Efeito do suporte social na vida de adultos com HIV/AIDS Effect of social support in the lives of adults with HIV/AIDS

Objetivo: Analisar o efeito do suporte social na vida de pacientes adultos com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids). Método: A revisão integrativa da literatura foi realizada em seis bases de dados, entre os meses de agosto a outubro de 2014. Utilizaram-se os descritores aids e suporte social, nos idiomas português, inglês ou espanhol e o operador booleano and. Foram encontrados 1.561 artigos e selecionados 33. Resultados: Identificou-se que o suporte social tem efeito positivo sobre a saúde mental, aderência à terapia antirretroviral, estado de saúde, qualidade de vida e manutenção do sexo seguro. Conclusão: Considera-se que o estabelecimento de relações mais profundas entre o suporte social e outros aspectos da vida das pessoas com HIV/aids, possam ser utilizados para a promoção da saúde desses indivíduos, com o intuito de diminuir a morbidade e aumentar a sobrevida desses pacientes. Descritores: HIV, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, Apoio Social

Efeito do suporte social na vida de adultos com HIV/AIDS Effect of social support in the lives of adults with HIV/AIDS

Objetivo: Analisar o efeito do suporte social na vida de pacientes adultos com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids). Método: A revisão integrativa da literatura foi realizada em seis bases de dados, entre os meses de agosto a outubro de 2014. Utilizaram-se os descritores aids e suporte social, nos idiomas português, inglês ou espanhol e o operador booleano and. Foram encontrados 1.561 artigos e selecionados 33. Resultados: Identificou-se que o suporte social tem efeito positivo sobre a saúde mental, aderência à terapia antirretroviral, estado de saúde, qualidade de vida e manutenção do sexo seguro. Conclusão: Considera-se que o estabelecimento de relações mais profundas entre o suporte social e outros aspectos da vida das pessoas com HIV/aids, possam ser utilizados para a promoção da saúde desses indivíduos, com o intuito de diminuir a morbidade e aumentar a sobrevida desses pacientes. Descritores: HIV, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, Apoio Social

Effect of social support in the lives of adults with HIV/AIDS

Objective: examining the effect of social support in the lives of adults with the Human Immunodeficiency Virus (HIV)/Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Methods: the integrative literature review was performed in six databases, between the months from August to October 2014. There were used the descriptors AIDS and social support, in Portuguese, English or Spanish, and the Boolean operator and. There were found 1561 articles and selected 33. Results: it was identified that the social support has a positive effect on mental health, adherence to antiretroviral therapy, health status, quality of life and maintaining of safe sex. Conclusion: it is considered that the establishment of deeper relationships between social support and other aspects of life of people with HIV/AIDS can be used to promote the health of these individuals, in order to decrease morbidity and improve survival of these patients

Enfrentamento da AIDS entre mulheres infectadas em Fortaleza - CE

The objective of this study was to learn how women with Aids cope with daily living after receiving their diagnosis. It is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach based on thematic oral history for data collection and analysis. Ten women with Aids were interviewed at a reference hospital in Fortaleza, State of Ceará, from December 2004 to March 2005. A semi-structured questionnaire was used for data collection. The results revealed different ways of coping, related to the fragility of the discovery of the diagnosis, to the need to hide the infection due to the discrimination and prejudice faced by the victims, and to the constant perception of death. In addition, the women expressed feelings such as shame, concern about family, abandonment, solitude, sadness, fear and anxiety. The authors conclude that, two decades after the epidemic broke out, women still face evident difficulties when they experience their infection.Este estudio tuvo como objetivo aprender cómo las mujeres con sida enfrentan el cotidiano después de conocer su diagnóstico. Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo, utilizando la Historia Oral Temática para la recolección y el análisis de los datos. Fueron entrevistadas diez mujeres con sida en un Hospital de referencia en Fortaleza-CE, de diciembre del 2004 a marzo del 2005. Para la recolección de los datos se utilizó una guía semi-estructurada, cuyos datos fueron categorizados. Los resultados revelan diferentes formas de enfrentamiento relacionados a la fragilidad del descubrimiento del diagnóstico, a la necesidad de ocultar la infección consecuente de la discriminación y prejuicios que vivencian, y a la constante percepción de la muerte; además de reflejar sentimientos, como vergüenza, preocupación con la familia, abandono, soledad, tristeza, miedo a la muerte, ansiedad. Se concluyó que, pese haber pasado más de dos décadas de epidemia, queda evidente las dificultades enfrentadas por las mujeres al vivenciar su infección.Este estudo objetivou apreender como as mulheres com aids enfrentam o cotidiano após o conhecimento do seu diagnóstico. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, utilizando a História Oral Temática para coleta e análise de dados. Foram entrevistadas dez mulheres com aids em um Hospital de referência em Fortaleza-CE, de dezembro de 2004 a março de 2005. Para coleta de dados utilizou-se roteiro semi-estruturado, cujos dados foram categorizados. Os resultados revelam diferentes formas de enfrentamentos relacionados à fragilidade da descoberta do diagnóstico, à necessidade de ocultar a infecção decorrente da discriminação e preconceito que vivenciam, e à constante percepção da morte; além de emitirem sentimentos, como vergonha, preocupação com a família, abandono, solidão, tristeza, medo da morte, ansiedade. Concluiu-se que, apesar de mais de duas décadas de epidemia, fica evidente as dificuldades enfrentadas pelas mulheres ao vivenciarem sua infecção

