Dental Health and Mortality in People With End-Stage Kidney Disease Treated With Hemodialysis: A Multinational Cohort Study

Background Dental disease is more extensive in adults with chronic kidney disease, but whether dental health and behaviors are associated with survival in the setting of hemodialysis is unknown. Study Design Prospective multinational cohort. Setting & Participants 4,205 adults treated with long-term hemodialysis, 2010 to 2012 (Oral Diseases in Hemodialysis [ORAL-D] Study). Predictors Dental health as assessed by a standardized dental examination using World Health Organization guidelines and personal oral care, including edentulousness; decayed, missing, and filled teeth index; teeth brushing and flossing; and dental health consultation. Outcomes All-cause and cardiovascular mortality at 12 months after dental assessment. Measurements Multivariable-adjusted Cox proportional hazards regression models fitted with shared frailty to account for clustering of mortality risk within countries. Results During a mean follow-up of 22.1 months, 942 deaths occurred, including 477 cardiovascular deaths. Edentulousness (adjusted HR, 1.29; 95% CI, 1.10-1.51) and decayed, missing, or filled teeth score ≥ 14 (adjusted HR, 1.70; 95% CI, 1.33-2.17) were associated with early all-cause mortality, while dental flossing, using mouthwash, brushing teeth daily, spending at least 2 minutes on oral hygiene daily, changing a toothbrush at least every 3 months, and visiting a dentist within the past 6 months (adjusted HRs of 0.52 [95% CI, 0.32-0.85], 0.79 [95% CI, 0.64-0.97], 0.76 [95% CI, 0.58-0.99], 0.84 [95% CI, 0.71-0.99], 0.79 [95% CI, 0.65-0.95], and 0.79 [95% CI, 0.65-0.96], respectively) were associated with better survival. Results for cardiovascular mortality were similar. Limitations Convenience sample of clinics. Conclusions In adults treated with hemodialysis, poorer dental health was associated with early death, whereas preventive dental health practices were associated with longer survival

La coltivazione del tartufo in Sicilia: risultati preliminari

In recent times truffles were found in several natural forest ecosystems and reaforestation of Sicily. On the basis of these findings a number of research projects were activated. In the framework of an agreement between the Laboratory of Mycology of the Department of Botany (University of Palermo) and the Farm "Buontempo-Le Due Sicilie", located in the territory of the Madonie Natural Park, a first attempt to cultivate truffles of economic importance were carried out. In the spring of 2006 the experimental truffle-bed was developed on the basis of 100 seedlings of Corylus avellana L. inoculated with Tuber aestivum Vitt. (80%) and T. melanosporum Vittad. (20%). Besides 110 seedlings of Quercus pubescens Willd. s.l., inoculated with T. melanosporum (20%) and T. aestivum (80%) were planted. The tecniques of cultivation and the scheme of planting of the truffle-bed together with the preliminary results of two years of observations are here pointed out

The hypogeous fungi from Sicily (southern Italy): new additions

The distribution and ecology of forty hypogeous fungi from Sicily (southern Italy) is here pointed out. Hysterangium stoloniferum, Protoglossum aromaticum, Sclerogaster compactus and Tuber maculatum are reported as new records from Sicily. Gymnomyces xanthosporus and Melanogaster umbrinigleba are also new for Italy

I funghi ipogei dell'Emilia Romagna e della Sicilia a confronto

In questo lavoro vengono riportate le specie di funghi ipogei trovate in Emilia-Romagna ed in Sicilia in molti anni di ricerche condotte utilizzando cani addestrati. In totale sono state trovate ed identificate 57 specie di Ascomiceti ipogei e 59 specie di Basidiomiceti ipogei. In entrambe le regioni sono diffuse specie eduli di elevato valore commerciale quali T. aestivum e T. borchii, mentre T. magnatum e T. macrosporum sono presenti solo in Emilia Romagna. T. melanosporum fruttifica, anche se raro, in Emilia Romagna e, nonostante alcuni raccoglitori ne ipotizzano la presenza in Sicilia, non è stato ancora trovato nell’ambito delle nostre ricerche. Alcune specie, in parte rare, sono state trovate esclusivamente in Sicilia dimostrando così una preferenza per il clima mediterraneo-arido. Fra queste segnaliamo: T. panniferum, Descomyces albus, Hydnangium carneum, Hydnocystis clausa, Hysterangium inflatum, Reddellomyces donkii e Setchelliogaster tenuipes

