General concepts and risks of electrosurgery in contemporary urology

Catedra Urologie şi Nefrologie Chirurgicală USMF ”N. Testemiţanu”, Al V-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (1-13 iunie 2011)Summary. Currently urology is undergoing a period of faster development and material-technical completing. This is largely influenced by the following factors: scientific and technical progress, contemporaneous surgery, increasing number of elderly and senile patients, implementation of the minimal invasive surgery. As a result of involving of endoscopic surgery in urology, most traditional classic urologic operations used until now could be replaced with endoscopic surgery. On the basis of endoscopic treatment in urology there are two main directions: endoscope which allows access to any segment of the urogenital tract and electrosurgery, which use high frequency electrical currents to make incision without bleeding and clotting. The base parameters in electric surgery are: frequency, current density and duration of circuit through the body. When an electrode is applied through a stream of cutting the current density at the site of contact with the tissue rises sharply, resulting in rapid heating or explosion of the cells and tissue destruction

Вклад в достижения национальной фармакологии

Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, State University of Medicine and Pharmacy „Nicolae Testemitanu”Recent scientific research has contributed to the development of the two groups of new drugs, significantly different in their mode of action to those that exist and are used in practice. Antihypotensive drugs izoturon and difetur (raviten) are efficient in pathological conditions with acute hypotension, have long-term action, and are efficient in different ways of administration. The enthomological drugs imupurin, imuheptin, and adenoprosin manifest hepatoprotective, immunomodulatory and antiinflammatory actions. Those 14 original medicines, elaborated from local medicinal raw material, have helped to optimize and customize the appropriate medical treatment of specific diseases.Проведенные научные исследования способствовали созданию двух новых групп лекарств, существенно отличающихся по характеру их действия и эффективности от известных и применяемых на практике медикаментов. Производные изотиомочевины, изотурон и дифетур (равитен) – антигипотензивные препараты, эффективны при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся острыми артериальными гипотензиями, проявляют продолжительное гипертензивное действие и эффективны при различных путях введения (в/м, в/в, внутрь). Энтомологические препараты имупурин, имугептин и аденопросин оказывают гепатотропное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Все 14 отечественных медикаментов, созданные в основном на местном лекарственном сырье, способствовали оптимизации и индивидуализации медикаментозного лечения соответствующих заболеваний. С целью обеспечения эффективной и безопасной фармакотерапии в системе здравоохранения внедрены специальность врач клинический фармаколог и служба клинической фармакологии, которые предусматривают концепцию рационального применения лекарств, формулярную систему, фармаконадзор лекарств и др

Аспекты антиоксидантного и цитопротекторного действия растительного препарата Довисан

Dovisan is pumpkin seed oil produced from local raw materials, rich in tocopherol, vitamins A and C, and Zn and Cu minerals Dovisan participates in oxidation-reduction processes and is a powerful antioxidant that reduces free radical content. It increases resistance to radiation, the deleted radionuclides, and protects the cells from toxic action.Препарат «Dovisan» - это растительное масло из семян тыквы, полученный из местного сырья, методом холодного прессования. Благодаря содержанию токоферола, витаминов А, С, минералов цинка и меди, „Dovisan” участвует в окислительно-восстановительных процессах, это мощный антиоксидант, который снижает количество свободных радикалов. Как следствие, повышает устойчивость организма к радиации, удаляет радионуклиды, защищает клетки от их токсичности

