Colecistite aguda acalculosa no lúpus eritematoso sistêmico: uma manifestação inicial rara

ResumoA colecistite aguda acalculosa é uma manifestação gastrointestinal rara no lúpus eritematoso sistêmico e ainda mais rara como manifestação inicial. Foram descritos apenas dois casos até o momento. Os autores relatam o caso de uma mulher negra de 20 anos, com quadro de colecistite aguda acalculosa revelada pela tomografia computadorizada do abdome. Durante a hospitalização, a paciente foi diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico. Houve remissão completa dos sintomas após tratamento conservador com antibióticos. Iniciou‐se tratamento com corticosteroides no ambulatório. Embora a colecistectomia seja o tratamento de escolha em casos de colecistite aguda acalculosa como complicação do lúpus eritematoso sistêmico, a paciente respondeu bem ao tratamento conservador; logo, a cirurgia não foi necessária. Este caso é único em razão do modo como o corticosteroide foi iniciado no atendimento ambulatorial. É importante lembrar que a colecistite aguda acalculosa pode ser a manifestação inicial do lúpus eritematoso sistêmico, embora sua ocorrência seja rara. Deve‐se considerar a realização de tratamento conservador. A tomografia computadorizada do abdome foi determinante para que fosse feita uma melhor avaliação da colecistite aguda acalculosa.AbstractAcute acalculous cholecystitis is a very rare gastrointestinal manifestation in systemic lupus erythematosus and becomes rarer as an initial manifestation. There are only two cases reported. The authors report a 20‐year‐old black woman that presented acute acalculous cholecystitis revealed by abdominal computed tomography. During hospitalization, she was diagnosed systemic lupus erythematosus. Conservative treatment with antibiotics was performed with complete remission of the symptoms. Corticosteroid was started in ambulatory. Cholecystectomy has been the treatment of choice in acute acalculous cholecystitis as a complication of systemic lupus erythematosus. The patient responded well to conservative treatment, and surgery was not required. This case is unique in the way that corticosteroid was started in ambulatory care. We should not forget that the acute acalculous cholecystitis can be the initial presentation of systemic lupus erythematosus although its occurrence is very rare. Conservative treatment should be considered. Abdominal computed tomography was a determinant exam for better assessment of acute acalculous cholecystitis

Acute acalculous cholecystitis in systemic lupus erythematosus: a rare initial manifestation

ABSTRACT Acute acalculous cholecystitis is a very rare gastrointestinal manifestation in systemic lupus erythematosus and becomes rarer as an initial manifestation. There are only two cases reported. The authors report a 20-year-old black woman that presented acute acalculous cholecystitis revealed by abdominal computed tomography. During hospitalization, she was diagnosed systemic lupus erythematosus. Conservative treatment with antibiotics was performed with complete remission of the symptoms. Corticosteroid was started in ambulatory. Cholecystectomy has been the treatment of choice in acute acalculous cholecystitis as a complication of systemic lupus erythematosus. The patient responded well to conservative treatment, and surgery was not required. This case is unique in the way that corticosteroid was started in ambulatory care. We should not forget that the acute acalculous cholecystitis can be the initial presentation of systemic lupus erythematosus although its occurrence is very rare. Conservative treatment should be considered. Abdominal computed tomography was a determinant exam for better assessment of acute acalculous cholecystitis

A relação entre o câncer de pele e os trabalhadores da zona rural: uma análise multidisciplinar através de estudo transversal realizado em Arroio do Padre, RS

O câncer de pele responde por mais de 27% de todos os diagnósticos desta doença no Brasil (INCA, 2020). Hoje é possível separá-los em dois grandes grupos: câncer de pele não melanoma – composto pelo carcinoma basocelular e espinocelular – e o câncer de pele melanoma. Estes variam entre si em grau de gravidade, em tempo de evolução e na capacidade de produzir metástases no corpo, mas ambos compartilham de um importante fator de risco: a exposição solar excessiva (SBD, 2020). Evidentemente, pessoas que trabalham constantemente expostas ao sol constituem um importante grupo de risco para o câncer de pele e, neste cenário, trabalhadores da zona rural demandam atenção

