Enfermeiros na graduação médica: experiências e perspectivas nas duas graduações / Nurses in medical graduation: experiences and perspectives in the two graduations

Nas Faculdades de Medicina encontramos profissionais já graduados em diferentes áreas retornando para uma segunda graduação. Nesse grupo, predominam os enfermeiros. É frequente haver opiniões contrastantes sobre a atuação de enfermeiros e médicos no tocante ao envolvimento desses profissionais no atendimento prestado aos pacientes: há uma percepção dominante que enfermeiros estão mais envolvidos no cuidar enquanto médicos concentram-se principalmente na doença, tanto no seu diagnóstico quanto tratamento, deixando muitas vezes em segundo plano a atenção à pessoa que atravessa o processo de adoecimento. Através da experiência de enfermeiros que atualmente cursam a graduação em medicina procurou-se conhecer as motivações que fizeram com que esses profissionais buscassem uma segunda graduação com mais seis anos de estudos bem como os desafios por que passam. Analisar as diferenças percebidas por eles nas duas graduações poderia ajudar no entendimento das diferentes formas predominantes de atuação entre enfermeiros e médicos na prática profissional. Foram entrevistados 10 enfermeiros que atualmente encontram-se entre o 2º e o 9º período da graduação em medicina em uma universidade privada, 7 mulheres e 3 homens, variando de 28 a 39 anos. Seis desses alunos tinham auxílio financeiro através do FIES e cinco mantinham atividade profissional concomitante aos estudos. O desejo de cursar medicina já existia em três deles antes mesmo do início da graduação em enfermagem enquanto nos demais esse desejo só se manifestou após o final da graduação, principalmente em busca de uma maior valorização profissional tanto do ponto de vista de reconhecimento por parte dos pacientes quanto financeira. O médico é percebido como um profissional muito valorizado, aparecendo numa posição superior em relação aos demais profissionais de saúde tanto nos espac?os hospitalares quanto na sociedade. A percepção da enfermagem como uma profissão sem o reconhecimento esperado pela sociedade foi constante entre os entrevistados e o sentimento de que na graduação em medicina há um conteúdo muito extenso e que privilegia os aspectos técnicos do atendimento foram também frequentes. O tempo dispensado ao paciente parece ser um fator primordial para o estabelecimento de uma relação que vá além do diagnosticar e tratar, e que possa voltar um pouco mais o olhar médico para o cuidar. A extensa carga horária e de conteúdo parece diminuir essa disponibilidade de aproximação com o paciente dificultando a expressão de um cuidado que possibilite uma maior expressão das subjetividades dos sujeitos envolvidos. Um contato mais efetivo da equipe de saúde multiprofissional pode contribuir para uma ampliação da atuação médica e um maior contato entre diferentes cursos de graduação poderia contribuir no processo formativo de profissionais que se valorizem mutuamente e que colaborem efetivamente para um cuidado mais integral ao paciente. 

O cuidado e a clínica na formação do enfermeiro: saberes, práticas e modos de subjetivação La atención y la clínica en la formación del enfermero: conocimientos, prácticas y modos de subjetividad Care and clinic in nurses' formation: knowledge, practices and practices and ways of subjectivity

O cuidado e a clínica são imanentes ao trabalho do enfermeiro, e a forma como eles são concebidos norteia a formação e a produção do cuidado. Esta pesquisa teve como objetivo identificar as concepções e as bases teóricas de clínica e de cuidado que norteiam a formação do enfermeiro. Os sujeitos da pesquisa foram docentes e discentes de um curso de graduação em enfermagem. Os dados foram produzidos através de entrevistas semiestruturadas e analisados a partir da análise do discurso. Na formação, evidenciou-se uma produção de sentidos acerca destes conceitos enquanto atenção à doença, embora os sujeitos reconheçam que eles podem ser pensados em outras perspectivas. A análise revelou que esses conceitos não correspondem apenas a uma apreensão de referenciais teóricos, mas que se consolidam a partir da vivência da clínica e do cuidado nas relações entre docentes e discentes, e com os serviços de saúde.<br>La atención y la clínica son inmanentes a la labor del enfermero y la manera como ellos son concebidos orienta la formación y la producción de la atención. Esta investigación tuvo como objetivo identificar los conceptos y las bases teóricas de clínica y de atención que guían la formación del enfermero. Los sujetos de la investigación fueron estudiantes y profesores de un curso de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de la observación participante y entrevistas semiestructuradas y analizados a través del análisis del discurso. En la formación, hay una producción de significados acerca de estos conceptos como la atención a la enfermedad, a pesar de que los participantes reconocen que se puede pensar en otras perspectivas. El análisis señaló que estos conceptos no se relacionan solamente a la aprehensión de marcos teóricos, sino también a partir de la experiencia de la clínica y de la atención en las relaciones entre profesores y estudiantes, y con los servicios de salud.<br>Care and clinic are inherent to nurses' work and the way they are conceived guides the formation and production of care. This research had as objective to identify the concepts and theoretical bases of clinic and care that guide nurses' formation. The subjects of the research were professors and students of an undergraduate nursing course. Data were produced through participant observation and semi-structured interviews and analyzed based on discourse analysis. In the formation there is a production of senses on these concepts as disease care, although the subjects recognize they can be thought in other perspectives. Analysis showed that these concepts not only correspond to an apprehension of theoretical references, but they are consolidated based on the experience of clinic and care in the relationships between professors and students, and with health services

