Preoperative short-course radiotherapy versus combined radiochemotherapy in locally advanced rectal cancer: a multi-centre prospectively randomised study of the Berlin Cancer Society

BACKGROUND: The additional use of radiotherapy has changed the treatment of locally advanced rectal cancer (LARC) dramatically. But a major achievement has been the development of total mesorectal excision (TME) as a surgical standard and the recognition that the surgeon is the predominant prognostic factor. The benefit of preoperative hypofractionated radiotherapy (SCRT; five fractions each of 5 Gy), initially established by the Swedish Rectal Cancer Trial, has been demonstrated in conjunction with TME by the Dutch Colorectal Cancer Group. The concept of combined neoadjuvant radiochemotherapy (conventional radiation of about 50 Gy with chemotherapy) has not been compared over surgery alone with TME. However, the German Rectal Cancer Study Group recently demonstrated that preoperative radiochemotherapy (RCT) was better than postoperative radiochemotherapy in terms of local control. METHODS: Patients with histological proven rectal cancer staged T2N+ or T3 are randomized to receive either SCRT (25 Gy in five fractions of 5 Gy) plus TME-surgery within 5 days or RCT (50.4 Gy in 28 fractions of 1.8 Gy, continuous infusion 5-fluorouracil) plus TME-surgery 4-6 weeks later. All patients receive adjuvant chemotherapy (12 weeks continuous infusional 5-FU) and are followed up for 5 years. TME-quality is independently documented by the surgeon and the pathologist. Hypothesis of the study is that RCT is superior to SCRT in terms of local recurrence after five years. Secondary endpoints are overall survival, disease-free survival, complete resection rate (R0 resection), rate of sphincter saving resection, acute and late toxicity (radiation related side effects), and quality of life (including long term bowel function). DISCUSSION: Similar long-term survival, local control and late morbidity have been reported for both concepts of preoperative therapy in non-comparative studies. In addition to other ongoing (and recently published) comparative trials we include a larger number of patients for adequate power, apply quality-controlled TME and try to avoid the adjuvant treatment bias by mandatory adjuvant chemotherapy in both groups. Further more, stratification of the initially planned surgical procedure and sphincter-preservation will generate valid evidence whether RCT will allow a less aggressive (sphincter saving) surgical approach

In vitro studies on the modification of low-dose hyper-radiosensitivity in prostate cancer cells by incubation with genistein and estradiol

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>As the majority of prostate cancers (PC) express estrogen receptors, we evaluated the combination of radiation and estrogenic stimulation (estrogen and genistein) on the radiosensitivity of PC cells in vitro.</p> <p>Methods</p> <p>PC cells LNCaP (androgen-sensitive) and PC-3 (androgen-independent) were evaluated. Estrogen receptor (ER) expression was analyzed by means of immunostaining. Cells were incubated in FCS-free media with genistein 10 μM and estradiol 10 μM 24 h before irradiation and up to 24 h after irradiation. Clonogenic survival, cell cycle changes, and expression of p21 were assessed.</p> <p>Results</p> <p>LNCaP expressed both ER-α and ER-β, PC-3 did not. Incubation of LNCaP and PC-3 with genistein resulted in a significant reduction of clonogenic survival. Incubation with estradiol exhibited in low concentrations (0.01 μM) stimulatory effects, while higher concentrations did not influence survival. Both genistein 10 μM and estradiol 10 μM increased low-dose hyper-radiosensitivity [HRS] in LNCaP, while hormonal incubation abolished HRS in PC-3. In LNCaP cells hormonal stimulation inhibited p21 induction after irradiation with 4 Gy. In PC-3 cells, the proportion of cells in G2/M was increased after irradiation with 4 Gy.</p> <p>Conclusion</p> <p>We found an increased HRS to low irradiation doses after incubation with estradiol or genistein in ER-α and ER-β positive LNCaP cells. This is of high clinical interest, as this tumor model reflects a locally advanced, androgen dependent PC. In contrast, in ER-α and ER-β negative PC-3 cells we observed an abolishing of the HRS to low irradiation doses by hormonal stimulation. The effects of both tested compounds on survival were ER and p53 independent. Since genistein and estradiol effects in both cell lines were comparable, neither ER- nor p53-expression seemed to play a role in the linked signalling. Nevertheless both compounds targeted the same molecular switch. To identify the underlying molecular mechanisms, further studies are needed.</p

