Hemicorea. Hemibalismo secundario a cetoacidosis diabética

Hemicorea-hemibalism syndrome associated with hyperglycemia represents an infrequent neurological disorder characterized by involvement of the basal ganglia. Currently, only report of cases associated with non-ketotic states. We report the case of a patient with pathological history with a clinical of a week of rapid involuntary movements in the left extremities, persistent, aggravated by exertion and reduced with rest and sleep. The blood analytics highlights hyperglycemia and metabolic acidosis. Magnetic resonance evidence focal gliosis. Treatment with hydration and insulin infusion; evidenced the gradual improvement of extrapyramidal movements with metabolic control. The diagnosis of hemicorea-hemibalism secondary to diabetic ketoacidosis was proposed in a patient who debuted with hyperglycemic crisis.El síndrome de hemicorea-hemibalismo asociado a hiperglucemia representa un trastorno neurológico in- frecuente caracterizado por la afectación de los ganglios basales. Actualmente, se han descrito únicamente reporte de casos principalmente asociados a estados no cetósicos. Reportamos el caso de un paciente sin antecedentes patológicos con clínica de movimientos involuntarios rápidos ondulantes en extremidades izquierdas, persistentes, agravados con el esfuerzo y reducidos con el reposo y el sueño. La analítica sanguínea destaca hiperglucemia y acidosis metabólica en la gasometría. La resonancia magnética evidenció gliosis focal. Se ofrece tratamiento con hidratación e infusión de insulina logrando resolución de la cetoacidosis diabética, evidenciando la mejoría paulatina de los movimientos extrapiramidales con el control metabólico. Se propuso el diagnóstico de hemicorea-hemibalismo secundario a cetoacidosis diabética en un paciente que debuta con crisis hiperglucémica

Síndrome mielodisplásico en adultos jóvenes: serie de casos

Myelodysplastic syndromes comprises to a heterogeneous group of hematopoietic stem cell malignancies characterized by ineffective and dysplastic bone marrow production related to qualitative and quantitative functional defects of the three cell lines resulting in systemic manifestations such as anemia, risk of bleeding and infection, with a variable risk of transformation to acute myeloid leukemia. It occurs more frequently in older adults with a median age at diagnosis of 65 years. We report a series of 3 cases of young adult patients characterized mainly by high transfusion requirement and in whom the diagnosis of myelodysplastic syndrome was made. Initial treatment with azacitidine is offered resulting in an early progression to acute myeloid leukemia in two of them. The third case is currently under management with this scheme. In the first two cases mentioned above, salvage management was performed with 7+3 chemotherapy protocol resulting in remission in the first with subsequent consolidation with allogeneic bone marrow transplantation having a good evolution thereafter. The second case results in relapse being undergone to rescue protocol with IDA-FLAG protocol without achieving remission, dying of infectious complications.Los síndromes mielodisplásicos corresponden a un grupo heterogéneo de malignidades de la célula madre hematopoyética caracterizados por producción ineficaz y displásica de la médula ósea con defectos funcionales cualitativos y cuantitativos de las tres líneas celulares que resultan en manifestaciones sistémicas como anemia, incremento del riesgo de sangrado e infección, con un riesgo variable de transformación a leucemia mieloide aguda. Se presenta con mayor frecuencia en adultos mayores con una mediana de edad al diagnóstico de 65 años. Reportamos una serie de tres casos de pacientes adultos jóvenes con un cuadro clínico caracterizado principalmente por alto requerimiento transfusional en quienes posteriormente se realizó el diagnóstico de síndrome mielodisplásico. Se ofrece tratamiento inicial con 5-azacitidina resultando en progresión a leucemia mieloide aguda en dos de ellos de forma temprana. El tercer caso se encuentra actualmente en manejo con ese esquema. En los dos primeros casos mencionados, se realizó manejo de rescate con protocolo de quimioterapia 7+3 resultando en remisión en el primero con posterior consolidación con trasplante alogénico de médula ósea teniendo una buena evolución posterior al mismo. El segundo caso resulta en recaída siendo llevado a protocolo de rescate con protocolo IDA-FLAG sin lograr remisión, falleciendo por complicaciones infecciosas