I tartufi e la tartuficoltura in Sicilia. Attualità e prospettive

Agli inizi del XX secolo le conoscenze sui funghi siciliani erano piuttosto scarse e limitate ad alcune comunità rurali dell’entroterra isolano. Le più comuni specie commestibili ed i funghi di ottime qualità organolettiche, quali il porcino (Boletus edulis Bull.) e l’ovulo buono Amanita caesarea (Scop.) Pers., ampiamente utilizzate dal punto di vista alimentare nelle regioni del centro e del nord Italia, risultavano quasi del tutto sconosciute alla popolazione siciliana. Inoltre, come si evince da documenti risalenti alla fine del XIX secolo, il termine generico “tartufo” era impropriamente utilizzato e riferito alle fruttificazioni di altri funghi ipogei quali le terfezie Terfezia arenaria (Moris) Trappe oppure a Melanogaster ambiguus (Vittad.) Tul. & C. Tul., altro fungo ipogeo dall’odore di tannino nelle prime fasi di sviluppo ed agliaceo a maturità. I primi dati scientifici sulla presenza in Sicilia di funghi ipogei simili al tartufo [Tuber P. Micheli ex F.H. Wigg.] risalgono alla seconda metà del 1600. In particolare Paolo Silvio Boccone citava un Fungus subcoerulea pulpa arillis flavis donatus, mentre Francesco Cupani segnalava la presenza in Sicilia di alcune Tuberaceae, note con il nome vernacolare di “tirituffuli veri”, e precisamente di Tubera terrae multiformia, caule, folijs, omnique germine expertia. In entrambi i casi gli Autori si riferivano a “falsi tartufi” [Pisolithus arhizus (Scop.) Rauschert], che erano utilizzati nel Messinese ed alle teferzie . Soltanto a distanza di circa due secoli si registra il primo ritrovamento di un “vero” tartufo, lo scorzone (Tuber aestivum Vittad.), da parte di Taranto e Gerbino, i quali inseriscono tale specie in un elenco relativo alla flora vascolare e crittogamica del territorio di Caltagirone (Catania). Alcuni anni dopo Giuseppe Inzenga rileva la presenza di T. aestivum, “sotto il fondo di vasi contenenti alberetti di querce”, all’interno dell’Orto botanico di Palermo.Oreste Mattirolo (1900) riporta per la Sicilia il tartufo rosso (Tuber rufum Pico), il bianchetto (T. borchii Vittad.) e T. asa-foetida Lesp. (citato nella pubblicazione con il sinonimo di T. lacunosum Vittad.). La presenza di T. asa-foetida viene confermata anche da Scalia nel suo elenco di “Funghi della Sicilia orientale e della regione Etnea”. Fidriano Cavara, in uno specifico capitolo su “Tartufi e tartufaie”, incluso nel trattato “Funghi e Tartufi”, considera la Sicilia, come anche il Lazio e la Campania, una regione a bassa produzione di tartufi, non escludendo pertanto la presenza in natura dei pregiati funghi ipogei. Si deve proprio a Cavara l’ultimo riferimento in ordine di tempo sulla crescita dei tartufi in Sicilia. A distanza di quasi sessanta anni, e precisamente nell’autunno del 1992, sulla base di dati ricavati dalla letteratura e di indicazioni generiche fornite da componenti di gruppi micologici operanti nella provincia di Siracusa ed afferenti all’Associazione Micologica Bresadola (A.M.B.), venne effettuata una prima escursione al fine di verificare la presenza dei tartufi nella Sicilia orientale. L’escursione, coordinata dal prof. Giuseppe Venturella dell’Università di Palermo e dal collega Mattia Bencivenga dell’Università di Perugia ed effettuata con l’ausilio di due cani addestrati alla raccolta del tartufo di proprietà di quest’ultimo, consentì di accertare la presenza dello scorzone (T. aestivum) nel territorio di Palazzolo Acreide (Siracusa), all’interno di un bosco misto a roverella (Quercus pubescens Willd. s.l.) e leccio (Quercus ilex L.), a circa 700 metri di altitudine. Tale ritrovamento ha rappresentato il punto di partenza per le successive indagini di campo finalizzate ad accertare la presenza dei tartufi allo stato spontaneo nell’Isola

The beliefs and expectations of patients and caregivers about home haemodialysis: an interview study

Objectives: To explore the beliefs and expectations of patients and their caregivers about home haemodialysis in Italy where the prevalence of home haemodialysis is low. Design: Semistructured, qualitative interview study with purposive sampling and thematic analysis. Setting: Four dialysis centres in Italy without home haemodialysis services (Bari, Marsala, Nissoria and Taranto). Participants: 22 patients receiving in-centre haemodialysis and 20 of their identified caregivers. Results: We identified seven major themes that were central to patient and caregiver perceptions of home haemodialysis in regions without established services. Three positive themes were: flexibility and freedom (increased autonomy, minimised wasted time, liberation from strict dialysis schedules and gaining self-worth); comfort in familiar surroundings (family presence and support, avoiding the need for dialysis in hospital) and altruistic motivation to do home haemodialysis as an exemplar for other patients and families. Four negative themes were: disrupting sense of normality; family burden (an onerous responsibility, caregiver uncertainty and panic and visually confronting); housing constraints; healthcare by 'professionals' not 'amateurs' (relinquishing security and satisfaction with in-centre services) and isolation from peer support. Conclusions: Patients without direct experience or previous education about home haemodialysis and their caregivers recognise the autonomy of home haemodialysis but are very concerned about the potential burden and personal sacrifice home haemodialysis will impose on caregivers and feel apprehensive about accepting the medical responsibilities of dialysis. To promote acceptance and uptake of home haemodialysis among patients and caregivers who have no experience of home dialysis, effective strategies are needed that provide information about home haemodialysis to patients and their caregivers, assure access to caregiver respite, provide continuous availability of medical and technical advice and facilitate peer patient support