Problemas puerperales en las mamas de madres seropositivas

Em virtude da recomendação de não amamentar, a mulher soropositiva para o HIV poderá enfrentar problemas mamários. Objetivou-se conhecer situações vivenciadas e reveladas por mulheres HIV positivas, diante da não-amamentação. Estudo qualitativo, com 15 mulheres com HIV/Aids, realizado em ambulatório de um hospital referência em Fortaleza, Ceará. Entrevistas gravadas tiveram seus conteúdos transcritos e analisados. As mães revelaram problemas com as mamas após o parto, como o ingurgitamento e dores neste local. Informaram ter recebido orientação no pré-natal para não amamentar, mas não houve continuidade do cuidado no pós-parto. Foi reduzido o uso de inibidores da lactação e enfaixamento das mamas. Para orientar as puérperas soropositivas, os profissionais de saúde devem adotar medidas adequadas. Também os serviços de saúde necessitam ampliar estratégias para minimizar os problemas emocionais decorrentes da não-amamentação, bem como do desconforto na mama puerperal.En virtud de la recomendación de no amamantar, la mujer seropositiva al HIV podrá sufrir problemas mamarios. Se planteó el objetivo de conocer situaciones vivenciadas y referidas por mujeres HIV positivas frente al hecho de no poder amamantar. El estudio fue de carácter cualitativo, con quince mujeres con HIV/AIDS, realizado en el Ambulatorio de un hospital referencial en Fortaleza, Ceará, Brasil. Las entrevistas fueron grabadas, y sus contenidos, transcriptos y analizados. Las madres refirieron problemas con las mamas después del parto, como ingurgitación y dolores en la zona. Informaron haber recibido orientación en la etapa prenatal para no amamantar, más no hubo continuidad del cuidado en la etapa posparto. El uso de inhibidores de la lactación y el fajado de las mamas fue escaso. Para orientar a las puérperas seropositivas, los profesionales de la salud deben adoptar medidas adecuadas. De igual modo, los servicios de salud necesitan ampliar estrategias para minimizar los problemas emocionales derivados del no amamantar, así como para la incomodidad de la mama puerperal.Given the recommendation not to breastfeed their infants, HIV-positive women may experience breast problems. The aim of the study was to gain knowledge regarding breast health as revealed by HIV+ women before the non-breast-feeding. This qualitative study was performed with 15 mothers with HIV/ AIDS in Fortaleza, Brazil. Recorded interviews were transcribed and analyzed. The mothers revealed problems with their breasts following childbirth, such as engorgement and pain in the breasts. They revealed that they received instruction in the course of prenatal care not to breastfeed; however, there was no further instruction or care in the postpartum period. The use of lactation inhibitors and bandaging (binding) of the breast were reduced. Health professionals should adopt appropriate measures to guide HIV- positive parturient women. Health services need to broaden strategies to minimize the current emotional problems resulting from non-breast-feeding, as well as the discomfort in the puerperal breast

Marcadores de vulnerabilidade ao câncer de colo do útero em mulheres infectadas pelo HIV

