Prevalência de sintomas de alergia ocular em adolescentes de Curitiba

Orientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário FilhoDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa: Curitiba, 14/10/2011Inclui referênciasÁrea de concentração : Alergia e imunologia pediátricaResumo: Introdução. A epidemiologia da rinoconjuntivite alérgica é amplamente estudada devido a sua alta prevalência e importante impacto na qualidade de vida. No entanto, dados epidemiológicos referentes à alergia ocular, não somente como comorbidade de rinite são escassos. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência, o impacto em atividades diárias, a sazonalidade e as comorbidades da alergia ocular em adolescentes de Curitiba. Métodos. Adolescentes de sétima e oitava séries do ensino fundamental de escolas da rede pública e privada de Curitiba, foram selecionadas randomicamente. Questionários validados para o diagnóstico de alergia ocular, asma, rinite e eczema atópico foram aplicados em sala de aula. Considerou-se alergia ocular quando houve resposta afirmativa para mais de três episódios de prurido ocular nos últimos 12 meses. Impacto em atividades diárias foi avaliado pela questão: &quot;De que forma o problema com os olhos interferiu em suas atividades normais?". Conjuntivite alérgica sazonal foi considerada quando os sintomas ocorreram exclusivamente no período de setembro a dezembro. Adolescentes com sintomas oculares durante todo o ano foram considerados com conjuntivite alérgica perene. Asma, rinite e eczema atópico foram considerados, respectivamente, quando houve respostas afirmativas para os seguintes sintomas nos últimos 12 meses: chiado no peito; coriza, espirros ou obstrução nasal na ausência de resfriado e presença de manchas pruriginosas recorrentes na pele, com acometimento de regiões de flexurais. Resultados. Foram analisados 3120 questionários. A média de idade dos participantes foi de 13,3 (+1,1 anos). A prevalência de alergia ocular foi 20,7%. Interferência dos sintomas oculares em atividades diárias foi considerada moderada ou grave por 20,7% dos adolescentes com alergia ocular. Conjuntivite alérgica perene foi predominante (78,8% versus 21,2%; p<0,01), esteve mais associada com rinite (66,7% versus 56,9%; p=0,03) e com moderada ou grave interferência em atividades diárias (22,7% versus 13,1%; p<0,01). Comorbidades alérgicas (asma, rinite ou eczema atópico) estiveram associadas em 75,3% dos adolescentes com alergia ocular, mais frequentemente rinite (64,6%). A probabilidade de um adolescente com alergia ocular apresentar asma, rinite ou eczema atópico foi respectivamente de 5,7 (IC95%: 4,5 a 7,1); 3,6 (IC95%: 3,0 a 4,3) e 2,6 (IC95%: 2,0 a 3,5) vezes maior. A associação entre alergia ocular e asma foi maior entre os adolescentes com alergia ocular associada à rinite (36,8% versus 20,5%; p<0,01). Conclusão. A prevalência de conjuntivite alérgica é alta entre adolescentes e tem considerável interferência em atividades diárias. Nesta amostra, conjuntivite alérgica perene foi mais comum do que conjuntivite alérgica sazonal e esteve mais frequentemente associada à rinite e à moderada ou grave interferência em atividades diárias. O risco de um indivíduo com alergia ocular apresentar asma é alto, especialmente quando estes apresentam rinite associada.Abstract: Background. The epidemiology of allergic rhinoconjunctivitis has been widely studied because it's high prevalence and important impact in quality of life. However, epidemiological data regarding ocular allergy not only as comorbidity of rhinitis are scarce. The aims of this study were to verify the prevalence, impact on daily activities, seasonality and comorbidities of ocular allergy in adolescents from Curitiba. Methods. Adolescents from seventh and eighth grades of public and private educational systems were randomly selected. Previous validated questionnaires on symptoms of ocular allergy, asthma, rhinitis and atopic eczema were self-completed by schoolchildren in classroom. Ocular allergy was considered with affirmative answers to more than three episodes of ocular itching in the past 12 months. The impact on daily activities was assessed by the question: &quot;How has the problem with the eyes interfered with your daily activities?" Seasonal allergic conjunctivitis was considered when symptoms occurred only between September and December period. Adolescents with ocular symptoms throughout the year were considered as perennial allergic conjunctivitis. Asthma, rhinitis, and atopic eczema were considered with affirmative answers to the following symptoms in the past 12 months, respectively: wheezing; sneezing or a blocked runny nose in the absence of a cold or the &quot;Flu" and intermittent itchy rash affecting skin creases. Results. Questionnaires from 3120 adolescents (mean 13.3 + 1.1 years) were analyzed. The prevalence of ocular allergy was 20.7%. Moderate or severe daily life interference was reported by 20.7% of adolescents with ocular allergy. Perennial allergic conjunctivitis was predominant (78.8% versus 21.2%; p<0.01). It was more frequently associated with rhinitis (78.8% versus 21.2%; p<0.01) and moderate or severe interference in daily activities (22.7% versus 13.1%; p<0.01). Allergic comorbidities (asthma, rhinitis or atopic eczema) were associated in 75.3% of adolescents with allergic conjunctivitis, more frequently rhinitis (64.6%). The odds of an adolescent with ocular allergy present with asthma, rhinitis and atopic eczema was, respectively 5.7 (CI95%: 4.5 to 7.1); 3.6 (CI95%: 3.0 to 4.3) and 2.6 (CI95%: 2.0 to 3.5) times greater. The association between asthma and ocular allergy was greater among adolescents with ocular allergy associated rhinitis (36.8% versus 20.5%; p<0.01). Conclusion. The prevalence of allergic conjunctivitis is high among adolescents and ocular symptoms have interfered on daily activities. In this sample, perennial allergic conjunctivitis was more prevalent than seasonal allergic conjunctivitis and more common associated with rhinitis and with moderate or severe interference in daily life activities. The odd of a subject with ocular allergy having asthma is high, especially when ocular allergy is associated with rhinitis

