Trichoscopy as an Additional Tool for the Differential Diagnosis of Tinea Capitis: a Prospective Clinical Study

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Novos Avanços no Tratamento da Onicomicose

At present, treating mycosis of the nail apparatus still remains a challenge. The infectious focus is entrapped on a specific anatomic structure where permanent resolution is sometimes unattainable, which means that onychomycosis often becomes a chronic condition that persists in an active state in the range of several years. The priority in recent developments of onychomycosis’ pharmacotherapy lies on topical monotherapies for use in patients who cannot take oral medication or prefer a topical drug and, as an additional advantage, to combine them with oral drugs and/or medical devices to expand the current treatment possibilities. This review encompasses therapeutic options for onychomycosis in the status quo. Two novel topical drugs, efinaconazole and tavaborole, received approval from the competent regulatory agency, the Food and Drug Administration (FDA), in 2014.O tratamento da micose do aparelho ungueal permanece um desafio nos dias de hoje. O foco infecioso encontra-se retido numa estrutura anatómica específica onde não se consegue por vezes uma resolução permanente, o que significa que a onicomicose se torna frequentemente uma condição crónica que retoma o estado ativo no intervalo de vários anos. A prioridade nos recentes desenvolvimentos da farmacoterapia da onicomicose foi atribuída à monoterapia tópica com o intuito da sua utilização em doentes que não toleram a medicação oral ou preferem um fármaco tópico e, com a vantagem adicional, de combiná-los com fármacos orais e/ou dispositivos médicos para expandir as possibilidades de tratamento atuais. Esta revisão engloba as opções terapêuticas da onicomicose no status quo. Dois novos fármacos tópicos, efinaconazol e tavaborol, foram aprovados no ano 2014 pela entidade reguladora competente Food and Drug Administration (FDA)

Lesões Faciais em Criança: Um Diagnóstico Desafiante

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A Comparative Study of Onychomycosis and Traumatic Toenail Onychodystrophy Dermoscopic Patterns

Background: Onychomycosis (OM) and traumatic onychodystrophy (OD) are common causes of toenail changes. A clinical diagnosis is often impossible without mycology. Dermoscopy is helpful in this setting but yet underexplored. Prospective comparative studies between OM and OD onychoscopic findings have not been previously performed. Objectives: We sought to determine distinguishing dermoscopic presentations of OM and traumatic OD. Methods: We performed a prospective, observational study including patients presenting with ≥1 toenail onychodystrophy. All underwent onychoscopy, clinical and mycological examination. Based on these results, patients received a final diagnosis of OM or OD. Dermoscopic presentations of OM and OD patients were classified in patterns and compared. Results: In all, 110 cases of OM and 82 of traumatic OD were compared. Statistical analyses revealed that the distal pulverized and the irregular spiked macular dermoscopic patterns were predictors of an OM diagnosis. The regular macular, the non-classifiable, the total and partial homogeneous background dermoscopic patterns correlated with traumatic OD diagnosis. Conclusions: We demonstrated that OM and traumatic OD have distinctive onychoscopic presentations. Dermoscopy may be an important ancillary tool to guide their differential.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Epidemiology of Superficial Fungal Infections in Portugal: 3-Year Review (2014-2016)

Introdução: As infeções fúngicas superficiais são as dermatoses infeciosas mais frequentes e a sua incidência continua a aumentar. Os dermatófitos são os principais agentes causais apresentando, contudo, uma distribuição geográfica variável. Material e Métodos: O presente estudo teve como objetivo a caracterização epidemiológica das infeções fúngicas superficiais diagnosticadas nos Serviços/Unidades de Dermatologia pertencentes ao Serviço Nacional de Saúde Português entre janeiro de 2014 e dezembro 2016 através da análise retrospetiva dos resultados das culturas realizadas durante esse período. Resultados: Foram estudados 2375 isolamentos, pertencentes a 2319 doentes. O dermatófito mais frequentemente isolado foi o Trichophyton rubrum (53,6%), tendo sido o principal agente causal da tinha da pele glabra (52,4%) e das onicomicoses (51,1%). Relativamente às tinhas do couro cabeludo, globalmente o Microsporum audouinii foi o agente mais prevalente (42,6%), seguido do Trichophyton soudanense (22,1%). Enquanto na área metropolitana de Lisboa estes dermatófitos foram os principais agentes de tinha do couro cabeludo, nas regiões Norte e Centro o agente mais frequente foi o Microsporum canis (58,5%). Os fungos leveduriformes foram os principais responsáveis pelas onicomicoses das mãos (76,7%). Conclusão: Os resultados deste estudo estão globalmente concordantes com a literatura científica. O Trichophyton rubrum apresenta-se como o dermatófito mais frequentemente isolado em cultura. Na tinha do couro cabeludo, na área metropolitana de Lisboa, as espécies antropofílicas de importação assumem particular destaque.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Research directions in data wrangling: Visualizations and transformations for usable and credible data

In spite of advances in technologies for working with data, analysts still spend an inordinate amount of time diagnosing data quality issues and manipulating data into a usable form. This process of ‘data wrangling’ often constitutes the most tedious and time-consuming aspect of analysis. Though data cleaning and integration arelongstanding issues in the database community, relatively little research has explored how interactive visualization can advance the state of the art. In this article, we review the challenges and opportunities associated with addressing data quality issues. We argue that analysts might more effectively wrangle data through new interactive systems that integrate data verification, transformation, and visualization. We identify a number of outstanding research questions, including how appropriate visual encodings can facilitate apprehension of missing data, discrepant values, and uncertainty; how interactive visualizations might facilitate data transform specification; and how recorded provenance and social interaction might enable wider reuse, verification, and modification of data transformations

Retrospective Study of Pathogenic Fungus Isolated in the Mycology Department of Desterro Hospital in 2006 and First Trimester of 2007

As infecções fúngicas superficiais são uma patologia muito frequente na prática clínica. Os organismos responsáveis são os dermatófitos, leveduras e bolores, havendo variação dos principais agentes etiológicos consoante a localização cutânea da infecção. Os dermatófitos são os principais responsáveis. Com o objectivo de melhor caracterização dos diferentes agentes patogénicos das dermatofitias, foi efectuado um estudo retrospectivo dos exames micológicos realizados no Departamento de Micologia do Hospital do Desterro no período de 2006 e 1º trimestre de 2007. Neste período foram colhidas 215 amostras de escamas, cotas e unhas de doentes com suspeita clínica de infecção fúngica. Foram isolados dermatófitos em 90 amostras (41,9%). O género mais frequentemente isolado foi o Trichophyton mentagrophytes (44%). A tinea capitis foi a localização mais frequente (63%), sendo o principal agente o Trichophyton mentagrophytes var. granulare (51%), seguido do Trichophyton saudanense (32%) e do Microsporum canis (9%). Na tinea unguium (17%) foram encontradas 2 espécies: o Trichophyton rubrum (53%) e o Trichophyton mentagraphytes var. interdigitale (47%). Na tinea pedis, corporis, manuum e cruris o agente mais frequente foi o Trichophyton rubrum. Salienta-se assim a importância do Trichophyton saudanense na tinea capitis e a baixa prevalência de M. canis nesta patologia na nossa amostra. Em relação à literatura obtivemos um predomínio de T. mentagrophytes o que poderá em parte dever-se a termos uma elevada percentagem de amostras provenientes do couro cabeludo, local em que o T. rubrum não é a espécie dominante.info:eu-repo/semantics/publishedVersio