This study identifies the dimensions and markers of vulnerability among women infected with HIV regarding the development of cervical cancer. A total of 76 HIV-infected women cared for in Fortaleza, CE, Brazil from October 2007 to June 2008 participated in the study. Semi-structured interviews were used to collect socio-demographic, clinical, and sexual data, as well as situations related to health care follow-up and the prevention of cervical cancer. Identified situations were grouped according to the dimensions and markers of vulnerability. HIV-infected women experience different situations linked to individual, programmatic and social dimensions that leave them vulnerable to the development of cervical cancer. The conclusion is that this population is vulnerable to cervical cancer and specific preventive actions are necessary to supply information associated with early detection, improve knowledge, encourage self-care, and improve the quality of health services directed to this population.Se objetivó identificar las dimensiones y los marcadores de vulnerabilidad entre mujeres infectadas por el HIV, en el caso del desarrollo del cáncer cérvico uterino. Participaron 76 mujeres, infectadas por el HIV, de octubre de 2007 a junio de 2008, atendidas en Fortaleza, estado de Ceará, en Brasil. La entrevista semiestructurada propició evaluar datos sociodemográficos, clínicos, sexuales y situaciones relacionadas al seguimiento en salud y a la prevención contra cáncer cérvico uterino. Los datos posibilitaron el agrupamiento de situaciones indicadas en las dimensiones y marcadores de vulnerabilidad. Las mujeres infectadas por el HIV presentan diferentes situaciones que las tornan vulnerables al desarrollo del cáncer de cuello uterino, ligadas a las dimensiones individual, programática y social. Se concluye que esta población es vulnerable al cáncer de cuello uterino y que son necesarias acciones preventivas específicas, para ofrecer informaciones asociadas a la detección precoz de la enfermedad, mejorar el nivel de conocimiento, estimular el autocuidado y mejorar la calidad de los servicios de salud destinados a esa clientela.Objetivou-se identificar as dimensões e os marcadores de vulnerabilidade entre mulheres infectadas pelo HIV, para o desenvolvimento do câncer cérvico-uterino. Participaram 76 mulheres, infectadas pelo HIV, de outubro de 2007 a junho de 2008, atendidas em Fortaleza, CE, Brasil. Entrevista semiestruturada propiciou avaliar dados sociodemográficos, clínicos, sexuais e situações relacionadas ao seguimento em saúde e à prevenção contra câncer cérvico-uterino. Os dados possibilitaram o agrupamento de situações indicadas nas dimensões e marcadores de vulnerabilidade. As mulheres infectadas pelo HIV possuem diferentes situações que as tornam vulneráveis ao desenvolvimento do câncer de colo uterino, ligadas às dimensões individual, programática e social. Conclui-se ser essa população vulnerável ao câncer de colo do útero e serem necessárias ações preventivas específicas, para fornecer informações associadas à detecção precoce da doença, melhoria do nível de conhecimento, estímulo ao autocuidado e melhoria da qualidade dos serviços de saúde destinados a essa clientela

Qualidade de vida e diagnósticos de enfermagem de mulheres com AIDS

Aim: To evaluate the quality of life and the nursing diagnoses of women with AIDS.Methods: Cross-sectional study involving 70 women with AIDS in outpatient follow-up. The sociodemographic and clinical form and the Brazilian version of the World Health Organization Quality of Life - HIV instrument were used for data collection. Nursing diagnoses were determined according to NANDA-I Taxonomy II. The analysis was performed using the Software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 18.Results: The majority of women were 18 to 59 years old (98.6%), heterosexual (97.2%) and had an undetectable viral load (54.3%). They presented intermediate quality of life in all domains of the scale and 14 nursing diagnoses were found, especially the Pattern of Ineffective Sexuality, Fear and Death Related Anxiety.Conclusion: Women with AIDS presented intermediate quality of life, requiring integral and holistic nursing care.Objetivo: Evaluar la calidad de vida y los diagnósticos de enfermería de mujeres con sida.Métodos: Estudio transversal, involucrando a 70 mujeres con sida en seguimiento ambulatorial. Para la recolección de datos, se utilizó el formulario sociodemográfico y clínico y la versión brasileña del instrumento World Health Organization Quality of Life - VIH. Los diagnósticos de enfermería se determinaron de acuerdo con la Taxonomía II de la NANDA-I. Se realizó análisis a través del software Statistical Package for Social Sciences® (SPSS) versión 18.Resultados: La mayoría de las mujeres tenían entre 18 y 59 años (98,6%), era heterosexual (97,2%) y con carga viral indetectable (54,3%). Presentaron calidad de vida intermedia en todos los campos de la escala y se encontraron 14 diagnósticos de enfermería, destacándose el Patrón de Sexualidad Ineficaz, Miedo y la Ansiedad Relacionada con la Muerte.Conclusión: Mujeres con sida presentaron calidad de vida intermedia, necesitando de atención de enfermería integral y holística.Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e os diagnósticos de enfermagem de mulheres com aids.Métodos: Estudo transversal, envolvendo 70 mulheres com aids em acompanhamento ambulatorial. Para coleta de dados utilizaram-se o formulário sociodemográfico e clínico e a versão brasileira do instrumento World Health Organization Quality of Life - HIV. Os diagnósticos de enfermagem foram determinados de acordo com a Taxonomia II da NANDA-I. Realizou-se análise através do Software Statistical Package for Social Sciences® (SPSS) versão 18.Resultados: A maioria das mulheres tinha de 18 a 59 anos (98,6%), era heterossexual (97,2%) e com carga viral indetectável (54,3%). Apresentaram qualidade de vida intermediária em todos os domínios da escala e foram encontrados 14 diagnósticos de enfermagem, destacando-se o Padrão de Sexualidade Ineficaz, Medo e a Ansiedade Relacionada à Morte. Conclusão: Mulheres com aids apresentaram qualidade de vida intermediária, necessitando de cuidado de enfermagem integral e holístico

