilfenidato (MPH), las anfetaminas, entre ellas principalmente la lisdexanfetamina (LDX), y la atomoxetina (ATX). Conclusión: El tratamiento idóneo sería el MPH, puesto que cuenta con más ensayos sobre su seguridad y efectividad. Sin dejar de contemplar la LDX, que ha demostrado ser ligeramente superior al MPH en relación costeefectividad; pero, al ser más nueva, no cuenta con la misma evidencia que el MPH. Además, sería importante, tal y como reflejan los autores, un control exhaustivo de los tratados con estas sustancias que padezcan de patologías cardiovasculares, sobre todo en sus efectos a largo plazo, donde no encontramos suficiente literatura.Introduction: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a disorder that affects 5% of adolescents and 2.5-4% of adults, having a big social impact. The primary objective is to know the main treatments for ADHD, prioritizing an order of choice. Methodology: An integrative review was carried out, choosing: clinical trials and systematic reviews about ADHD, drug treatments and its adverse effects. The literature search was done with Medical Subject Headings and Health Science Descriptors in different databases (PubMed, Cochrane and Scopus). Results: We include 10 studies conducting a comprehensive and safety assessment of methylphenidate (MPH), amphetamines, including mainly the lisdexamfetamine (LDX), and atomoxetine (ATX). Conclusion: The ideal treatment would be MPH, as it has more tests on its safety and effectiveness. While contemplating LDX, which has been shown to be slightly higher than MPH in cost-effectiveness; but, as it is more recent, it does not have the same evidence as the MPH. In addition, exhaustive control of those treated with these substances and suffering from cardiovascular pathologies would be important, especially in its long-term effects where we do not find enough literature

Calidad del sueño en paciente hospitalizado. Estudio preliminar.

Treball Final de Grau en Infermeria. Codi: IN1138. Curs: 2019/2020Background: Sleep is a basic need for health recover. Disruption of circadian rhythms increases the incidence of cardiovascular diseases, cognitive decline, affective disorders, sensory and motor deficits. Aims: To observe the quality of sleep in a hospitalized patient. Analyze the sleep quality differences presented one month before admission and determine which variables may affect it during admission. Methods: Descriptive and prospective study. The quality of sleep in hospitalization was compared with that presented the month before admission: The influence of comorbidity, pain, comfort, reason for admission, BMI, age, gender and time of hospitalization on it was observed. The Student's T statistic and the Wilcoxon test were applied for dependent samples according to normality criteria. Results: Significant differences were observed between the total quality of sleep in hospitalization and the seven components of the Pittsburg scale. The influence of the independent variables on sleep quality was demonstrated and this improved with the course of hospitalization, showing the best results before hospital discharge. Conclusions: The quality of sleep during hospitalization is worse compared to the month before admission. During hospitalization, the quality of sleep improves at the end of the stay. Body massindex, pain, comfort, and comorbidity are related to poor quality ofsleep.Introducción: El sueño es una necesidad básica para la recuperación de la salud. La alteración de los ritmos circadianos incrementa la incidencia de enfermedades cardiovasculares, deterioro cognitivo, trastornos afectivos, déficitssensoriales y motores. Objetivos: Observar la calidad del sueño en paciente hospitalizado. Analizar las diferencias en calidad de sueño que presentaba el mes previo al ingreso y determinar qué variables pueden afectar al mismo durante su ingreso. Material y Método: Estudio descriptivo y prospectivo. Se comparó la calidad del sueño en hospitalización con la presentada el mes previo al ingreso: Se observó la influencia de la comorbilidad, dolor, confortabilidad, motivo de ingreso, IMC, edad, género y momento de hospitalización sobre la misma. Se aplicó el estadístico T de Student y la prueba de Wilcoxon para muestras dependientes según criterios de normalidad. Resultados: Se observaron diferencias significativas entre el valor total del sueño en hospitalización y los siete componentes de la escala Pittsburg. Se demostró la influencia de las variables independientes sobre calidad de sueño y esta mejoró con el transcurso de la hospitalización siendo los mejores resultados previos al alta. Conclusiones: La calidad del sueño durante la hospitalización es peor en comparación con el mes previo ingreso. Durante la hospitalización la calidad del sueño mejora alfinal de la estancia. El índice de masa corporal, dolor, confortabilidad, y comorbilidad se relacionan con una peor calidad de sueño