Economia com Compromisso - Ensaios em Memória de José Dias Sena

A expressão grega oikos nomos que deu origem à palavra economia significa a ordem, a regra da casa. Ora a ideia de casa, mesmo na sua interpretação mais restritiva, pressupõe sempre algo mais do que uma simples soma de indivíduos que partilham um mesmo tecto, significa também, e sobretudo, uma partilha de valores. Uma economia ocupada apenas com o destino mais eficaz a dar aos meios de que dispõe não parece, com efeito, descrever o conjunto de desafios que se colocam à humanamente natural busca da vida boa. Assim, faz todo o sentido do mundo uma visão mais lata da ciência económica inspirada, por exemplo, na tripartição clássica da ciência proposta por John Neville Keynes, segundo a qual esta pode ser dividida em ciência positiva, corpo de saber sistematizado que diz respeito ao que é; ciência normativa ou reguladora, corpo de saber sistematizado que discute os critérios do que deveria ser; e arte, sistema de regras para a obtenção de um dado fim. A ciência, e portanto, a ciência económica está intrinsecamente ligada aos valores e à determinação dos objectivos a atingir. É, pois, Económico este aspecto da conduta humana, individual ou colectiva, segundo o qual, na presença de uma escolha entre meios limitados, se procura alcançar o melhor objectivo, o que supõe a definição em cada momento das noções de custo, de risco ou de valor das finalidades. Mas, do mesmo modo, é Económico também, este aspecto duma organização das relações de produção e de distribuição do produto no seio de uma sociedade que tende para a satisfação de um certo ideal, o que supõe a definição em cada momento das noções de bem comum, de progresso ou de custo humano. De facto o progresso económico não é algo que se constate, dito de outro não é uma realidade anterior à observação humana. É antes o produto da observação humana. Por essa razão é inevitável que misturados com essa observação se encontrem vestígios daquilo que nós somos, daquilo em que acreditamos. Não é drama nenhum que assim seja, é tão só uma inevitabilidade. A mudança pode-se constatar de forma neutra, porque as coisas podem mudar em várias direcções, para melhor como para pior. É, portanto, possível constatar a mudança sem o recurso à emissão de qualquer juízo de valor. O progresso, pelo contrário, está profundamente associado a um juízo de valor, pois a mudança que se pretende só fará sentido se, neste caso, for para melhor. O progresso, o desenvolvimento, e mesmo o simples crescimento, são pois, na sua essência, juízos de valor. É certamente possível fazer economia sem emitir juízos de valor, grandes trabalhos foram produzidos, de facto, sem que neles se possa detectar o mínimo rasto de um qualquer juízo de valor. Mas valerá a pena gastar assim tanta energia, aplicar tanto conhecimento, em fazer economia apenas e sempre assim. Sílvio Funtowicz, investigador do "Joint Research Center" da Comissão Europeia afirmou numa conferência, em Lisboa, que existe um fosso entre a Ciência e as pessoas, querendo com isto dizer que a investigação científica, e no seio desta a que é realizada pela economia e pela gestão, está longe de, na sua essência, se preocupar com as necessidades das referidas pessoas. Ora, a casa cuja regra é o estudo da economia em sentido lato, resume-se ao fim e ao cabo às pessoas que nela convivem. Assim, fazer economia é assumir uma obrigação, um contrato com as pessoas. Foi com este propósito de aproximação do conhecimento científico produzido na nossa escola aos anseios da população em geral, sendo estes assumidos em toda a sua pluralidade, que se reuniu num volume este conjunto de contribuições. Com elas, os seus autores assumiam, um a um, o seu compromisso com essa ideia e a obra intitulou-se naturalmente "Economia com Compromisso". A ideia deste livro nasceu durante o ano de 2004 a partir de uma iniciativa do Departamento de Economia com o intuito de, no ano em que o curso de licenciatura em Economia da Universidade de Évora festejava os seus vinte e cinco anos de existência, homenagear José Dias Sena, docente deste Departamento de 10 de Dezembro de 1981 até à sua morte em 9 de Junho de 1994. José Dias Sena ao longo da sua vida profissional conjugou justamente, dia após dia, o esforço e o rigor da produção científica e pedagógica com a dedicação às causas da cidadania, assumindo assim, na prática, o exercício duma economia com compromisso. Este livro pretende também divulgar o trabalho específico que a Área Departamental de Ciências Económicas e Empresariais da Universidade de Évora tem vindo a realizar, e transmitir numa linguagem o mais possível desprovida dos ornamentos da comunicação corporativa, os caminhos para uma existência melhor e mais digna. Ao fazê-lo, este livro deseja também contribuir para levantar o manto de tristeza que alguns acreditavam cobrir a economia, e revelar a existência de uma ciência luminosa e obstinada na perseguição da felicidade