Διερεύνηση της ικανοποίησης των ασθενών από τις παρεχόμενες υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ): Η περίπτωση των Τ.ΟΜ.Υ. της 1ης ΥΠΕ

Η συγκεκριμένη έρευνα έχει ως στόχο να διερευνήσει την αποτελεσματική λειτουργία των δομών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Πρόκειται για ένα μείζον θέμα, καθώς αφορά το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το σύστημα υγείας. Στην πλειοψηφία των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης αλλά και παγκοσμίως, η ΠΦΥ φαίνεται να κατέχει κεντρικό ρόλο στο σύστημα υγείας. Πιο συγκεκριμένα, σύμφωνα με αναφορές, ένα σύστημα υγείας για να μπορέσει να αποδώσει καλύτερα και να διασφαλιστεί η εύρυθμη λειτουργία του, είναι αναγκαίο να έχει ανεπτυγμένο το σύστημα ΠΦΥ του. Είναι γεγονός ότι στον ελλαδικό χώρο, ο θεσμός της ΠΦΥ παρουσιάζει ελλείψεις τόσο ως προς τις υπηρεσίες που προσφέρει όσο και ως προς την οργάνωση του. Αναλυτικότερα, το θέμα της μελέτης, εστιάζεται στην διερεύνηση της αποδοτικής λειτουργίας των νέων δομών ΠΦΥ. Επιπλέον, άλλο ένα θέμα που διερευνάται στη συγκεκριμένη έρευνα, είναι η ικανοποίηση των ασθενών από τις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Πράγματι, στο σύγχρονο ανταγωνιστικό περιβάλλον, η άποψη των ληπτών υγείας σχετικά με τις υπηρεσίες υγείας που λαμβάνουν έχει πολύ μεγάλη σημασία καθώς μπορεί να δώσει σημαντικές πληροφορίες για τον τρόπο που λειτουργεί το σύστημα συνολικά. Επιπλέον, μέσα από την ευκαιρία που δίνεται στους ασθενείς να εκφράσουν ότι τους ενοχλεί, δίνεται η δυνατότητα το υγειονομικό σύστημα να βελτιωθεί.This research is about a very important step of the health system which is Primary Health Care (PHC). PHC consists the first patient’s contact with the health system. In the majority of European countries and other countries universally, PHC plays a significant role in health system. Particularly, according to studies, the more advanced the PHC of a health system is, the more efficient and effective the health system is. It is fact that in Greece, the PHC has many deficiencies as far as health services and structure are concerned. The subject of the study focuses on investigating the efficient operation of new PHC structures. In addition, another subject that is investigated is patients’ satisfaction of primary health services. Indeed, in the modern competitive environment, the perception of health users about the health services they receive is very important, as it can provide important information on the way the system works overall. Furthermore, through the given opportunity to patients to express what bother them, it is possible for the health system to be improved

