Viscerální leishmanióza v Etiopii: přenos a variabilita

Leishmaniasis, a protozoan infection caused by Leishmania parasites is a neglected disease affecting millions across the world. It is exhibited by diverse clinical presentations that broadly classified as visceral (VL) and cutaneous (CL) leishmaniasis. Both CL and VL are endemic to Ethiopia, which the later is generally considered as fatal, if left untreated. Leishmania donovani is the sole agent of Ethiopian human VL. In Africa, the worst VL affected regions are found in Sudan and Ethiopia. VL is considered as an endemic and at the same time emerging disease in north, northwest, south and southwest with sporadic cases in Eastern Ethiopia. The epidemiology is more or less associated with seasonal migration to endemic areas and HIV/AIDS. The transmission of CL in Ethiopia is known to involve zoonotic cycle while VL transmission isn't clearly understood despite traditional generalization of anthroponosis in East African platform. The aim of this dissertation is to determine VL transmission cycle and study variability L. donovani and P. orientalis in Ethiopia. Studies on human and non-human hosts were conducted to determine the transmission dynamics. To assess the role of symptomatic and asymptomatic L. donovani infected persons in the epidemiology of VL, a community based cohort was conducted. As the...Leishmanióza, opomíjené infekční onemocnění působené parazitickými prvoky rodu Leishmania, postihuje miliony lidí po celém světě. Onemocnění má různé klinické projevy, z nichž nejčastější dva jsou viscerální (VL) a kožní (CL) forma leishmaniózy, a obě tyto formy jsou v Etiopii endemické. Leishmania donovani je výhradním původcem lidské VL v Etiopii a pokud se neléčí, je považována za smrtelnou. V Africe jsou nejhůře postižené regiony v Súdánu a Etiopii, kde je VL považována za endemické a zároveň nově se objevující onemocnění na severu, severozápadě, jihu a jihozápadě země, rovněž tak jsou známy sporadické případy ve východní Etiopii. Epidemiologii onemocnění je více či méně spojené se sezónní migrací dělníků do endemických oblastí a rovněž s výskytem HIV/AIDS. Přenos kožní leishmaniózy je v Etiopii svázán se zoonotickým cyklem, zatímco přenos VL není dosud zcela objasněn a je v celé východoafrické oblasti spíše chápán v tradičním pojetí jako antroponóza. Cílem předložené disertační práce bylo zjistit jaký je cyklus přenosu viscerální leishmaniózy v Etiopii, druhým cílem pak bylo sledovat variabilitu parazitů a jejich přenašečů. Abychom mohli stanovit dynamiku a způsob přenosu leishmanií, byly prováděny studie zaměřené na lidské i zvířecí hostitele. Kohortová studie zaměřená na místní komunitu lidí...Department of ParasitologyKatedra parazitologieFaculty of SciencePřírodovědecká fakult

Visceral leishmaniasis in Ethiopia: transmission and variability

Leishmaniasis, a protozoan infection caused by Leishmania parasites is a neglected disease affecting millions across the world. It is exhibited by diverse clinical presentations that broadly classified as visceral (VL) and cutaneous (CL) leishmaniasis. Both CL and VL are endemic to Ethiopia, which the later is generally considered as fatal, if left untreated. Leishmania donovani is the sole agent of Ethiopian human VL. In Africa, the worst VL affected regions are found in Sudan and Ethiopia. VL is considered as an endemic and at the same time emerging disease in north, northwest, south and southwest with sporadic cases in Eastern Ethiopia. The epidemiology is more or less associated with seasonal migration to endemic areas and HIV/AIDS. The transmission of CL in Ethiopia is known to involve zoonotic cycle while VL transmission isn't clearly understood despite traditional generalization of anthroponosis in East African platform. The aim of this dissertation is to determine VL transmission cycle and study variability L. donovani and P. orientalis in Ethiopia. Studies on human and non-human hosts were conducted to determine the transmission dynamics. To assess the role of symptomatic and asymptomatic L. donovani infected persons in the epidemiology of VL, a community based cohort was conducted. As the..