Epidemiologia da alergia ocular e comorbidades em adolescentes

OBJETIVO: A prevalência de conjuntivite alérgica (CA) não foi estabelecida. Estimativas sugerem que alergias oculares afetam de 15 a 20% da população mundial, ainda que a maioria dos estudos epidemiológicos abranjam sintomas de alergia nasal e ocular e não sejam específicos a respeito da CA. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de sintomas, comorbidades e o impacto da alergia ocular em adolescentes. MÉTODOS: Os adolescentes foram selecionados de uma amostra de escolas e preencheram, em sala de aula, um questionário previamente validado sobre os sintomas da CA. O seu diagnóstico foi considerado quando mais de três episódios de prurido ocular foram relatados nos últimos 12 meses. Sintomas relacionados, como lacrimejamento, fotofobia, sensação de corpo estranho, impacto sobre as atividades diárias e diagnóstico de conjuntivite alérgica, foram analisados. RESULTADOS: Foram obtidos questionários de 3.120 adolescentes (média de 13,3±1,1 ano). Nos últimos 12 meses, 1.592 (51%) adolescentes tiveram prurido ocular. O sintoma relacionado mais frequente foi lacrimejamento (74%), seguido de fotofobia (50,1%) e sensação de corpo estranho (37,1%). A prevalência de conjuntivite alérgica foi de 20,7%, afetando mais pessoas do sexo feminino do que do masculino (56,1% em comparação a 45,9%; p = 0,01). O risco de um adolescente com alergia ocular apresentar asma, rinite e eczema atópico foi (RC = 5,7; IC de 95%: 4,5 a 7,1); (RC = 3,6; IC de 95%: 3,0 a 4,3) e (RC = 2,6; IC de 95%: 2,0 a 3,5), respectivamente. Uma interferência grave nas atividades diárias foi relatada por 30,5%. CONCLUSÕES: Sintomas de alergia ocular são comuns, frequentemente relacionados a outras doenças alérgicas, e causam impacto sobre as atividades diárias de adolescentes

Efeito da orientação sobre o controle parasitológico dos equídeos de tração do município de Botucatu/SP

Prevention of parasitic diseases is a highlighted focus on education. Currently the project "Animal Health for urban use draft animals: guidance, education and care" performs guidance for 19 owners of draft animals that depend wholly or partly of 44 horses to obtain income. In order to guide these owners about the deworming importance in their animal healthiness maintaining. They were visited in 3 steps. Step 1: gathering information on the protocols they use for worming, feces collection for fecal examination, worming (ivermectin 1% associated with praziquantel 15%) and estimated weighing the animals; Step 2: 21 days after the first, administration of the second dose (1% ivermectin associated Praziquantel 15%); Step 3: animal weighing, delivery of test results and guidance on deworming protocols. It was found that the animals were intensely parasitized and after deworming there was an effective decrease of worms (mean pre-worming 1530; average after worming 120) and weight gain (before: 317; after: 335). There was also a positive effect on the course of these owners, who identified the importance of worming control and adopted the deworming protocols as a priority in managing the health of their animals.A orientação na prevenção de doenças parasitárias é parte da saúde animal vinculada à educação. Atualmente o projeto “Saúde animal para animais de tração de uso urbano: orientação, educação e atendimento” realiza a orientação de 19 proprietários de animais de tração que dependem total ou parcialmente de 44 equídeos para obtenção de renda. Com o objetivo de orientar esses proprietários sobre a importância da vermifugação na manutenção da higidez de seus animais foram realizadas visitas em 3 etapas. Etapa 1: coleta de informações sobre os protocolos por eles utilizados para vermifugação, coleta de fezes para exame coproparasitológico, vermifugação (ivermectina 1% associada ao praziquantel 15%) e pesagem estimada dos animais; Etapa 2: 21 dias após a primeira, aplicação da segunda dose (ivermectina 1% associada ao praziquantel 15%); Etapa 3: pesagem dos animais, entrega dos resultados dos exames e orientação sobre os protocolos de vermifugação. Foi constatado que os animais apresentavam-se intensamente parasitados e que após a vermifugação houve diminuição efetiva da verminose (média pré-vermifugação: 1530; média após a vermifugação 120) e ganho de peso (pré: 317; após: 335). Observou-se ainda efeito positivo sobre a orientação destes proprietários, que identificaram a importância do controle verminótico e adotaram os protocolos de vermifugação como uma das prioridades no manejo da saúde de seus animais