A percepção dos formandos a respeito dos instrumentos básicos de enfermagem e sua aplicabilidade La percepción de los estudiantes del ultimo curso con respecto a los instrumentos basicos de enfermería y sú aplicabilidad The senior students perception about basic nursing tools and their applicability

Este artigo apresenta um estudo exploratório descritivo da percepção de estudantes de enfermagem sobre a aplicabilidade dos Instrumentos Básicos de Enfermagem (IBE) no cotidiano da prática profissional. Os resultados evidenciam os fatores que contribuem para a continuidade da dicotomia entre teoria e prática e as possibilidades de superação/transformação desta realidade. Além disso, o estudo mostra que a concretização do saber-fazer, em enfermagem, demanda de cada enfermeira a conscientização de que é sua responsabilidade pessoal, profissional e social prestar assistência/cuidado com qualidade, através da aplicação plena dos saberes/conhecimentos profissionais.<br>Este artículo presenta un estudio descriptivo-exploratório de la percepción de estudiantes sobre la aplicabilidad de los Instrumentos Básicos de Enfermería (IBE) en la rutina diaria de la práctica profesional. Los resultados evidencian los factores que contribuyen para la continuidad de la dicotomía entre teoría y práctica y las posibilidades de superación/transformación de esta realidad. Además de eso, el estudio muestra que la concretización del saber hacer, en enfermería, demanda de cada enfermera la conscientización de que es de su responzabilidad personal, profesional y social prestar asistencia y cuidado con calidad a través de la aplicación plena de los saberes/conocimientos profesionales.<br>This paper presents a descriptive exploratory study of student's perception about the applicability of basic nursing tools on the daily professional practice. Results highlights the factors that contribute to the continuity of dichotomy between theory and practice and the possibilities of overcoming/transformation of this reality. In addition, the study shows that the concretization of the know-how in nursing requires from each nurse to be aware of his/her personal, professional and social responsibility to offer a high quality health care, through the full professional know-how and knowledge

A escolha profissional no imaginário social - enfermeiras brasileiras e peruanas La elección profesional en el imaginario social - enfermeras brasileras y peruanas Professional choice and the social imaginary - brazilian and peruvian nurses

Trata-se de uma pesquisa qualitativa cujo objetivo foi conhecer e compreender as imagens e o imaginário social que permeiam a escolha profissional das enfermeiras brasileiras e peruanas. O estudo foi realizado com vinte enfermeiras dos países relacionados, em 2003, utilizando-se do Referencial Imaginário Social de Michel Maffesoli. Na análise, traçamos as categorias: imagem servil; imagem vocacional e imagem profissional, que influenciam sobremaneira a opção pela Enfermagem. Ao refletir sobre as imagens e o imaginário que permeiam a escolha profissional, percebe-se que, em sua maioria, as enfermeiras escolhem a Enfermagem munidas pelo desejo pessoal, e não familiar, de ajudar e cuidar do próximo. Finalizando, neste caminhar pelo mundo imaginal da latinidade, podemos inferir que, na escolha da Enfermagem, vêem-se projetados os arquétipos e mitos da Enfermagem historicamente construídos, divulgados e cristalizados no ideário social, e a conjunção de algumas características que compõem a Identidade Profissional da enfermeira.<br>Trata de una investigación cualitativa cuyo objetivo fue conocer y comprender las imágenes y el imaginario social que intervienen en la elección profesional de las enfermeras brasileras y peruanas. El estudio fue realizado con veinte enfermeras de los paises citados, en 2003, utilizándose el Referencial Imaginario Social de Michel Maffesoli. En el análisis identificamos las categorías: imagen servil; imagen vocacional e imagen profesional, que influyen en la opción por la profesión de Enfermería. Al reflexionar sobre las imágenes y el imaginario que intervienen en la elección profesional se percibe que, la gran mayoría de enfermeras, eligen la profesión, llevadas por el deseo personal, y no familiar, de ayudar y cuidar del prójimo. Finalizando, en este caminar por el mundo imaginario de la latinidad, podemos inferir que en la elección de Enfermería se ven proyectados los arquetipos y mitos de enfermería históricamente construidos, divulgados y cristalizados en el ideario social y la conjunción de algunas características que componen la identidad profesional de la enfermera.<br>This is a qualitative research whose objective was to understand and gain knowledge on the images and the social imaginary that permeates the professional choice of brazilian and peruvian nurses. The study was carried out with twenty nurses, in 2003 and used the Michel Maffesoli's Social Imaginary theoretical framework. In the analysis, the following categories were created: servile image; vocational image and professional image. Those categories have a great influence on their choice to become a Nurse. When contemplating on the images and the imaginary that permeate their professional choice, it can be noticed that most nurses choose nursing due to a personal aspiration to help and care for people, and not beacuse of any family orientation. Finally, in this exploration through the latin imaginal world, it was possible to infer that the choice to become a nurse reflects the archetypes and myths historically built, made known and crystallized in the social imaginary, and the conjunction of some characteristics that compose the nurse's professional Identity