Tratamentul ureterolitiazei ureterului inferior

Summary Even though the extraction of the ureteral stone with the loops is an old method, it still remains topical nowadays. In our hospital exept ESWL, we practiced the extraction using the Dormia loops Basket tip too. In our opinion this is the most efficient method. It was extracted in 61 patients from 339 with the inferior ureteral stone and most of them were gone in the first day after the surgery took place. Introducere. Este bine cunoscut faptul că ureterolitotomiile în regiunea treimei inferioare şi intramurale a ureterului sunt anevoioase. Aceasta este porţiunea oblică a ureterului, cu lungimea aproximativă de 5 cm, cuprinsă între orificiul şi unghiul ureteral. Telelitotriţia, litotriţia prin ureteroscopii şi litoextracţia cu ansă au produs o adevărată revoluţie în tratamentul chirugical clasic al calculilor ureterali. în diverse situaţii clinice am fost nevoiţi să practicăm extracţia calculilor ureterului inferior cu ansa Dormia. Materiale şi metode. S-au analizat fişele de observaţie a 339 pacienţi, cu vârsta medie cuprinsă între 18-77 ani, cu calculi ai ureterului inferior, care s-au tratat în Clinica Urologie SCR în perioada anilor 2001-2005 (187 femei şi 152 bărbaţi). La pacienţii cu urolitiaza uretemlui distal s-a încercat a extrage calculii cu ansa Dormia (Basket Tip), care, în opinia noastră, este mai eficientă comparativ cu ansa Teis (Lop Tip) şi cu ansa Tre Nail Tip. Fixarea calculului în coşul ansei şi extracţia s-a efectuat fără ghidaj radiologic. Calculii situaţii proximal de unghiul ureteral, mai sus cu 5-6 cm de la orificiu, nu s-au extras, din cauza pericolului major de traumatism ureteral la extracţie. Diametrul calculilor extraşi a fost de 0,4-0,6 cm. Rezultate. Din 339 pacienţi cu ureterolitiază inferioară, la 61 (18%) pacienţi s-au extras calculii cu ansa Dormia, dintre care 37 femei (60, 6 %) şi 24 barbaţi (39,4 %). La 38 (11,2 %) pacienţi s-a efectuat ureterolitotomia clasică. În cazul cînd calculii s-au inclavat în porţiunea intramurală, de la orificul ureteral şi 1,5 cm proximal la 39 pacienţi (10 %) s-a efectuat ureterotomia endoscopică. La 15 pacienţi cu colică renală nejugulată, în porţiunea inferioară, s-a aplicat catetirizarea ureterului blocat, de unde s-au extras calculi uraţi. La majoritatea pacienţilor dupa extracţia calculilor s-au instalat sonde ureterale pe 12 ore. După controlul radiologic, pe fundalul sondei ureterale, în lipsa febrei şi a durerilor lombare, pacienţii au fost externaţi în prima zi după extracţie. La 5 pacienţi din cauza acutizării pielonifritei pe fundalul tratamentului antibacterial, sondele ureterale s-au menţinut 3-4 zile, până la dispariţia febrei. La 2 pacienţi cu calculi uraţi renali şi ureterali, extraşi din treimea inferioară, s-au instalat sonde autostatice şi s-a administrat tratament ambulator corespunzător. La 14 pacienţi, de la 11-24 luni după extracţia calculilor cu ansa, s-a efectuat un control tardiv al funcţiei renale. La toţi pacienţii investigaţi tardiv funcţia renală s-a restabilit în 92,8%, cu excepţia unui pacient (7,2%) la care s-a depistat strictura ureterului inferior tip clepsidră, apărută postoperator. Concluzii: 1. Litoextracţia cu ansă rămâne o metodă eficientă care micşorează durata spitalizării şi urgentează restabilirea capacităţii de muncă. 2. În funcţie de mărimea şi de configuraţia calculului, extracţia cu ansa poate provoca un traumatism ureteral cu consecinţe corespunzătoare (acutizarea pielonefritei, strictura ureterului). 3. Ureterotomiile endoscopice pot trauma fibrele circulare musculare şi fibroase ale meatului ureteral care dereglează mecanismul antireflux

