L'applicabilité du Test d'intelligence émotionnelle Mayer-Salovey-Caruso (MSCEIT) chez les personnes âgées : étude de la compréhension des consignes et des items, de la validité apparente de la cohérence interne et de la distribution des scores

Cette recherche porte sur l'applicabilité de la version belge-française du Mayer Salovey Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT; Mayer, Salovey, & Caruso, 2002) (Logan, 2006) chez les personnes âgées. Elle avait pour objet d'étudier la compréhension des consignes et des items, d'évaluer la validité apparente et la cohérence interne du test, d'examiner la dispersion des scores et de comparer de façon exploratoire les scores obtenus dans ce groupe à ceux qui ont été observés par Mayer et al. (2002) pour différents groupes d'âges lors de l'étalonnage du test. Le MSCEIT-BF (version belge-française) ainsi qu'un questionnaire mesurant la validité apparente du MSCEIT-BF et un questionnaire portant sur la compréhension des consignes et des tâches ont été complétés par 140 personnes âgées de 60-85 ans. Les analyses statistiques révèlent une validité apparente adéquate et une cohérence interne élevée (alpha de Cronbach = 0,93). Le nombre de problèmes rencontrés par les personnes âgées lors de l'administration du test semblerait être supérieur à celui qu'on devrait normalement retrouver. Ceci pourrait partiellement expliquer pourquoi elles ont obtenu des scores significativement moins élevés au MSCEIT (p < 0, 001) par rapport à l'échantillon utilisé pour l'étalonnage du test. Des recommandations sont proposées pour améliorer la validité des résultats des personnes âgées au MSCEIT

Programmation foetale des maladies adultes : altération au niveau rénal

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal

Faisabilité, tolérabilité et efficacité psychocognitive préliminaire d’un entrainement cardiovasculaire et d’un entrainement musculaire chez des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger avec des symptômes neuropsychiatriques

La maladie d’Alzheimer (MA) constitue un problème majeur de santé publique. La clé pour diminuer le fardeau de la démence dans les prochaines décennies repose en grande partie sur la prévention primaire et secondaire. Les interventions de prévention ciblent les habitudes de vie et les facteurs de risque modifiables de la MA, dont l’inactivité physique. Des interventions en activité physique (AP) sont étudiées depuis quelques années chez les aînés ayant un trouble cognitif léger (TCL). Le TCL correspond au prodrome de la MA chez une large proportion d’aînés et constituerait une fenêtre d’action ciblée pour la prévention de la MA. Les interventions en AP auprès des personnes ayant un TCL sont prometteuses, mais les travaux sur le sujet sont limités, présentent des défis quant à l’adhésion des participants à l’intervention, s’intéressent peu aux effets psychologiques et excluent généralement les personnes présentant des symptômes dépressifs. Or, les symptômes dépressifs sont fréquents dans les cas de TCL et ils augmentent le risque de progresser vers la MA. Cette thèse vise à étudier une intervention en AP de 12 semaines auprès d’aînés ayant un TCL et des symptômes neuropsychiatriques (SNP, dont des symptômes dépressifs) concomitants. Le premier objectif de cette thèse est d’investiguer la faisabilité et la tolérance de cette intervention. Le taux d’attrition et le taux d’adhérence sont documentés à cet effet. Des entretiens de groupes focalisés (EGF) explorent comment la mise en œuvre du programme d’AP contribue à l’adhésion des aînés ayant un TCL et des SNP. Les données des EGF sont le sujet d’une analyse thématique. Le second objectif est de comparer de façon préliminaire les effets de deux programmes d’entraînement (cardiovasculaire, musculaire) chez cette population. Les effets de l’AP sont mesurés objectivement sur la cognition, l’état psychologique et la qualité de vie. Les variables d’efficacité sont soumises à une analyse par composantes principales (ACP) afin d’en dériver des scores composites. Une Anova à mesures répétées (Traitement x Temps) est effectuée pour chaque score composite. Des tailles d’effet (êta-carré partiel) sont calculées pour chaque résultat des Anovas. Dans l’ensemble, les résultats de cette thèse suggèrent qu’un programme d’AP présente un défi sur le plan du recrutement, mais qu’il est faisable et tolérable sur le plan de l’adhésion à l’intervention. L’analyse thématique des EGF permet d’identifier plusieurs facteurs de la mise en œuvre du programme qui peuvent contribuer à l’adhésion des participants. Les facteurs facilitant la participation regroupent les sous-thèmes suivants : (a) les relations iii sociales avec le groupe et les intervenants, (b) les services offerts ou recherchés concernant l’évaluation et l’intervention (c) les effets du programme d’entrainement sur l’état physique et psychocognitif, (d) les attitudes favorables et attentes réalistes envers l’étude et (e) l’horaire fixe et qui s’intègre facilement à l’emploi du temps. Les facteurs d’insatisfaction regroupent les sous-thèmes suivants : (a) la communication insuffisante d’informations, (b) la sollicitation difficile de leur mémoire et (c) les quantité et type d’AP imposés. En ce qui concerne les effets psychocognitifs préliminaires des deux programmes d’AP, il est à noter que la présente étude s’attarde avant tout aux tailles d’effet et non au seuil de signification. Les tailles d’effet suggèrent que le groupe cardiovasculaire montre une plus grande amélioration que le groupe musculaire entre le pré- et le post-test concernant : (a) les deux scores composites des fonctions exécutives (Composante 1, effet significatif, grande taille d’effet; Composte 2, moyenne taille d’effet) et (b) sur le score composite de mémoire épisodique (petite taille d’effet). Le groupe musculaire montre une plus grande amélioration que le groupe cardiovasculaire entre le pré- et le post-test concernant les deux scores composites des SNP et de la qualité de vie (Composante 1, moyenne taille d’effet; Composante 2, grande taille d’effet). Les conclusions à propos de l’effet des programmes sur l’attention sont limitées et discutées plus en détails dans cette thèse. En somme, ces résultats permettront d’ajuster les interventions en AP pour mener ultérieurement une étude à plus grande échelle pour démontrer les bénéfices de l’AP en matière de prévention secondaire de la MA.Alzheimer's disease (AD) is a major public health issue. The key to reducing the burden ofdementia in the coming decades lies in large part in primary and secondary prevention.Prevention interventions target lifestyle habits and modifiable risk factors for AD, includingphysical inactivity. Interventions in physical activity (PA) have been studied in the last fewyears in older aduts with mild cognitive impairment (MCI). For a high proportion of MCIcases, MCI is a prodromal phase of AD and could represent a favorable window of action toprevent AD. PA interventions in MCI are promising, but research on the subject is limited,presents challenges in terms of participants' adherence to the intervention, pays little attentionto the psychological effects of these interventions and generally excludes people withdepressive symptoms. Yet, depressive symptoms are frequent in MCI cases and they increasethe risk of progressing to AD. This thesis aims to study a 12-week PA intervention in olderadults with MCI and concomitant neuropsychiatric symptoms (NPS, including depressivesymptoms). The first objective of this thesis is to investigate the feasibility and tolerance ofthis intervention. The attrition rate and adhesion rate are documented for this purpose. Focusgroup interviews explore how the implementation of the PA program contributes toadherence of seniors with MCI and NPS. These data are the subject of a thematic analysis.The second objective is to make a preliminary comparison of the effects of two PA programs(cardiovascular, resistance). The effects of PA are objectively measured on cognition,psychological state, and quality of life. The outcome variables are subjected to principalcomponent analysis (PCA) in order to derive composite scores. A repeated measures Anova(Treatment x Time) is performed for each composite score. Effect sizes (partial eta-square)are calculated for each Anovas’result. The results of this thesis suggest that a PA programpresents a challenge in terms of recruitment, but that the program is feasible and tolerable interms of adherence to the intervention. The thematic analysis helps identify several factorsthat may contribute to participant adherence. The factors facilitating participation include thefollowing sub-themes: (a) social relationships with the group and the instructors, (b) theservices offered or sought regarding evaluation and intervention (c) the effects of the trainingprogram on physical and psychocognitive states, (d) favorable attitudes and realisticexpectations towards the study and (e) a fixed PA schedule that fits easily into the weeklyschedule. The dissatisfaction factors group together the following sub-themes: (a) vinsufficient communication of information, (b) difficult request upon their memory and (c)imposed quantity and type of PA. Regarding the preliminary psychocognitive effects of thetwo PA programs, it should be noted that the present study focuses primarily on effect sizesand not on the significance level. The effect sizes suggest that the cardiovascular trainingprogram leads to greater improvements than the resistance training program regarding: (a)the two composite scores of executive functions (Component 1, significant effect, large effectsize; Component 2, moderate effect size) and (b) the composite score of episodic memory(small effect size). The resistance training program leads to greater improvements than thecardiovascular training program regarding the two composite scores of NPS and quality oflife (Component 1, moderate effect size; Component 2, large effect size). Conclusions aboutthe programs’effects on attention are limited and discussed in more details in this thesis. Insum, these results will allow adjustment of the PA interventions for a further large scale studywith the aim of demonstrating the benefits of PA in secondary prevention of AD

