POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (2017): UM GOLPE POLÍTICO-IDEOLÓGICO DO CAPITAL

Para responder a integralidade da atenção, o modelo de organização do SUS escolhido pelo Ministério da Saúde (MS) foi o da Atenção Primária à Saúde (APS), posteriormente no Brasil, denominada de Atenção Básica à Saúde (ABS). O motivo da denominação ABS foi pela tentativa de se diferenciar dos modelos seletivos internacionais, apostando num modelo de APS como estratégia estruturante do sistema. Desde sua implantação, a ABS acumula períodos de evolução e estagnação, tanto no que se refere à cobertura, quanto ao modelo adotado pelas equipes. Esses movimentos estão intimamente relacionados com a macro política adotada pelo MS para a APS apontada por meio de políticas e programas propostos. Nesse sentido, este artigo teve o objetivo de analisar as principais mudanças contidas na nova Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), publicada em 2017, a partir de seu contexto histórico e político. Os resultados demonstraram que a nova PNAB, fruto de um movimento político-ideológico hegemônico, apresenta mudanças importantes quanto à estrutura das equipes, organização do processo de trabalho e financiamento, que fragilizam a consolidação da ABS como proposta abrangente para estruturação do sistema de saúde, dificultando o desenvolvimento da integralidade da atenção; e sugere que é necessário militância e participação social para que a política de saúde de fato responda aos interesses e necessidades da população

Avanços recentes na compreensão da patogênese da Artrite Reumatoide: insights e implicações terapêuticas

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune sistêmica que afeta cerca de 1% da população mundial. Caracterizada por inflamação sinovial crônica e erosões ósseas progressivas, a AR provoca deformidade articular e incapacidade funcional, prejudicando seriamente a qualidade de vida dos pacientes. A patogênese da AR é complexa e envolve uma interação dinâmica entre fatores genéticos, imunológicos e ambientais. Nesta revisão, analisamos aprofundadamente o papel da imunidade inata e adaptativa na patogênese da AR e exploramos os avanços recentes na terapêutica da doença, com destaque para os medicamentos modificadores da doença (DMARDs), tanto biológicos quanto sintéticos. Discutimos também as perspectivas futuras para a pesquisa em AR e o desenvolvimento de terapias, com o objetivo de identificar as áreas de pesquisa mais promissoras e as lacunas ainda presentes no nosso entendimento

Educomunicação, Transformação Social e Desenvolvimento Sustentável

Esta publicação apresenta os principais trabalhos dos GTs do II Congresso Internacional de Comunicação e Educação nos temas Transformação social, com os artigos que abordam principalmente Educomunicação e/ou Mídia-Educação, no contexto de políticas de diversidade, inclusão e equidade; e, em Desenvolvimento Sustentável os artigos que abordam os avanços da relação comunicação/educação no contexto da educação ambiental e desenvolvimento sustentável

Explorando o uso de fases extratoras alternativas em técnicas de microextração para a determinação de poluentes em amostras ambientais, contaminantes em amostras alimentícias e biomonitoramento de compostos orgânicos em amostras biológicas