Действиe имупурина при экспериментальных токсических и вирусных гепатитax

Catedra Farmacologie şi Farmacologie clinică, USMF „Nicolae Testemiţanu”The entomologic remedy has manifested the hepatoprotective properties in the pretreatment and treatment of the toxic and viral hepatic disorders. Experimentally, imupurin contributes to the diminishing of cytolytic syndrome (decreasing of AlAT and AsAT) and to the correction of metabolic disturbances. The usage of entomologic drug added to the complex treatment of hepatic diseases contributes to the diminishing of clinical symptoms and laboratory parameters (AsAT. AlAT, LDH, immunologic parameters etc.), decreasing of the hepatic and spleen diameters, more rapid than in the control group. Imupurin manifests immunotropic and hepatotropic properties because of its composition aminoacids (essential and non/ essential), polypeptides, lipoproteic complexes, and antioxidants, witch lead to immunomodulating and protective effects of hepatocytes. This study is dedicated to the investigation of the imupurin properties - an entomologic drug obtained from Lepidoptera pupa. При экспериментальном гепатите, вызванном парацетамолом, энтомологический препарат действует в качестве гепатопротектора, а также как средство профилактики и лечения данного заболевания. Результаты опытов показывают, что имупурин снижает показатели цитолитического синдрома (уровень AlAT и AsAT) и устраняет метаболические нарушения. Использование энтомологического препарата в комплексном лечении печеночных заболеваний приводит к снижению клинических симптомов и лабораторных показателей (AlAT, AsAT LDH, иммунологических показателей и т. д.) на более ранних стадиях в сравнении с контрольной группой. Для имупурина характерны имунотропное и гепатопротекторное действие благодаря своему составу: аминокислоты, полипептиды, липопротеиновые и антиоксидантные комплексы, которые имеют сложный механизм иммуномодуляции и гепатопротекции. Имупурин является веществом энтомологической природы, получаемым из кокон рода Lepidoptera

Влияние масла виноградных косточек на некоторые показатели окислительного стресса у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

Catedra Farmacologie şi farmacologie clinică, Catedra Boli interne nr. 6, Centrul Ştiinţific în Domeniul Medicamentului, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Conferinţa Ştiinţifico-Practică „Medicina modernă, actualităţi şi perspective”, consacrată aniversării de 40 de ani ai Spitalului Clinic al Ministerului Sănătăţii, 27-28 mai, 2010, Chişinău, Republica MoldovaThe study analyzed 50 duodenal ulcer patients regarding the influence of grape seed oil in association with the standard triple therapy Omeprazole-Metronidazole-Clarithromycin on the dynamics of clinical manifestations, morpho-functional changes of the gastroduodenal zone mucosa. The patients were divided into 2 groups according to the treatment schemes: group I patients (n = 25) were given Omeprazole, Clarithromycin and Metronidazole, while those in group II (n = 25) supplemented the same treatment with grapes seeds oil for 14 days. Grape seed oil, used in complex treatment of duodenal ulcer, contributed to a more rapid reduction of the lipid peroxidation and increased the total antioxidant activity in gastric mucosa compared with the standard triple treatment.Изучено влияние масла виноградных косточек на динамику клинических проявлений и морфо-функциональных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у 50 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на фоне стандартной тройной терапии. В зависимости от схемы терапии пациенты были разделены на 2 группы: больные I группы (n = 25) получали омепразол, кларитромицин и метронидазол, больные II группы (n = 25) –дополнительно к той же схеме получали масло виноградных косточек в течение 14 дней. Масло виноградных косточек, используемое в комплексном лечении пациентов язвенной болезнью с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке, способствовало более быстрому снижению липопероксидации и повышению антиоксидантной активности слизистой оболочки желудка по сравнению со стандартной тройной схемой лечения

Энтомологические препараты в комплексном лечении хронического вирусного гепатита

Entomologic treatment complex preparation in patients with chronic viral hepatitis contributed to the more reduction of asteno-vegetativ, algyc and dispeptic syndromes and a semnificative decrease of transaminase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase activities and the total bilirubine level. The reduction of the intensity of lipid-peroxide processes increases synthetic hepatic function and the modulation of immune status.Применение энтомологических препаратов в комплексном лечении больных хроническим вирусным гепатитом способствовало более эффективному устранению астено-вегетативного, болевого и диспептического синдрома, значительному уменьшению активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы и уровня общего билирубина. Также отмечалось снижение интенсивности процессов перекисного окисления липидов, повышение синтетической функции печени и модуляция иммунного статуса

Эффективность энтомологических препаратов в комплексном лечении гепатитов различной этиологии

