Acolhimento noturno: expectativas dos profissionais de saúde mental

This study had as objective to identify the expectations of the mental health professional from the Psychosocial Attention Center, the city of São Paulo, as regards the implantation of a 24-hours service (user embracement). This is about a descriptive research that is characterized by the direct interrogation of the individuals about the meaning that a determined subject produces in their lives. Eleven actors participated in this study, from the categories: nurses, doctors, psychologists and social assistants. For the data it were followed the hermeneutic dialectics steps: sorting, grading and final analysis. It was realized the characterization of the population and the classification of the information obtained in positive and negative expectations. The final analysis considers that the implantation of a user embracement: service represents one more resource in the therapeutic arsenal for the treatment of people who have severe and persistent mental bewilderment that allows the continuous attention.Este estudo teve como objetivo identificar as expectativas dos profissionais de saúde mental de um Centro de Atenção Psicossocial, da cidade de São Paulo, quanto à implantação do serviço 24 horas (acolhimento noturno). Trata-se de uma pesquisa descritiva que se caracteriza pela interrogação direta dos indivíduos sobre os significados que um determinado assunto produz em suas vidas. Participaram deste estudo 11 atores, das seguintes categorias: enfermeira, médicos, psicólogos e assistentes sociais. Para a análise dos dados foram utilizados os passos da análise hermenêutica dialética: ordenação, classificação e análise final. Realizou-se a caracterização da população e a classificação das informações obtidas em expectativas positivas e negativas. A análise final considera que a implantação de um serviço de acolhimento noturno representa mais um recurso no arsenal terapêutico para o tratamento de pessoas portadoras de transtorno mental grave e persistente, que permite a atenção contínua

Cultural adaptation of data collection instruments for alcohol and drugs measurement

La medición del uso de alcohol y drogas ayuda acciones de prevención y tratamiento, y proporciona información para investigaciones sobre este tema. A través de una revisión de la literatura, encontramos informaciones sobre aplicación de herramientas para la recogida de datos, características de estos y sobre los desafíos del proceso de adaptación. Las herramientas apropiadas deben considerar las necesidades de la persona y el consumo de drogas en su aspecto biopsicosocial. Las referencias para adaptación cultural deben ser normalizadas y los métodos utilizados deben ser explícitos en los estudios publicados.Alcohol and drugs use measurement provides prevention and treatment actions, and also information for research on this topic. Through a literature review, we found information about the applications of these tools, characteristics of these instruments and challenges in the adaptation process. It was found that appropriate tools have to consider individual needs and the biopsychosocial aspect of drugs use. The adopted references about cultural adaptation should be standardized and the methods used in the process should be made explicit in published studies.A mensuração em álcool e drogas subsidia ações de prevenção e tratamento, e fornece informações para pesquisas nessa temática. Por meio de revisão bibliográfica, foram encontradas informações sobre as aplicações de instrumentos de coletas de dados, características desses instrumentos e desafios no processo de adaptação. Encontrou-se que os instrumentos adaptados devem considerar as necessidades do indivíduo e o uso da droga em seu aspecto biopsicossocial. Os referenciais adotados de adaptação cultural devem ser padronizados, e os métodos utilizados no processo precisam estar explícitos nos estudos publicados

Treinamento de equipes de enfermagem para assistência à síndrome de abstinência alcoólica: revisão integrativa