Krebs in Deutschland 2015/2016

Die 12. Ausgabe von »Krebs in Deutschland« beruht auf Daten der bevölkerungsbezogenen Krebsregister in Deutschland bis zum Jahr 2016. Neben den Herausgebern, der Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. (GEKID) und dem Zentrum für Krebsregisterdaten im Robert Koch-Institut, haben das Deutsche Kinderkrebsregister und der Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums wieder Zahlen und Informationen zur Epidemiologie von Krebserkrankungen in Deutschland zusammengetragen. Weitere Auswertungen und Informationen finden sich unter www.krebsdaten.de. In 2016 sind geschätzt ca. 492.000 Menschen in Deutschland neu an Krebs erkrankt. Obwohl für viele Krebsarten zuletzt eher rückläufige Erkrankungsraten zu beobachten sind, ist aufgrund des demografischen Wandels bis zum Jahr 2020 mit einer Zunahme auf rund 510.000 Erkrankungsfälle auszugehen. Nicht berücksichtigt sind in diesen Zahlen, wie international üblich, die etwa 230.000 Neuerkrankungen am nicht-melanotischen (»hellen«) Hautkrebs, für die in dieser Ausgabe erstmals detailliertere Auswertungen in einem eigenen Kapitel präsentiert werden

Krebs in Deutschland 2015/2016

Die 12. Ausgabe von »Krebs in Deutschland« beruht auf Daten der bevölkerungsbezogenen Krebsregister in Deutschland bis zum Jahr 2016. Neben den Herausgebern, der Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. (GEKID) und dem Zentrum für Krebsregisterdaten im Robert Koch-Institut, haben das Deutsche Kinderkrebsregister und der Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums wieder Zahlen und Informationen zur Epidemiologie von Krebserkrankungen in Deutschland zusammengetragen. Weitere Auswertungen und Informationen finden sich unter www.krebsdaten.de. In 2016 sind geschätzt ca. 492.000 Menschen in Deutschland neu an Krebs erkrankt. Obwohl für viele Krebsarten zuletzt eher rückläufige Erkrankungsraten zu beobachten sind, ist aufgrund des demografischen Wandels bis zum Jahr 2020 mit einer Zunahme auf rund 510.000 Erkrankungsfälle auszugehen. Nicht berücksichtigt sind in diesen Zahlen, wie international üblich, die etwa 230.000 Neuerkrankungen am nicht-melanotischen (»hellen«) Hautkrebs, für die in dieser Ausgabe erstmals detailliertere Auswertungen in einem eigenen Kapitel präsentiert werden

Krebs in Deutschland 2015/2016

Die 12. Ausgabe von »Krebs in Deutschland« beruht auf Daten der bevölkerungsbezogenen Krebsregister in Deutschland bis zum Jahr 2016. Neben den Herausgebern, der Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. (GEKID) und dem Zentrum für Krebsregisterdaten im Robert Koch-Institut, haben das Deutsche Kinderkrebsregister und der Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums wieder Zahlen und Informationen zur Epidemiologie von Krebserkrankungen in Deutschland zusammengetragen. Weitere Auswertungen und Informationen finden sich unter www.krebsdaten.de. In 2016 sind geschätzt ca. 492.000 Menschen in Deutschland neu an Krebs erkrankt. Obwohl für viele Krebsarten zuletzt eher rückläufige Erkrankungsraten zu beobachten sind, ist aufgrund des demografischen Wandels bis zum Jahr 2020 mit einer Zunahme auf rund 510.000 Erkrankungsfälle auszugehen. Nicht berücksichtigt sind in diesen Zahlen, wie international üblich, die etwa 230.000 Neuerkrankungen am nicht-melanotischen (»hellen«) Hautkrebs, für die in dieser Ausgabe erstmals detailliertere Auswertungen in einem eigenen Kapitel präsentiert werden

Cancer in Germany in 2015/2016

Zusammenfassun