Síndrome hemolítico urémico atípico

Atypical Hemolytic Uremic Syndrome is a very rare, rapidly progressive, high morbidity and mortality illness, especially when it is not recognized and treated. This subtype is classified in primary and secondary. It is characterized by the triad of microangiopathic haemolytic anemia, thrombocytopenia, and renal failure; however, this clinical case occurring mainly with extrarenal clinical manifestations, especially of neurological origin and an uncontrolled pregnancy recent history; other differential diagnoses were excluded. Furthermore were started medical treatment with plasmapheresis and eculi- zumab, achieving clinical radiological, and blood test improvement.El síndrome hemolítico urémico atípico es una enfermedad muy rara, de progresión rápida y de alta morbimortalidad, especialmente cuando no se reconoce ni se trata. Se clasifica en formas primaria y secundaria, caracterizada por la tríada de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal. Presentamos un caso en el puerperio, con manifestaciones clínicas extrarrenales especialmente de origen neurológico y antecedentes de embarazo no controlado. Se descartan otros diagnósticos diferenciales y se inicia manejo con plasmaféresis y eculizumab, lográndose mejoría clínica, analítica y de imagen.

Tuberculosis hepática aislada mimetizando un tumor hepático en un paciente en diálisis

Isolated tuberculosis (TB) of the liver is a rare form of extrapulmonary presentation of the disease, even in countries where tuberculosis in a public health concern. Given its low incidence, diagnosis is complex since the specificity of the clinical picture and microbiological studies have limited detection of the presence of Mycobacterium tuberculosis. Extrapulmonary forms of TB are clinical entities that may be precipitated by conditions linked to immunosuppression such as chronic kidney disease (CKD) particularly in the last stages.La tuberculosis (TB) hepática aislada es una forma rara de TB extrapulmonar, incluso en países donde la tuberculosis se comporta como un problema de salud pública. Su diagnóstico es complejo dada la baja especificidad del cuadro clínico y al limitado rendimiento diagnóstico de los estudios microbiológicos para establecer la presencia del Mycobacterium tuberculosis. Presentamos el caso de un varón de 65 años con enfermedad renal crónica grado 5 en terapia de reemplazo renal con hemodiálisis quien presentó cuadro clínico de 3 días de evolución asociado a dolor abdominal y anorexia. En la ecografía se evidenció lesiones hepáticas hipoecoicas, corroboradas por tomografía de ab domen con hallazgos sugestivos de neoplasia hepática secundaria sin establecerse un origen primario. La biopsia de hígado finalmente condujo al diagnóstico de tuberculosis hepática sin encontrarse compromiso pulmonar o extrapulmonar adicional. Concluimos que las formas extrapulmonares de TB son entidades clínicas que pueden estar precipitadas por condiciones ligadas a inmunosupresión como es la enfermedad renal crónica