Este estudio tuvo como objetivo analizar evidencias relativas a la eficacia de estrategias de entrenamientos para equipos de enfermería asistenciales con temática relacionada al síndrome de abstinencia alcohólica. Se usó, como método, la revisión de integración, con descriptores indexados en las bases de informaciones MEDLINE, LILACS, Bireme, PubMed, SciELO, Web of Science e CINAHL, sin restricciones de año. Fueron utilizados los descriptores: "Síndrome de Abstinencia Alcóolica", "Enfermería" y "Educación". Los entrenamientos realizados con equipos de enfermería fueron considerados eficaces, reflejando de manera positiva en la asistencia. Todos los estudios incluyeron en sus entrenamientos escalas como manera de evaluar los pacientes, siendo la escala Assessment Clinical Institute Withdrawal for Alcohol, Revised y el cuestionario CAGE los más utilizados. Se concluye que profesionales de enfermería que trabajan con el síndrome de abstinencia alcohólica necesitan recibir entrenamientos y actualizaciones sobre el tema.This study aimed to analyze evidence concerning the effectiveness of training strategies for nursing assistance teams related to alcohol withdrawal syndrome. Used as method, the integrative review, with key words indexed on the basis of information MEDLINE, LILACS, Bireme, SciELO, PubMed, Web of Science and CINAHL, without restrictions. The used descriptors are: "Alcohol withdrawal syndrome", "nursing" and "education". The trainings conducted with nursing teams were considered effective, reflecting positively on assistance. All studies included in their training scales as a way to evaluate the patients. The most frequently used are the scale Assessment Clinical Institute Withdrawal for Alcohol, Revised and the CAGE questionnaire. It is concluded that nursing professionals who work with the alcoholic withdrawal syndrome must receive training and updates on the topic.Este estudo teve como objetivo analisar evidências relativas à eficácia de estratégias de treinamentos para equipes de enfermagem assistenciais com temática relacionada à síndrome de abstinência alcoólica. Usou-se, como método, a revisão integrativa, com descritores indexados nas bases de informações MEDLINE, LILACS, Bireme, PubMed, SciELO, Web of Science e CINAHL, sem restrições de ano. Foram utilizados os descritores: "Síndrome de Abstinência Alcóolica", "Enfermagem" e "Educação". Os treinamentos realizados com equipes de enfermagem foram considerados eficazes, refletindo de forma positiva na assistência. Todos os estudos incluíram em seus treinamentos escalas como forma de avaliar os pacientes, sendo a escala Assessment Clinical Institute Withdrawal for Alcohol, Revised e o questionário CAGE os mais utilizados. Conclui-se que profissionais de enfermagem que trabalham com a síndrome de abstinência alcoólica precisam receber treinamentos e atualizações sobre o tema

Use of a Mobile Phone App to Treat Depression Comorbid With Hypertension or Diabetes: A Pilot Study in Brazil and Peru

Background Depression is underdiagnosed and undertreated in primary health care. When associated with chronic physical disorders, it worsens outcomes. There is a clear gap in the treatment of depression in low- and middle-income countries (LMICs), where specialists and funds are scarce. Interventions supported by mobile health (mHealth) technologies may help to reduce this gap. Mobile phones are widely used in LMICs, offering potentially feasible and affordable alternatives for the management of depression among individuals with chronic disorders. Objective This study aimed to explore the potential effectiveness of an mHealth intervention to help people with depressive symptoms and comorbid hypertension or diabetes and explore the feasibility of conducting large randomized controlled trials (RCTs). Methods Emotional Control (CONEMO) is a low-intensity psychoeducational 6-week intervention delivered via mobile phones and assisted by a nurse for reducing depressive symptoms among individuals with diabetes or hypertension. CONEMO was tested in 3 pilot studies, 1 in São Paulo, Brazil, and 2 in Lima, Peru. Depressive symptoms were assessed using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) at enrollment and at 6-week follow-up. Results The 3 pilot studies included a total of 66 people. Most participants were females aged between 41 and 60 years. There was a reduction in depressive symptoms as measured by PHQ-9 in all pilot studies. In total, 58% (38/66) of the participants reached treatment success rate (PHQ-9 <10), with 62% (13/21) from São Paulo, 62% (13/21) from the first Lima pilot, and 50% (12/24) from the second Lima pilot study. The intervention, the app, and the support offered by the nurse and nurse assistants were well received by participants in both settings. Conclusions The intervention was feasible in both settings. Clinical data suggested that CONEMO may help in decreasing participants' depressive symptoms. The findings also indicated that it was possible to conduct RCTs in these settings