Catedra Farmacologie şi farmacologie clinică, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Conferinţa Ştiinţifico-Practică „Medicina modernă, actualităţi şi perspective”, consacrată aniversării de 40 de ani ai Spitalului Clinic al Ministerului Sănătăţii, 27-28 mai, 2010, Chişinău, Republica MoldovaThe study included 72 patients with chronic hepatitis of viral, toxic or unidentified etiology. The patients were examined according to a unique program. The pharmacotherapy of different etiology hepatitis, including viral, is based on etiologic and pathogenetic treatment. The complex treatment of patients with chronic hepatitis of different etiology with Imupurin and Imuheptin resulted in better improvement of the clinical status, cytolysis and cholestasis syndromes and disturbances of lipid metabolism, cellular and humoral immunityИсследование включало 72 пациента с хроническим гепатитом вирусной, токсичной или неуточненной этиологией. Пациенты были обследованы по унифицированной программе. Фармакотерапия гепатитов различной этиологии, в том числе вирусной, основана на этиотропном и патогенетическом лечении. Комплексное лечение больных с хроническим гепатитом различной этиологии с включением имупурина и имухептина способствовало улучшению клинической картины, показателей синдромов цитолиза и холестаза, липидного обмена, клеточного и гуморального иммунитета

Tratamentul hiperplaziei benigne a prostatei cu Prostamol®Uno

Summary During 5 years, between 2001-2006, 200 patients with BPH were treated with Prostamol®Uno, 320mg, daily. In this trial patients were assessed pre- and post- treatment with International Prostate Symptom Score (IPSS), the Quality of Life (QOL) and volume of residual urine appreciated ecographically. The analysis of our data shows decrease in IPSS score, QOL and volume of residual urine with in 53,4 %, 57,5% and 48,7% respectively Prostamol®Uno is one of election drug in conservative treatment of BPH. Actualitatea, obiective. Hiperplazia benignă a prostatei (HBP) este cea mai frecventă patologie a bărbaţilor în etate. Majoritatea bărbaţilor după vârsta de 50 ani acuză simptoamele cauzate de HBP, manifestându-se clinic prin obstrucţia vezicală. În prezent există o variaţie largă de metode curative în HBP: conservative, endoscopice, chirurgicale. Pacienţilor cu simptomatologie moderată a maladiei, precum şi celor cu contraindicaţii pentru tratamentul chirurgical şi endoscopic, bolnavilor cu risc major cauzat de prezenţa maladiilor concomitente le este indicată terapia medicamentoasă. Scopul lucrării. Aprecieria eficacităţii preparatului Prostamol®uno în tratamentul adenomului de prostată. Material şi metode. Studiul a fost efectuat în Clinica de Urologie şi Nefrologie Chirurgicală a Spitalului Clinic Republican, USMF „N.Testemiţanu”, în perioada octombrie 2001- mai 2006, pe un lot de 200 pacienţi, bărbaţi cu HBP, care au fost trataţi conservativ prin administrarea preparatului Prostamol®uno. Pacienţii au fost selectaţi după următoarele criterii: stabilirea diagnosticului de HBP în baza tuşeului rectal, ultrasonografiei transrectale a prostatei cu aprecierea dimensiunilor prostatei, nodulului adenomatos şi volumul urinei reziduale, fiind repetate şi la sfârşitul studiului clinic. Evaluarea clinică a HBP a fost apreciată prin Scorul Internaţional al Simptoamelor Prostatei (IPSS) şi prin determinarea Scorului Calităţii Vieţii (QOL) iniţial şi la sfârşit de studiu. Vârsta pacienţilor a variat între 56 şi 80 ani cu media de 64,53 ±3,47 ani. Preparatul a fost administrat zilnic, în doze de 320 mg per os, într-o singură priză, seara după masă. Rezultate. În conformitate cu materialul şi metodele de cercetare, analiza studiului a evaluat următoarele rezultate: indicii medii a simptoamelor prostatei IPSS după tratament au constituit 8,9±0,4 (-53,4%) şi respectiv QOL 1,7±0,2 (-57,5%). Volumul rezidiului urinar s-a diminuat în medie de la 74,6 până la 38,2 ml. Complicaţii şi reacţii adverse s-au înregistrat la 7 pacienţi, peste 2 luni de tratament, fiind spitalizaţi pe motiv de retenţie acută de urină, în urma căreia s-a efectuat intervenţia chirurgicală - adenomectomia prostatei transvezicală şi tratamentul conservativ a fost întrerupt. La 5 pacienţi a fost înregistrată diaree, tratamentul parţial a fost sistat, apoi prelungit ulterior peste 2 săptămâni. La 2 pacienţi, în urma tratamentului aplicat, a fost determinată scăderea funcţiei erectile. Concluzii 1. Preparatul Prostamol ®uno este unul dintre medicamentele contemporane de elecţie în tratamentul conservativ al HBP cu acţiune antiandrogenă (blocator de 5a-reductază de origine naturală), efect antiinflamator şi antiexudativ. 2. Administrarea preparatului a îmbunătăţit IPSS prostatei de la 19,1 până la 8,9, fapt ce a constituit în medie 53,4%. A permis ameliorarea QOL de la 4,0 până la 1,7, ceea ce a constituit în medie 57,5%. 3. Volumul rezidiului urinar s-a micşorat în medie de la 74,6 până la 38,2 ml, fapt ce constituie 48,7%. 4. În scopul preveniririi complicaţiilor şi a unor reacţii adverse, este necesar a selecta strict pacienţii pentru tratament, cu evaluarea tratamentului de probă. Se recomandă indicarea tratamentului în adenom de dimensiuni mici şi medii