Child sexual abuse: the perception of mothers concerning their daughters' sexual abuse

Domestic violence affects all members in a family and children are considered the main victims. This qualitative study aimed to grasp the perception of mothers whose daughters were sexually abused. Data were collected between February and March 2007 in a governmental facility in Fortaleza-CE, Brazil through semi-structured interviews with ten mothers of sexually abused children. Data were submitted to the Collective Subject Discourse Technique from which three themes emerged: Guilt is rooted in the motherhood myth, unhealable pain and despair as a consequence of a feeling of powerlessness. Results evidenced that mothers experience a range of feelings in which pain, revulsion and powerlessness are highlighted. Society should be engaged in the subject and interested in understanding violence, its magnitude and the whole affected chain, otherwise, only good intentions will remain, lost in the void from the lack of action.La violencia doméstica afecta a todos los componentes familiares, las niñas son consideradas las principales víctimas. Este es un estudio cualitativo que tuvo por objetivo aprender la percepción de las madres cuyas hijas fueron víctimas de abuso sexual infantil. Los datos fueron recolectados entre febrero y marzo de 2007, en una organización gubernamental de Fortaleza, estado de Ceará, mediante entrevista semiestructurada con diez madres de niñas víctimas de abuso sexual. Las informaciones fueron sometidas a la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, de la cual emergieron tres temas: la culpa arraigada por el mito materno, el dolor de lo insuperable y el desespero, como consecuencia del sentimiento de impotencia, permitiendo aprender que las madres experimentan una amplia gama de sentimientos, destacándose el dolor, la rebelión y la impotencia. Se considera una necesidad que exista un interés por parte de la sociedad para comprender la violencia, su magnitud y todas sus implicaciones, caso contrario, solo restarán buenas intenciones perdidas en el vacío de la falta de acción.A violência doméstica atinge todos os componentes familiares, as crianças são consideradas as principais vítimas. Este é um estudo qualitativo que objetivou apreender a percepção de mães cujas filhas foram vítimas de abuso sexual infantil. Os dados foram coletados em fevereiro e março de 2007, em uma organização governamental de Fortaleza, CE, mediante entrevista semiestruturada com dez mães de meninas vítimas de abuso sexual. As informações foram submetidas à técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, da qual emergiram três temas: a culpa arraigada pelo mito materno, a dor do insuperável e o desespero como consequência do sentimento de impotência, permitindo apreender que as mães vivenciam uma gama de sentimentos, destacando-se a dor, revolta e impotência. Considera-se a necessidade de haver interesse por parte da sociedade para compreender a violência, sua magnitude e toda a cadeia atingida, caso contrário, só restarão boas intenções perdidas no vazio da falta de ação

Nursing diagnoses, related factors and risk factors during the postoperative period following bariatric surgery