Do baseline characteristics affect depressive symptoms treatment success? Posthoc subgroup analysis from the CONEMO trials

Objective: As a secondary trial plan analysis, we aim to examine whether participant characteristics, measured before randomization, modified the effect of a digital intervention designed to improve depressive symptoms (CONEMO – Emotional Control) on recovery from depression that has presented a substantive impact on previous research.Method: Mixed logistic regression was used to explore interactions between the treatment arm and subgroups of interest, including suicidal ideation, race/color, age, gender, income, type of mobile phone, alcohol misuse, tobacco use, and diabetes/hypertension). We estimated interaction effects between the treatment group and these subgroup factors for the secondary outcomes using linear mixed regression models.Results: Increased effects of the CONEMO intervention on the primary outcome (reduction of the scores of depressive symptoms in at least 50% at three-month follow-up) were observed amongst older and wealthier participants in Lima (p-values 0.030 and 0.001, respectively). At the same time, there was no evidence of such differential effects in São Paulo or any other secondary outcomes level in both countries.Conclusions: Digital intervention used in primary care settings needs to be accessible. We conclude that the technological intervention CONEMO has no heterogeneity effects on most subgroups studied, except income and age in the Lima trial

Práticas Assistenciais no Centro de Atenção Psicossocial de Álcool, Tabaco, e outras Drogas

Objectives: To identify and analyze the representations the professionals from a psychosocial care center for alcohol and other drugs construct about care practices developed at the institution. METHODS: We interviewed nine professionals from a referral center for alcohol, tobacco and other drugs, at the city of Sao Paulo. Data were subjected to content analysis, supported by the theoretical and methodological social representation. RESULTS: by analysing the emerging themes it were elaborated the central representation of the research: practical assistance to users with disorders caused by harmful use and alcohol and other drugs dependence. Conclusion: professionals in psychosocial care center for alcohol and other drugs have procedures for caring for the user of alcohol and other drugs, which vary with the level of attention and needs of each, and those are developed through therapeutic projects. Thus, care should be planned by an interdisciplinary team, considering that the harmful use of alcohol and other drugs are the result of multifaceted factors, which should guide and be part of these projects.OBJETIVOS: identificar e analisar as representações que os profissionais de um centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas constroem acerca das práticas assistenciais desenvolvidas na instituição. MÉTODOS: foram entrevistados nove profissionais de um centro de referência para álcool, tabaco e outras drogas, da cidade de São Paulo. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, tendo como suporte o referencial teórico-metodológico a representação social. RESULTADOS: valendo-se dos temas emergentes foi elaborada a representação central da pesquisa: práticas assistenciais aos usuários com transtornos decorrentes de uso prejudicial e ou dependência de álcool e outras drogas. CONCLUSÃO: os profissionais do centro de atenção psicossocial para álcool e outras drogas dispõem de procedimentos para o cuidado com o usuário de álcool e outras drogas, que variam de acordo com o nível de atenção e necessidades elaborados por meio de projetos terapêuticos. Assim, a assistência deve ser planejada pela equipe interdisciplinar, considerando que o uso prejudicial do álcool e outras drogas decorrem de fatores multifacetados, os quais devem orientar e fazer parte destes projetos

Care Practices in a Psychosocial Care Center for Alcohol, Tobacco and Other Drugs