Rezultatele studiului clinic pentru „Adenoprosin” în tratamentul hiperplaziei benigne şi proceselor inflamatorii ale prostatei

Summary Until long time the most important way of the benign prostatic hyperplasia (BPH) symptoms treatment was considered the surgical cure consorted by reduced mortality (0,2%) and complications frequency (18%). In connection with this a lot of patients who are recommended the surgical intervention tend to obtain a therapeutically treatment. In our study were included 30 patients with BPH, acute and chronic prostatitis who had no direct indications for surgical intervention. The drug Adenoprosin was administrated in the shape of suppository once a day during 2 month. All the patients were subjected to an investigational algorithm in concordance with the International Consultation on BPH recommendations. The treatment results determined the harmless and the efficiency of the drug treatment, the initiation time, the therapy duration and the multitude necessity of its application. In these patients (96-98%) Adenoprosin exert a fast and an essential improvement of general symptoms and urodinamic parameters in the first 3-4 weeks of administration with there further keeping during 4-6 months after the treatment. Scopul şi sarcinile: Aprecierea eficacităţii, toleranţei şi acţiunii preparatului biologic activ Adenoprosin în combinaţie cu tratamentul antiinflamator nespecific şi ca monoterapie la începutul studiului, o lună şi două luni de tratament. M ateriale şi m etode. In studiu au fost incluşi 30 pacienţi la care lipseau indicaţiile chirurgicale, dintre care: 16 cu simptome moderat pronunţate ale adenomului de prostată, 10 pacienţi cu procese inflamatorii ale prostatei (cronică, faza remisie şi acutizare) şi 4 pacienţi cu sindrom algic al bazinului mic. Adenoprosin s-a administrat sub fomă de supozitorii o dată pe zi seara, timp de 1-2 luni. Vîrsta medie a pacienţilor cu HBP a fost de 62,5 ani (50-79 ani), iar a celor cu prostatită cronică şi sindrom algic de (20 - 48 ani), în mediu 38,6 ani. Criteriile de includere: Polakiurie nocturnă 1-5 ori; Viteza maximă a jetului urinar 1 10 şi L 13; Volumul mărit al prostatei > 30 cm3 ; Nivelul seric PSA < 6 ng/ml; Volumul urinei rezid.< 150 ml; Pacienţii cu prostatită cronică (faza latentă şi acutizare) cu sindrom algic în regiunea bazinului mic cu o durată mai mare de 3 luni. Toţi pacienţii cu HBP, prostatită cronică şi sindrom algic au fost supuşi unui algoritm de investigaţii în conformitate cu recomandările Consultaţiei Internaţionale pe HBP (Paris, 1997), printre care: aprecierea simptomelor IPSS şi QOL, tuşeu rectal (TR), UIV, renografia cu I131, USG (transrectală), urofloumetria, PSA, analiza biochimică a sîngelui. Criteriile de excludere: intervenţii chirurgicale la prostată; Cr de prostată sau vezicii urinare; infecţie recidivantă a căilor urinare superioare; utilizarea tratamentului medicamentos în ultimele 3 luni. Indicii iniţiali ai afecţiunilor în cauză, determinaţi pînă la administrarea preparatului la pacienţii suferinzi atît de HPB, cît şi de prostatită în medie au