Lipoprotein (a) levels in children before and after antibiotic treatment

High lipoprotein (a), Lp(a), levels are closely related to thrombosis damage. Aim: The aim of this study was the evaluation of serum Lp(a) levels before and after 10 days treatment with certain antibiotic drugs. Patients and Methods: Before the beginning of this study, 3298 Lp(a) values were analyzed according to age percentiles (6-14 yrs) in order to establish control values. 110 children 6-14 yrs old, mean age 10±4 yrs were enrolled in this study. The children were admitted to the outpatient department of a pediatric Hospital in Athens because of fever (>380 C) during the last 3 days. Blood was obtained before and ten days after treatment for common laboratory tests (complete blood counts SG0T, SGPT etc.) as well as for Lp(a) estimation with an immunoassay. Children were divided into groups according to their antibiotic treatment. - Group A (n=24) received 40mg/kg BW/24h of amoxicillin/ clavulanic acid - Group B (n=25) received 40mg/kg BW/24h of cefaclor - Group C (n=22) received 30mg/kg BW/24h of loracarbef - Group D (n=19) received 06mg/kg BW/24h of trimethoprim/sulfamethoxazole and - Group E (n=20) received 15mg/kg BW/24h of clarithromycin Results: Remarkable increase in Lp(a) levels was observed in all groups ten days after treatment with one of the above mentioned antibiotics, except Group B, whereas the other biochemical parameters did not show any significant difference. In addition, Lp(a) levels pre vs. post therapy are presented in detail: Group A pre 105.5±15 vs 174±10 (p<0.001) Group C pre 102±10 vs 143±12 (p<0.01) Group D pre 105±12 vs 823±20 (p<0.00001) Group E pre 36±12 vs 83±10 (p<0.01) In contrast, Lp(a) levels in Group B were significantly reduced (135±12 vs. 117±10 mg/L, p<0.05) after treatment. Conclusions: Administration of the above mentioned antibiotics for 10 days resulted in a significant elevation of Lp(a) levels except those who underwent cefaclor treatment. The latter seemed to reduce Lp(a) levels when administrated for the same time. Much attention must be paid on patients on chronic administration of the above mentioned antibiotics. In contrast, cefaclor administration may be used as an Lp(a) reducing drug.Τα αυξημένα επίπεδα της λιποπρωτεΐνης (a), Lp(a), στενά συσχετίζονται με την εμφάνιση θρομβοτικών βλαβών. Σκοπός της εργασίας ήταν η μέτρηση των επιπέδων της Lp(a) πριν και μετά την χορήγηση συγκεκριμένων αντιβιοτικών. Ασθενείς - Μέθοδοι: Ένεκα της πολυμορφίας των τιμών της Lp(a) προηγήθηκε η ανάλυση των τιμών της σε ένα μεγάλο αριθμό (n=3298) ελληνοπαίδων, των οποίων τα επίπεδα της Lp(a) χρησίμευσαν ως μάρτυρες. Μελετήθηκαν συνολικά 110 παιδιά ηλικίας 6-14 ετών, μέσης ηλικίας 10±4 χρόνια, τα οποία επισκέφθηκαν τα εξωτερικά ιατρεία παιδιατρικού Νοσοκομείου Αθηνών για διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση οξέως εμπύρετου νοσήματος. Οι μικροί ασθενείς χωρίστηκαν σε 5 περίπου ισάριθμες ομάδες ανάλογα με το είδος του αντιβιοτικού που εκρίθη απαραίτητο για την θεραπευτική τους αντιμετώπιση. Ο γενικός εργαστηριακός έλεγχος που περιελάμβανε γενική αίματος, ηπατικό έλεγχο κτλ. όπως επίσης την μέτρηση των επίπεδων Lp(a) εγένετο πριν και μετά 10 ήμερη χορήγηση ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού ως εξής: - Ομάδα Α (n=24) χορήγηση αμοξικιλλίνης κλαβουλανικού οξέος σε δόση 40mg/kg BΣ/24h - Ομάδα Β (n=25) χορήγηση κεφακλόρης σε δόση: 40mg/kg BΣ/24h - Ομάδα Γ (n=22) χορήγηση λορακαρμπέφης σε δόση: 30mg/kg BΣ/24h - Ομάδα Δ (n=19) χορήγηση τριμεθοπρίμης/σουλφαμεθοξαζόλης σε δόση: 6 mg/kgBΣ/24h και - Ομάδα Ε (n=20) χορήγηση κλαριθρομυκίνης σε δόση: 15 mg/kg BΣ/24h Ο γενικός έλεγχος έγινε με μεθόδους ρουτίνας και τα επίπεδα της Lp(a) με ανοσοενζυμική μέθοδο. Αποτελέσματα: Σημαντική αύξηση των επιπέδων της Lp(a) παρατηρήθηκε μετά την χορήγηση των αντιβιοτικών. Ομάδα Α: Lp(a) προ 105.5±15 vs 174±10 (p<0.001) Ομάδα Γ: Lp(a) προ 102±10 vs 143±12 (p<0.01) Ομάδα Δ: Lp(a) προ 105±12 vs 823±20 (p<0.00001) Ομάδα Ε: Lp(a) προ 36±12 vs 83±10 (p<0.01) Αντίθετα μείωση παρατηρήθηκε στα επίπεδα της Lp(a) στην ομάδα Β προ 135±10 vs 117±12 mg/L (p<0.05) μετά την χορήγηση κεφακλόρης. Συμπεράσματα: Η χορήγηση των προαναφερόμενων αντιβιοτικών σε θεραπευτικές δόσεις προκαλεί αύξηση των επίπεδων της Lp(a) έστω και μετά 10ημερη χορήγηση πλην της κεφακλόρης η χορήγηση της οποίας μειώνει αρκετά τα επίπεδα της Lp(a). Η χορήγηση, λοιπόν, των ανωτέρω αντιβιοτικών και κυρίως η μακροχρόνια χρήση τους (π.χ. χημειοπροφύλαξη) θα πρέπει να γίνεται με προσοχή και με την σύγχρονη μέτρηση της Lp(a). Θα πρέπει να εξετασθεί, όμως, εάν η χορήγηση της κεφακλόρης θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως παράγων που μειώνει τα επίπεδα της Lp(a) σε άτομα που πάσχουν από θρομβώσεις και συγχρόνως τα επίπεδα της είναι υψηλά