OBJETIVOS: identificar e analisar as representações que os profissionais de um centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas constroem acerca das práticas assistenciais desenvolvidas na instituição. MÉTODOS: foram entrevistados nove profissionais de um centro de referência para álcool, tabaco e outras drogas, da cidade de São Paulo. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, tendo como suporte o referencial teórico-metodológico a representação social. RESULTADOS: valendo-se dos temas emergentes foi elaborada a representação central da pesquisa: práticas assistenciais aos usuários com transtornos decorrentes de uso prejudicial e ou dependência de álcool e outras drogas. CONCLUSÃO: os profissionais do centro de atenção psicossocial para álcool e outras drogas dispõem de procedimentos para o cuidado com o usuário de álcool e outras drogas, que variam de acordo com o nível de atenção e necessidades elaborados por meio de projetos terapêuticos. Assim, a assistência deve ser planejada pela equipe interdisciplinar, considerando que o uso prejudicial do álcool e outras drogas decorrem de fatores multifacetados, os quais devem orientar e fazer parte destes projetos.Objectives: To identify and analyze the representations the professionals from a psychosocial care center for alcohol and other drugs construct about care practices developed at the institution. METHODS: We interviewed nine professionals from a referral center for alcohol, tobacco and other drugs, at the city of Sao Paulo. Data were subjected to content analysis, supported by the theoretical and methodological social representation. RESULTS: by analysing the emerging themes it were elaborated the central representation of the research: practical assistance to users with disorders caused by harmful use and alcohol and other drugs dependence. Conclusion: professionals in psychosocial care center for alcohol and other drugs have procedures for caring for the user of alcohol and other drugs, which vary with the level of attention and needs of each, and those are developed through therapeutic projects. Thus, care should be planned by an interdisciplinary team, considering that the harmful use of alcohol and other drugs are the result of multifaceted factors, which should guide and be part of these projects

A concepção dos enfermeiros de serviços de urgência e emergência sobre o processo saúde-doença na assistência aos usuários de substâncias psicoativas

Este estudo qualitativo objetivou identificar as concepções de enfermeiros sobre o processo saúde-doença na assistência emergencial a usuários de álcool e outras drogas. Realizou-se a pesquisa de campo por meio de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros. Analisaram-se os dados segundo os pressupostos da hermenêutica dialética, dando origem à categoria 'processo saúde-doença em álcool e outras drogas'. Os resultados mostraram que os enfermeiros compreendem o abuso de substâncias psicoativas como uma patologia, pautando-se nos modelos biomédico e moral, que desconsideram as várias faces da problemática. Conclui-se que a teoria do processo saúde-doença ainda está associada ao modelo da multicausalidade, constituindo-se no principal desafio a ser superado quando se considera o modelo psicossocial de atenção

User embracement: expectations of the mental health professionals

Este estudo teve como objetivo identificar as expectativas dos profissionais de saúde mental de um Centro de Atenção Psicossocial, da cidade de São Paulo, quanto à implantação do serviço 24 horas (acolhimento noturno). Trata-se de uma pesquisa descritiva que se caracteriza pela interrogação direta dos indivíduos sobre os significados que um determinado assunto produz em suas vidas. Participaram deste estudo 11 atores, das seguintes categorias: enfermeira, médicos, psicólogos e assistentes sociais. Para a análise dos dados foram utilizados os passos da análise hermenêutica dialética: ordenação, classificação e análise final. Realizou-se a caracterização da população e a classificação das informações obtidas em expectativas positivas e negativas. A análise final considera que a implantação de um serviço de acolhimento noturno representa mais um recurso no arsenal terapêutico para o tratamento de pessoas portadoras de transtorno mental grave e persistente, que permite a atenção contínua.This study had as objective to identify the expectations of the mental health professional from the Psychosocial Attention Center, the city of São Paulo, as regards the implantation of a 24-hours service (user embracement). This is about a descriptive research that is characterized by the direct interrogation of the individuals about the meaning that a determined subject produces in their lives. Eleven actors participated in this study, from the categories: nurses, doctors, psychologists and social assistants. For the data it were followed the hermeneutic dialectics steps: sorting, grading and final analysis. It was realized the characterization of the population and the classification of the information obtained in positive and negative expectations. The final analysis considers that the implantation of a user embracement: service represents one more resource in the therapeutic arsenal for the treatment of people who have severe and persistent mental bewilderment that allows the continuous attention