A collaborative cardiologist-pharmacist care model to improve hypertension management in patients with or at high risk for cardiovascular disease

Physician led collaborative drug therapy management utilizing clinical pharmacists to aid in the medication management of patients with hypertension has been shown to improve blood pressure control. With recommendations for lower blood pressures in patients with coronary artery disease, a cardiologist-pharmacist collaborative care model may be a novel way to achieve these more rigorous goals of therapy. Objective: The purpose of this project was to evaluate this type of care model in a high cardiac risk patient population. Methods: A retrospective cohort study determined the ability of a cardiologist-pharmacist care model (n=59) to lower blood pressure and achieve blood pressure goals (< 130/80 mmHg) in patients with or at high risk for coronary artery disease compared to usual cardiologist care (n=58) in the same clinical setting. Results: The cardiologist-pharmacist care model showed a higher percentage of patients obtaining their goal blood pressure compared to cardiologist care alone, 49.2% versus 31.0% respectively, p=0.0456. Greater reductions in systolic blood pressure (-22 mmHg versus -12 mmHg, p=0.0077) and pulse pressure (-15 mmHg versus -7 mmHg, p=0.0153) were noted in the cardiologist-pharmacist care model. No differences in diastolic blood pressure were found. There was a shorter duration of clinic follow-up (7.0 versus 13.2 months, p=0.0013) but a higher frequency of clinic visits (10.7 versus 3.45, p<0.0001) in the cardiologistpharmacist care model compared to usual care. The number of antihypertensive agents used did not change over the time period evaluated. Conclusion: This study suggests a team-based approach to hypertensive care using a collaborative cardiologist-pharmacist care model improves blood pressure from baseline in a high cardiac risk patient population and was more likely to obtain more stringent blood pressure goals than usual care.La gestión de la terapéutica en colaboración con los médicos utilizando farmacéuticos clínicos para ayudar con la medicación de pacientes con hipertensión ha demostrado mejorar el control de la presión arterial. Con las recomendaciones de menores presiones arteriales para los pacientes con enfermedad coronaria, un modelo de colaborativo cardiólogo-farmacéutico puede ser un método novedoso de conseguir resultados terapéuticos más rigurosos. Objetivo: El propósito de este proyecto fue evaluar este tipo de cuidados en una población de pacientes en alto riesgo cardiovascular. Métodos: Un estudio de cohorte retrospectiva (n=59) determinó la capacidad de que un modelo de cuidados cardiólogo-farmacéutico baje la presión arterial y alcance los objetivos de presión arterial (<130 mmHg) en pacientes con o en riesgo de enfermedad coronaria comparado con el cuidados normales de un cardiólogo (n=58) en el mismo establecimiento clínico. Resultados: El modelo de cuidados cardiólogofarmacéutico mostró un mayor porcentaje de pacientes alcanzando su objetivo de presión arterial comparado con el cuidado del cardiólogo solo, 49,2% vs 31,0%, respectivamente, p=0,0456. Se encontraron mayores reducciones de presión arterial sistólica (-22 mmHg vs. -12 mmHg, p=0.0077) y presión de pulso (-15 mmHg vs. -7 mmHg, p=0.0153) en el modelo de cuidados cardiólogo-farmacéutico. No se encontraron diferencias en la presión arterial diastólica. Hubo menor duración del seguimiento (7.0 vs. 13.2 meses, p=0.0013) pero mayor frecuencia de visitas a la clínica (10.7 vs. 3.45, p<0.0001) en el modelo colaborativo comparado con el cardiólogo solo. El número de antihipertensivos utilizado no cambió durante el periodo evaluado. Conclusión: Este estudio sugiere que un abordaje de los cuidados de la hipertensión en equipo usando un modelo de cuidados colaborativo cardiólogofarmacéutico mejora la presión arterial en una población de pacientes en riesgo cardiaco elevado, y alcanzó los objetivos de presión arterial más rigurosamente que la atención normal