The Caldera. No. 18

En las tres primeras semanas de agosto, concretamente los días 4, 14 y 18, nuestra querida Institución, recibió 132 jóvenes oradores, de quince Colegios de Bucaramanga y del área metropolitana, interesados en participar en la segunda versión del Concurso de Oratoria; el área de Lengua Castellana quiere resaltar la, cada vez más positiva, acogida a este magno evento, cuyo objetivo central se enfoca en posibilitar un espacio significativo para los jóvenes educandos de los grados noveno, décimo y undécimo, con el fin de poner en práctica sus habilidades comunicativas, el planteamiento de sus ideas y el desarrollo del pensamiento crítico, a través de la palabra; este año los discursos se centraron en la relación que los jóvenes pueden establecer entre paz, literatura y medios de comunicación; es interesante y gratificante ver cómo los jóvenes, aceptaron este reto y, para las eliminatorias de este año, se presentaron casi el triple de los participantes del año anterior (47, asistieron en el año 2014); se seleccionaron 17 finalistas, que se disputaron los tres primeros lugares en la gran final, el 28 de Agosto, en el marco de Ulibro 2015. Este año el primer lugar fue para la oradora del Colegio San Pedro, la estudiante Andrea Juliana Sepúlveda, de noveno grado, quien descolló entre los participantes.Trabajo por proyectos en el Instituto Caldas; Por: Gisela Afanador Díaz…04 Por: Gisela Afanador Díaz; Por: Juliana García Pérez…09 Reloj Solar 2015; Por: Silvia Peñuela Suárez…11 II Concurso Inter Colegiado de Oratoria; Por: Camila Briceño…12 Expresiones Caldistas…15 Primer Encuentro Inter Colegiado por la Convivencia Pacífica; Por: Carlos Alirio Castillo Portilla…27 Galería de Imágenes…28In the first three weeks of August, specifically on the 4th, 14th and 18th, our beloved Institution received 132 young speakers, from fifteen schools in Bucaramanga and the metropolitan area, interested in participating in the second version of the Speech Contest; The area of ​​Spanish Language wants to highlight the increasingly positive reception of this great event, whose central objective is focused on providing a meaningful space for young students of the ninth, tenth and eleventh grades, in order to put into practice their communication skills, the approach of their ideas and the development of critical thinking, through the word; This year the speeches focused on the relationship that young people can establish between peace, literature and the media; It is interesting and gratifying to see how the young people accepted this challenge and, for this year's qualifying rounds, almost three times the number of participants from the previous year showed up (47, attended in 2014); 17 finalists were selected, who competed for the first three places in the grand final, on August 28, within the framework of Ulibro 2015. This year the first place went to the speaker from Colegio San Pedro, student Andrea Juliana Sepúlveda, from ninth grade, who stood out among the participants

Inter-acciones: apuestas regionales de la investigación en comunicación

Transformación social, desarrollo y gestión de la comunicación en investigación; Educación y comunicación en procesos de transformación cultural; y Medios, convergencia y cibercultura. Además, responde a la pregunta: ¿qué líneas aborda la investigación en Comunicación Social desde la modalidad virtual y a distancia de UNIMINUTO? Lo anterior, con el objetivo de acoplar la investigación básica y aplicada desde el nivel de pregrado, en atención a los retos que afronta la formación del nuevo comunicador social con respecto al componente de investigación e innovación desde los semilleros de investigación; además, en consideración a que los semilleros son un espacio institucional para el fomento de la cultura investigativa institucional y de programas, propiciar la interacción entre la comunidad académica con miras al fortalecimiento de la excelencia académica, el desarrollo social y el progreso científico de la comunidad, así como la generación de la capacidad de trabajo en grupo, la interdisciplinariedad y el establecimiento de redes de investigación

Experiencias en el aula: tercer encuentro de prácticas pedagógicas innovadoras.

Experiencias de profesores en su quehacer en los distintos ambientes de aprendizaje presenciales y a distancia.Para el Centro de Excelencia Docente aeiou constituye un honor presentar la publicación del Tercer Encuentro de Prácticas Pedagógicas Innovadoras en el que se destacan cuarenta trabajos de profesores de UNIMINUTO provenientes de diferentes sedes. Con este encuentro son ya tres que bajo la dirección de aeiou los profesores han compartido su quehacer en los distintos ambientes de aprendizaje presenciales y a distancia. Cada año el Centro de Excelencia Docente invita a los profesores a participar en este evento, para el 2108 además de la inscripción voluntaria por parte de cada profesor, se invitó al estudiantado a que postularan a sus profesores que consideraban eran innovadores y creativos en el cumplimiento de su función docente y se obtuvo una respuesta importante por parte de los estudiantes, que para algunos profesores resultó sorpresiva porque quizás no habían considerado que el trabajo que hacían en su ambiente de aprendizaje era diferente, fuera de lo común. Luego de una evaluación de jurados nacionales e internacionales de las prácticas presentadas y de la realización del evento, que tuvo como novedad hacerlo de forma simultánea en cuatro sedes donde UNIMINUTO tiene presencia: Buga, Ibagué, Pereira y Bogotá, se comparte la presente publicación para tener como referencia y evidencia el trabajo que los profesores hacen a diario