Objetivou-se com esta pesquisa identificar os principais diagnósticos, fatores relacionados e de risco da classe resposta cardiovascular/pulmonar, propostos pela NANDA, versão 2009-2011. Trata-se de estudo de série de caso, descritivo, realizado com vinte pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Duas enfermeiras especialistas em unidade de terapia intensiva coletaram os dados por meio de entrevista, exame físico e leitura do prontuário, que foram analisados a partir de estatística descritiva e mapeamento cruzado. Os diagnósticos de enfermagem identificados com frequência maior que 50% foram: débito cardíaco diminuído (75%), padrão respiratório ineficaz (65%), resposta disfuncional ao desmame ventilatório (55%) e perfusão tissular periférica ineficaz (75%), dos quais 14 eram fatores relacionados e cinco, de risco. Reconhece-se a necessidade de outros estudos para melhor definir o perfil diagnóstico dessa clientela e, assim, direcionar a assistência de enfermagem para a detecção precoce de complicações.Se objetivó identificar los principales diagnósticos, factores relacionados y de riesgo del tipo respuesta cardiovascular/pulmonar, propuestos por la NANDA, versión 2009-2011.Estudio de serie de casos, descriptivo, realizado con veinte pacientes sometidos a cirugía bariátrica en hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Dos enfermeras especialistas en unidad de terapia intensiva recolectaron los datos mediante entrevista, examen físico y lectura de historia clínica, dichos datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y mapeo cruzado. Los diagnósticos de enfermería identificados con frecuencia mayor al 50% fueron: gasto cardíaco disminuido (75%), patrón respiratorio ineficaz (65%), respuesta disfuncional al destete del respirador (55%) y perfusión tisular periférica inefectiva (75%), de los cuales 14 constituían factores relacionados, y 5 de riesgo. Se reconoce la necesidad de otros estudios para definir mejor el perfil diagnóstico de estos pacientes, y así enfocar la atención de enfermería en la detección precoz de complicaciones.The objective was to identify the main diagnoses, related factors and risk factors regarding the cardiovascular/pulmonary responses class proposed by NANDA version 2009-2011. This case series descriptive study was performed with twenty patients who underwent bariatric surgery in a public hospital in Fortaleza-CE, Brazil. Data were collected by two intensive care unit nurse specialists through interviews, physical examinations and the reviewing of medical records, and analyzed through descriptive statistics and cross-mapping. The nursing diagnoses identified with a frequency greater than 50% were: decreased cardiac output (75%), ineffective breathing patterns (65%), dysfunctional ventilatory weaning response (55%) and ineffective peripheral tissue perfusion (75%); in addition, fourteen related factors and five risk factors were identified. We verified the need for further studies to better define the diagnostic profile of these patients in order to direct nursing care towards the early detection of complications

Análise da comunicação proxêmica com portadores de HIV/AIDS

This descriptive and exploratory study analyzed the proxemic factors of the nursing team and HIV/AIDS patients in a hospital environment in Fortaleza - CE, between October and November 2004. Data were collected through non-participant observation. Forty-one interactions were analyzed, in which no gender influence was observed. The professional's position towards the patient was mainly standing; intimate distance occurred in 21.95% of interactions, which were mostly related to technical procedures; personal distance predominated in 63.41% of cases, which were related to technical care; social distance occurred in 14.64% of interactions, which were aimed at conservation; obstacles were present in 15 interactions; local touch was the most frequent contact behavior; visual contact was present in 11 interactions, with a view to regulating the conversation flow; the tone of voice was found always adequate. Through proxemics, we can identify important factors in communication with HIV/AIDS patients.Estudio descriptivo y exploratorio en que fueron analizados factores proxémicos del equipo de enfermería y portadores del VIH/SIDA en un ambiente hospitalario en Fortaleza - CE, entre octubre y noviembre de 2004. Los datos fueron recopilados mediante observación no participante. El análisis de 41 interacciones no reveló ninguna influencia del sexo. La posición del profesional ante el paciente fue en pie; la distancia íntima ocurrió en el 21,95% de las interacciones y, en la mayoría de los casos, estaba relacionada a procedimientos técnicos; la distancia personal predominó en el 63,41% de los casos, relacionados a la atención técnica; la distancia social ocurrió en el 14,64%, con objeto de conversar; en 15 interacciones hubo presencia de obstáculos; el toque localizado fue el comportamiento de contacto más frecuente; el contacto visual estuvo presente en once interacciones para regular el flujo de la conversación; el tono de la voz fue siempre adecuado. Consideramos que la proxemia permite identificar factores importantes en la comunicación con el paciente portador del VIH/AIDS.Este estudo descritivo e exploratório analisou os fatores proxêmicos da equipe de enfermagem e portadores de HIV/AIDS em ambiente hospitalar em Fortaleza - CE, entre outubro e novembro de 2004. A coleta de dados foi pela observação não participante. Analisou-se 41 interações e não foi observado influência do sexo. A posição do profissional em relação ao paciente foi de pé, a distância íntima ocorreu em 21,95% das interações e estavam relacionadas a procedimentos técnicos na maioria delas, a distância pessoal predominou em 63,41% relacionadas à assistência técnica, a distância social ocorreu em 14,64% e foram para conversação; em 15 interações houve presença de obstáculos, o toque localizado foi o comportamento de contato mais freqüente; o contato visual esteve presente em onze interações com a função de regular o fluxo da conversação; o tom de voz foi sempre adequado. Consideramos que a proxemia permite identificar fatores importantes na comunicação com o paciente portador de HIV/AIDS