Γεώργιος (Giorgio) Γαβρίλης (Gavrili)

Στοιχείο: HρακλείουΣτοιχείο: ΗράκλειοΣτοιχείο: Σύμφωνα με έγγραφη μαρτυρία, την περίοδο 1485-1493 ήταν στο Ηράκλειο

Μηνάς (Mina) Γαβρίλης (Gavrilius, Gavrili)

Στοιχείο: ή ΓαβρήλιοςΣτοιχείο: EλλάδαΣτοιχείο: ΚρήτηΣτοιχείο: Απαντά ως μάρτυρας σε πολλά έγγραφα από το 1532 έως το 1555. Από έγγραφο της 12ης Οκτωβρίου 1534 μαθαίνουμε ότι ο μαϊστρος Γαβρήλιος Μηνάς, ζωγράφος, ήταν κάτοικος βούργου Χάνδακα και είχε αρκετές εκκρεμείς χρηματικές υποθέσεις

Γαβρήλης (Gavrili) Μακρής (Macri)

Στοιχείο: HρακλείουΣτοιχείο: ΗράκλειοΣτοιχείο: Τον συναντούμε ως μάρτυρα στο Ηράκλειο σε έγγραφο της 11ης Ιανουαρίου 1532: ser Gavrili Macri, pictor(1)

Poor adherence to the Mediterranean diet is associated with increased risk of Metabolic Syndrome in children. The Healthy Growth Study.

Objective: To examine the associations between the level of adherence to the Mediterranean diet (MedDiet) with obesity, insulin resistance (IR), metabolic syndrome (MetS) and its components in schoolchildren. Design: The Healthy Growth Study was a large epidemiological cross-sectional study. Setting: School children that were enrolled in primary schools in four counties covering the northern, southern, western and central part of Greece were invited to participate. Participants: The study was conducted with a representative sample of 9-13 years old schoolchildren (n-1,972) with full data. This study applied the KIDMed score to determine “poor” (≤ 3), “medium” (4 to 7) and “high” (≥ 8) adherence of children to the MedDiet. The research hypothesis was examined using multivariate logistic regression models, controlling for potential confounders. Results: The percentage of children with “poor”, “medium” and “high” adherence to the MedDiet was 64.8%, 34.2% and 1% respectively. Furthermore, the prevalence of obesity, IR and MetS was 11.6%, 28.8% and 3.4% respectively. Logistic regression analyses revealed that “poor” adherence to the MedDiet was associated with an increased likelihood for central obesity (OR 1.31; 95% C.I 1.01-1.73), hypertriglyceridemia (OR 2.80; 95% C.I 1.05-7.46) and IR (OR 1.31; 95% C.I 1.05-1.64), even after adjusting for several potential confounders. Conclusions: The present study showed that approximately two thirds of the examined sample of schoolchildren in Greece have “poor” adherence to the MedDiet, which also increases the likelihood for central obesity, hypertriglyceridemia and IR. Prospective studies are needed to confirm whether these are cause-effect associations