Factores que influyen en la adherencia a la terapia farmacológica en pacientes con hipertensión arterial

Tesis (Especialista en Medicina Interna) -- Universidad de Cartagena, Facultad de Medicina. Departamento Médico, 2018La presente investigación busca determinar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento farmacológico para el manejo de la hipertensión arterial en pacientes incluidos en municipios de San Jacinto, El Carmen y San Juan del departamento de Bolívar, Colombia entre agosto Diciembre de 2017

Tropical secondary pyomyositis by trauma.

Revista Ciencias Biomédicas Vol.7, Núm.2 (2016) Pag. 301 - 305Introducción: la piomiositis (PMS) es una infección bacteriana de curso subagudo que afecta al músculo estriado con formación de abscesos generalmente localizados, pero que pueden difundirse de forma rápida con consecuencias fatales. Caso clínico: paciente de 13 años de edad con antecedentes de trauma contundente en muslo derecho que en nueve días evolucionó a septicemia con compromiso multisistémico por Staphylococcus aureus, tal como lo confirmó el hemocultivo y cultivo local. Conclusión: la PMS es una entidad muy poco frecuente. Debido a la presentación clínica inicial, el diagnóstico se vuelve un gran reto, sin embargo, a medida que transcurre el evento, va progresando por distintas fases hasta que el diagnóstico se hace evidente, permitiendo tratamientos más específicos y agresivo

Enfermedad de Rosai-Dorfman con compromiso extranodal óseo aislado. Reporte de un caso inusual

Introduction: Rosai-Dorfman disease (RDD), also known as sinus histiocytosis, is a rare disorder characterized by histiocyte proliferation. Case presentation: A 33-year-old man consulted the emergency department of a tertiary care institution in Cartagena de Indias, Colombia, due to a 6-month history of progressive deformity in the frontal right side of the face, associated with pain of slow progression, without any other symptoms or dermatological involvement. There were no other major findings on physical examination and laboratory tests performed were negative. Imaging scans obtained showed extensive inflammatory involvement of the frontal bone, which led to suspect osteomyelitis as the first diagnostic possibility. A biopsy of the lesion was performed with negative cultures for bacteria, which allowed establishing a diagnosis of extranodal Rosai-Dorfman disease with isolated bone involvement. Treatment with systemic corticosteroids was indicated with poor response, so methotrexate was added, achieving an evident improvement after 2 months. Conclusions: Little is known about the manifestations of Rosai-Dorfman disease and its treatment in the adult population. The present case report contributes to expanding the literature on this topic, which can present with rare symptoms that may pose challenges for its diagnosis.Introducción. La enfermedad de Rosai-Dorfman, también conocida como histiocitosis sinusal, es un trastorno poco frecuente caracterizado por la proliferación de histiocitos. Presentación del caso. Hombre de 33 años quien consultó al servicio de urgencias de una institución de tercer nivel de Cartagena de Indias, Colombia, por una deformidad de progresión lenta que apareció 6 meses atrás en el costado frontal derecho de la cara y generaba dolor. Al examen físico no hubo hallazgos mayores y los estudios paraclínicos fueron normales o negativos. Se obtuvieron imágenes que evidenciaron extenso compromiso inflamatorio/infeccioso del hueso frontal, por lo que se sospechó de osteomielitis y se realizó biopsia de la lesión que permitió establecer diagnóstico de enfermedad de Rosai-Dorfman variante extranodal con compromiso óseo aislado. El paciente recibió tratamiento con corticoide sistémico sin obtener respuesta, por lo que se adicionó metotrexato, con lo cual se logró mejoría a los 2 meses. Conclusiones. Las manifestaciones de la enfermedad de Rosai-Dorfman en población adulta son poco conocidas, además no hay mucha información sobre su tratamiento, por lo que el presente caso contribuye a ampliar la literatura sobre esta enfermedad que puede presentarse con sintomatología completamente inusual