fost: Polachiuria nocturnă - 3,8 micţii pe noapte (de la 0 pînă la 5 pe noapte); Volumul prostatei (conform datelor ecografice) ~ 28,9 cm3 (de la 24,2 pînă la 49,6 cm3); Volumul nodulului adenomatos: 2,3 cm3 (de la 1,1 pînă la 4,9 cm3); Volumul urinei reziduale -37,3 cm3 (de la 0 pînă la 130 cm3); Viteza maximă a jetului urinar - 12,0 ml/s (de la 9,2 pînă la 16,3 ml/s); Media indexului IPSS la etapa de încadrare în studiu a fost 17,5, iar indexul QOL m ediu 2,9; R eacţia inflam atoare a secretului prostatic la microscopie (peste 15-20 leucocite în cîm pul de vedere); A naliza secretului prostatei şi urograma în limitele normei. R e z u lta te . S-a observat că sim ptom ele HPB şi a prostatitei, în urma tratamentului cu adenoprosin, se modificau deja în timpul efectuării curei de tratament de la a 5 zi şi la sfârşitul primei luni de la începutul administrării preparatului. Dizuria ce avea loc la 22 pacienţi (8 pacienţi fără semne de dizurie), a dispărut la 15 şi s-a micşorat la 7. La majoritatea pacienţilor simptomele iritative dizurice (sforţare la micţiune, jet urinar subţiat, senzaţie de evacuare incompletă, senzaţii de usturime la micţie, dereglări imperative a micţiei şi disfuncţiile erectile) şi-au pierdut acuitatea lor. Dinamia pozitivă a acestor simptome persistă şi după a doua lună de tratament, deşi era mai puţin pronunţată. Rezultatele tratamentului au demonstrat, că la pacienţii cu HBP, care au folosit adenoprosin, volumul mediu al adenomului la a 2 lună de tratament nu a deviat esenţial faţă de valoarea medie iniţială a lui, respectiv de la 2,3 cm3 (de la 1,5 pînă la 4,8 cm3) pînă la 1,9 (de la 1,4 pînă la 3,2 cm3), adică a scăzut cu 0,4 cm3 (13 %). La pacienţii cu prostatită volumul mediu al prostatei s-a micşorat de la 24,5 cm3 pînă la 31,3 cm3 . E de menţionat că datorită reducerii componentului epitelial al tumorii şi a acţiunii antiedematoase (antiinflamatoare) pronunţate a preparatului dat, care, influenţează faza vasculară a inflamaţiei, permiabilitatea capilarelor şi starea lor, are loc micşorarea volumului nodului adenomatos la pacienţii cu HBP şi volumului prostatei la cei cu prostatită. O scădere a indicilor IPSS de la 19,6 până la 12,8 ceea ce constituia cu 22 % la tratamentul de 2 luni la cei cu HBP şi de la 5,4 pînă la 4,7 s-a apreciat la pacienţii cu prostatită, adică cu 13 %. Dacă la (56 %) dintre pacienţi s-a depistat o simptomatică medie iar la (42 %) o simptomatică severă a simptomelor IPSS la momentul încadrării în studiu, atunci peste 2 luni de tratament numărul pacienţilor cu simptomatică severă a scăzut brusc (13,2%), mărind corespunzător numărul de pacienţi cu simptome medii (76 %) şi uşoare a simptomaticii IPSS. La pacienţii cu prostatită deasemenea se observă o îmbunătăţire evidentă a simptomaticii IPSS cu 19 %. E de menţionat că spre sfârşitul tratamentului îmbunătăţirea simptomaticii obstructive şi iritative s-a înregistrat la 98 % dintre pacienţii cu HBP şi la 95 % la cei cu prostatită. S-a determinat o îmbunătăţire a indicelui calităţii vieţii la a doua lună de tratament cu 28 %, adică a scăzut de la 3,6 