Maternal - Neonatal serum selenium and copper levels in Greeks and Albanians

Aim: To evaluate selenium (Se) and copper (Cu) concentrations in Greek and Albanian immigrant mothers and in the cord blood of their newborns. Subjects and methods: From 1118 Greek and 820 Albanian mothers and from the cord blood of their neonates blood was obtained for Se and Cu measurement. Se and Cu concentrations were determined in sera with graphite furnace atomic absorption spectroscopy (GFAAAS) and atomic absorption spectrometry, respectively. In all, 30 days&apos; nutrient intakes were evaluated in both groups. Results: Animal protein, Se and Cu intakes were poor in the Albanians vs the Greeks (P&lt;0.001). Se concentrations in the Greek mothers (68.3 ± 8.5 μg/l) and in their newborns (37.02 ± 8.9 μg/l) were found higher as compared with those in Albanian mothers (37.4 ± 9.9 μg/l) and in their newborns (34.3 ± 9.1 μg/l) (P&lt;0.001). Cu levels were also found higher (P&lt;0.001) in the Greek mothers (1687 ± 353 μg/l) and in their neonates (449 ± 87 μg/l) compared with those in the Albanian mothers (959 ± 318 μg/l) and in their newborns (229 ± 67 μg/l). Additionally, 31.5% of neonates born to Albanian women with Se concentrations less than 28 μg/l had higher Se levels (P&lt;0.01) than their mothers. Conclusions: The low Se and Cu levels evaluated in the Albanian mothers and their newborns could be related to their poor animal protein intake which could be the consequence of their low socioeconomic status. As an effective preventive measure, accurate dietetic strategies to assess the requirements of pregnant immigrant women for trace elements may be planned in Greece. © 2004 Nature Publishing Group. All rights reserved

The effect of nutritional habits on maternal-neonatal zinc and magnesium levels in Greeks and Albanians

Background &amp; aims: Low Zinc (Zn) and Magnesium (Mg) concentrations during pregnancy are implicated with low birth weight, malformations and increased mortality and morbidity. We aimed to compare serum concentrations of Zn and Mg in Greek (N = 219) and immigrant Albanian mothers (N = 230) at delivery and in the cord blood of their neonates. Methods: A 60 day&apos;s food diary was kept from each mother. Zn and Mg sera concentrations were measured with atomic absorption spectrometry. Results: Carbohydrates, total fat and cholesterol intake were significantly higher in Albanian mothers when compared with those of Greek origin. On the contrary, total protein and especially animal protein intake were higher in the Greek mothers. Magnesium intake was similar between the two ethnic groups, whereas Zn intake in Albanian mothers was evaluated lower (5.8 ± 1.4 mg/d) when compared with that of Greeks (10.8 mg ± 1.2 mg/d, p &lt; 0.001). Mg serum concentrations in mothers and newborns were similar (2.08 ± 0.15, 1.98 ± 0.12 vs 1.92 ± 0.13, 1.94 ± 0.14 mg/dl respectively, p &gt; 0.05). In contrast, Zn concentration was significantly lower (49.8 ± 1.2 μg/dl) in the Albanian mothers as compared with that of Greeks (62.2 ± 1.4 μg/dl, p &lt; 0.001). Consequently, Zn concentrations were found lower in Albanian newborns (52.0 ± 1.4 μg/dl) than those of Greek neonates (61.8 ± 1.2 μg/dl, p &lt; 0.001). Conclusion: Mg serum concentrations were similar in the studied mothers and their neonates. Zn serum concentrations were significantly lower in Albanian mothers and newborns than those of Greek origin, probably due to the reduced rich in Zn animal protein intake from Albanians. The latter may be the consequence of their low socioeconomic status. © 2009 European Society for Clinical Nutrition and Metabolism