Mixed bag “polypharmacy”: methodological pitfalls and challenges of this exposure definition

Purpose of Review The use of multiple medications is common in older adults but is associated with negative health outcomes. However, polypharmacy is not uniformly defined, and there is scant data on how the variety of definitions and their limitations hinder the development of sound scientific knowledge. The article intends to illustrate the challenges of this exposure definition. Recent Findings The array of thresholds for defining polypharmacy renders comparisons between results difficult. Few studies take into account the fact that polypharmacy is a changing exposure over time. In addition, although studies tend to recognize the confounding effect of multimorbidity, residual bias remains a concern. Summary Current studies in polypharmacy often ignore basic epidemiological principles for defining exposure. Future research should integrate time-varying exposure and methods to better control confounding bias. This will help determine the positive/negative impacts of polypharmacy and help establish if polypharmacy conveys information beyond being a marker of health status

Nutritional content of sliced bread available in Quebec, Canada : focus on sodium and fibre content

Bread is a highly consumed food and an important source of nutrients in the diet of Canadians, underlining the need to improve its nutritional quality. The Food Quality Observatory (Observatory) aimed to evaluate the nutritional value of the sliced bread products available in Quebec (Canada), according to their grain type and main flour. Analyses included comparing the bread’s sodium content to Health Canada’s daily values (DV) and sodium voluntary targets, comparing the bread’s fibre content thresholds with the source of fibre mentioned, and assessing whether the main flour was associated with the nutrient content. The nutritional values of 294 sliced breads available in Quebec were merged with sales data (from October 2016 to October 2017), with 262 products successfully cross-referenced. The results showed that 64% of the breads purchased were ‘low’ in fibre (i.e., below 2 g per two slices), while 47% were ‘high’ in sodium (i.e., above 15% DV per two slices). Attention should be paid to 100% refined grain bread and to bread with refined flour as the main flour, since they are great sellers, while showing a less favourable nutrient content. This study shows that there is room for improvement in the nutritional content of Quebec’s bread offer, particularly regarding sodium and fibre content