Evaluation of intraocular pressure and other biomechanical parameters to distinguish between subclinical keratoconus and healthy corneas

Purpose: To assess the main corneal response differences between normal and subclinical keratoconus (SCKC) with a Corvis® ST device. (2) Material and Methods: We selected 183 eyes of normal patients, of a mean age of 33 ± 9 years and 16 eyes of patients with SCKC of a similar mean age. We measured best corrected visual acuity (BCVA) and corneal topography with a Pentacam HD device to select the SCKC group. Biomechanical measurements were performed using the Corvis® ST device. We carried out a non-parametric analysis of the data with SPSS software (Wilcoxon signed rank-test). (3) Results: We found statistically significant differences between the control and SCKC groups in some corneal biomechanical parameters: first and second applanation time (p = 0.05 and p = 0.02), maximum deformation amplitude (p = 0.016), highest concavity radius (p = 0.007), and second applanation length and corneal velocity ((p = 0.039 and p = 0.016). (4) Conclusions: Our results show that the use of normalised biomechanical parameters provided by noncontact tonometry, combined with a discriminant function theory, is a useful tool for detecting subclinical keratoconus

Optical quality of intraocular lenses after several years in the human eye

El objetivo es valorar la calidad óptica de lentes intraoculares explantadas, para verificar si su calidad se mantiene después de haber estado en el ojo humano durante varios años. Para ello se recogieron muestras tanto de pacientes explantados como de donantes, y en ellas se midió la potencia dióptrica, la función de transferencia de modulación y la transmisión espectral para determinar si el filtro de radiación ultravioleta seguía siendo efectivo. Los resultados muestran que la calidad óptica se mantiene en el tiempo en los tres parámetros analizados

Residual astigmatism produced by toric intraocular lens rotation

El objetivo del artículo es analizar los cambios en las propiedades refractivas del ojo cuando se gira una lente intraocular tórica implantada en un paciente. Para ello se realizan diversos cálculos teóricos con diferentes procedimientos, obteniéndose relaciones matemáticas para calcular dicho efecto en la corrección del astigmatismo. A partir de las fórmulas obtenidas se dedujo que en general, las rotaciones de menos de 10 grados cambian la refracción del ojo menos de 0,50 dioptrías. Por tanto, rotaciones bajas de eje no interfieren mucho en la compensación final del paciente. Sólo rotaciones por encima de los10 grados afectan a la visión del paciente, quedando este mal corregido

Simulating images seen by patients with inhomogeneous sensitivity losses

El objetivo de artículo es simular cómo perciben sujetos con pérdidas de sensibilidad cromática y acromática local en el campo visual imágenes en color. Para ello se hace uso del algoritmo de par correspondiente, implementado con un modelo lineal del sistema visual. Los pesos necesarios a introducir en el cálculo se obtuvieron a partir de datos perimétricos de un paciente medido con Neuropatía óptica hereditaria de Leber y una muestra de sujetos normales de la misma edad, utilizando rejillas acromáticas, rojo-verde y azul-amarillo de diferentes frecuencias espaciales. Como resultado se observó que la implementación del algoritmo con un modelo de visión espacial que considera los cambios en la sensibilidad de contraste con la ubicación espacial del estímulo puede revelar los efectos locales que sufren, en general, los sujetos patológicos y que son ignorados por modelos de visión espacial más simples

Corneal Edema after cataract surgery

Este artículo se enmarca dentro de la dirección de una Tesis doctoral e investiga la prevalencia y las causas subyacentes del edema corneal después de una cirugía de cataratas mediante facoemulsificación manual a partir de 103 artículos seleccionados. La conclusión que se obtiene es que el edema corneal está muy relacionado con la pérdida de células endoteliales en la cirugía de cataratas, que se produce por la edad, estrés mecánico y grado de catarata. Todavía hay factores como los cambios refractivos que no son del todo explicables con dicha pérdida

Examining the utility of pinhole-type screens for lightfield display

En este artículo se testea si mediante el uso de monitores de campo luminoso de tipo estenopeico que evitan el problema del solapamiento cromático que proporciona el uso de microlentes, se puede conseguir una visión 3D por parte del observador. Para ello se diseña un experimento psicofísico con observadores en los que se mide su estereopsis con la pantalla, observando que este tipo de montor es capaz de f¡ofrecer una buena estereoagudeza y evita los problemas asociados a los monitores de campo luminoso tipo microlentes

Evaluation of intraocular pressure and other biomechanical parameters to distinguish between subclinical keratoconus and healthy corneas

En este artículo se analiza la respuesta biomecánica de córneas sanas y córneas con sospecha de queratocono subclínico para valorar si esta prueba puede ser válida para la detección de este tipo de queratocono. Para ellos se miden dos muestras de pacientes sanos y con sospecha de queratocono subclínico. La conclusión es que sí se encuentran algunos parámetros biomecánicos que pueden ayudar al diagnóstico y diferenciación de una córnea sala de una patológic

Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries

Background: Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods: The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results: A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion: Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)