pînă la 2,6 pentru pacienţii cu HBP şi de la 2,4 şi pîna la 1,8 la cei cu prostatită, respectiv cu 25 %. Au intervenit schimbări esenţiale şi în viteza maximă a jetului urinar, s-a mărit la fiecare examinare a pacienţilor pe parcursul studiului. Astfel la a 2 lună de tratament viteza maximă a jetului urinar a crescut în medie cu 2,7 ml/s (28%) faţă de valoarea iniţială la cei cu HBP şi cu 2,6 ml/s (19 %) la cei cu prostatită. S-a redus în medie şi volumul urinei reziduale cu 23,8 ml ( 55%). Nivelul AgPS seric sub acţiunea tratamentului nu s-a modificat. Efecte adverse în timpul tratamentului nu s-au depistat. Nu s-au observat schimbări nici în plasma sanguină atât în baza investigaţiilor hematologice, cât şi în a celor biochimice. Discuţii. Micşorarea vădită, în progresie, a criteriului de bază a eficacităţii (indicele IPSS) ne arată că adenoprosina a îmbunătăţit esenţial simptomatica HBP adică, indicele IPSS mediu iniţial s-a micşorat cu 22% peste 2 luni de tratament la pacienţii cu HBP şi 13 % în grupa pacienţilor cu prostatită. Iar îmbunătăţirea calităţii vieţii remarcată după 2 luni de tratament a fost de 69,7 % la cei cu HBP şi de 83,6 % la cei cu prostatită. Ca rezultat al scăderii presiunii intravezicale la micţie, în baza cercetărilor efectuate s-a observat o reducere obiectivă a simptomelor obstrucţiei infravezicale la 98 % de pacienţi trataţi cu adenoprosin. Peste o lună de tratament, pentru ambele patologii simptomele manifestate s-au redus la 83% de pacienţi, iar peste 2 luni indicii analogici constituiau 97 %. Tratamentul cu adenoprosin a demonstrat, în baza cercetărilor efectuate o continuitate a rezultatelor. La 11 pacienţi cu HBP sa observat o creştere a volumului nodulului adenom atos după o lună de tratament, iar la sfârşitul tratamentului creşterea s-a stabilit doar la 7 pacienţi. Viteza maximă a jetului urinar a crescut spre sfărşitul tratamentului la 96,3% de pacienţi din ambele grupe pe parcursul a 2 luni de tratament, cu o tendinţă de ameliorare concomitentă a simptomaticii clinice. Concluzii 1. Rezultatele tratamentului au determinat inofensivitatea şi eficacitatea medicamentului, timpul iniţierii şi durata terapiei, precum şi multitudinea necesităţilor de aplicare a acestuia: - pentru prevenirea apariţiei şi micşorarea simptomelor HPB, pentru reţinerea evoluţiei prostatitei, pregătirea pacientului către intervenţia chirurgicală (tratarea bolilor intercurente, etc). 2. La bolnavii cu HPB sau prostatită adenoprosin exercită o ameliorare rapidă şi esenţială a simptomelor generale (la 96-98% dintre pacienţi) şi parametrilor urodinamici în primele 3-4 săptămîni de utilizare cu păstrarea lor ulterioară pe parcursul a 4-6 luni după tratament. 3. Adenoprosin este efectiv şi poate fi pe larg utilizat în tratament atât sub formă de monoterapie, cât şi ca element al tratamentului complex. 4. Conform datelor clinice, preparatul este mai efectiv la pacienţii cu HBP de gradului II- III, în structura căruia predomină ţesutul epitelial şi componenta mecanică a obstrucţiei infravezicale şi este destul de efectiv sub formă de supozitorii