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Físicas e Matemáticas, Programa de Pós-Graduação em Química, 2020.Neste estudo foi proposta a utilização de fases extratoras alternativas em técnicas de microextração para adequar os métodos analíticos aos preceitos da química analítica verde, bem como melhorar a eficiência de extração das técnicas empregadas. Foram desenvolvidos três métodos abordando esse assunto, e em todos os casos, os principais parâmetros que influenciam a extração foram otimizados para a obtenção das melhores eficiências de extração. No primeiro trabalho o material Si3Py+Cl- foi sintetizado e caracterizado para ser aplicado na técnica de Extração em Ponteira Descartável (DPX) para a extração de compostos disruptores endócrinos fenólicos de amostras ambientais aquosas. O material apresentou estabilidade química frente a solventes orgânicos geralmente empregados na análise por DPX, uma vez que foi possível realizar até 15 procedimentos de extração sem perda da eficiência. Além disso, o material apresentou alta eficiência de extração para os compostos fenólicos em estudo em comparação a uma fase extratora comercialmente disponível para DPX (estireno-divinilbenzeno). O método proposto DPX-Si3Py+Cl- também apresentou aspectos ambientalmente amigáveis e de alto rendimento, com tempo de extração curto (3,50 min), uso de pequenos volumes de solventes orgânicos (800 µL) e pequena massa de fase extratora (30 mg). No segundo trabalho, Líquidos Iônicos Magnéticos (MILs) foram sintetizados e caracterizados. Suas propriedades físico-químicas incluindo hidrofobicidade, pressão de vapor negligenciável e facilidade de ser retirado da solução aquosa com o auxílio de uma barra magnética foram exploradas na técnica de Microextração Líquido-Líquido Dispersiva (DLLME) como uma alternativa aos solventes orgânicos clorados geralmente empregados. O método proposto DLLME/MIL empregando o MIL [P6,6,6,14+]2[MnCl42-] foi otimizado e aplicado pela primeira vez na determinação de hormônios em amostras de urina. A metodologia desenvolvida permitiu que as extrações fossem realizadas em tempos curtos (90 s) sem a necessidade de uma etapa de centrifugação, permitindo uma análises de alto rendimento. No terceiro trabalho uma nova classe de solventes denominados Solventes com Hidrofilicidade Comutável (SHSs) foi explorada na técnica de Microextração Líquido-Líquido Homogênea (HLLME) para a determinação de contaminantes provenientes de embalagens alimentícias em água de coco. O método proposto SHS-HLLME empregando o solvente N,N-dimetilciclohexalamina (DMCHA) como fase extratora apresentou vantagens como extrações rápidas (2 min), pequeno volume de fase extratora (100 µL) e uso de solvente menos tóxico como alternativa aos solventes convencionalmente empregados em técnicas de extração/microextração. Isso enfatizou os aspectos de alto rendimento e ambientalmente amigáveis do método desenvolvido, sendo uma vantagem frente aos métodos geralmente utilizados na análise de alimentos. As metodologias foram avaliadas através dos principais parâmetros analíticos de mérito e apresentaram desempenhos analíticos muito satisfatórios. Por fim, os métodos DPX-Si3Py+Cl-, DLLME/MIL e SHS-HLLME foram aplicados em amostras de água de rio, urina humana e água de coco, respectivamente, evidenciando a versatilidade das fases extratoras alternativas propostas.Abstract: In this study, it was proposed the use of alternative extraction phases in microextraction techniques to adapt the analytical methods to the green analytical chemistry precepts, as well as to improve the extraction efficiency of the employed techniques. Three methodologies were developed addressing this issue, and in all cases, the main parameters that influence the extraction were optimized to obtain the best extraction efficiencies. In the first work, the material Si3Py+Cl- was synthesized and characterized to be applied in the Disposable Pipette Extraction (DPX) technique for the extraction of phenolic endocrine-disrupting compounds from aqueous environmental samples. The material showed chemical stability against organic solvents generally used in DPX analysis since it was possible to perform up to 15 extraction procedures without loss of efficiency. In addition, the material showed high extraction efficiency for the determination of phenolic compounds under study compared to a commercially-available extraction phase for DPX (styrene-divinylbenzene). The proposed DPX-Si3Py+Cl- method also presented high-throughput and environmentally friendly aspects, with short extraction time (3.50 min), use of small volumes of organic solvents (800 µL) and small extraction phase mass (30 mg). In the second work, Magnetic Ionic Liquids (MILs) were synthesized and characterized. Its physicochemical properties including hydrophobicity, negligible vapor pressure, and the ease of retrieve with a rod magnetic from the aqueous solution have been explored in the Dispersive Liquid-Liquid Microextraction (DLLME) technique as an alternative to the commonly used chlorinated organic solvents. The proposed DLLME/MIL method employing the MIL [P6,6,6,14+]2[MnCl42-] was optimized and applied for the first time to the determination of hormones in urine samples. The developed methodology allowed the extractions to be performed in very short times (90 s) without the need for a centrifugation step, allowing for high-throughput analysis. In the third work, a new class of solvents called Switchable Hydrophilicity Solvents (SHSs) was explored using the Homogeneous Liquid-Liquid Microextraction (HLLME) technique for the determination of contaminants from food packaging in coconut water. The proposed SHS-HLLME method employing the solvent N,N-dimethylcyclohexylamine as extraction phase has advantages such as fast extractions (2 min), small extraction phase volume (100 µL), and use of less toxic solvent as an alternative to solvents conventionally employed in extraction/microextraction techniques. These aspects emphasized the high-throughput and environmentally-friendly aspects of the developed method, which is an advantage over the methods commonly used in food analysis. The methodologies were evaluated through the main analytical parameters of merit and presented very satisfactory analytical performances. Finally, the DPX-Si3Py+Cl-, DLLME/MIL and SHS-HLLME methods were applied to samples of river water, human urine, and coconut water, respectively, showing the versatility of the proposed alternative extraction phases

Audição em fumantes: uma revisão

RESUMO Dentre os fatores que influenciam o aparecimento de alterações auditivas pode-se citar o tabagismo, já que estudos revelam que o uso do tabaco pode causar um efeito ototóxico na audição. O objetivo do presente estudo foi analisar as produções científicas sobre o efeito do cigarro no sistema auditivo. A metodologia constou de levantamento dos periódicos indexados nas bases de dados, e foram incluídos na revisão de literatura os artigos científicos nacionais e internacionais, publicados em língua portuguesa ou inglesa, entre os anos de 2009 a 2016. Posteriormente a seleção e análise dos artigos na íntegra, foram classificados de acordo com a sua natureza, caracterizando-os em cinco categorias: base de dados, título do artigo científico, autor, ano e país da publicação. Em seguida, foram analisados os critérios utilizados pelos autores dos respectivos artigos, levando em consideração a amostra populacional, a faixa etária e o sexo. Por fim, foram feitas as análises dos exames auditivos utilizados em fumantes e os critérios de exclusão de cada estudo. Assim, por meio dos estudos publicados conclui-se que o uso do tabaco influencia no aparecimento de perda auditiva, prejudicando principalmente os limiares auditivos das altas frequências e inclusive a transmissão neural da informação auditiva

Human Brucella canis outbreak linked to infection in dogs

Fil: Lucero, Nidia E. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Servicio de Brucelosis; Argentina.Fil: Corazza, Rosana. Hospital Eva Perón. Bacteriology and Paediatric Infectology Unit; Argentina.Fil: Almuzara, Marisa. Hospital Eva Perón. Bacteriology and Paediatric Infectology Unit; Argentina.Fil: Reynes, E. Antropozoonosis Centre. Veterinary and Preventive Medicine Division; Argentina.Fil: Escobar, Gabriela I. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Servicio de Brucelosis; Argentina.Fil: Boeri, Eduardo. Zoonosis Institute Dr. Luis Pasteur; Argentina.Fil: Ayala, Sandra M. Hospital Eva Perón. Bacteriology and Paediatric Infectology Unit; Argentina.The zoonotic risk of Brucella canis has been considered fairly high for persons who handle breeding dogs in kennels or are exposed to infected animals. Transmission to humans in other circumstances has been thought to be rare. We describe an uncommon outbreak of brucellosis caused by B. canis which, to the best of our knowledge, is the first reported in the literature. This outbreak involved six persons (three children and three adults), a bitch and three puppies which had close daily contact with the family. The clinical symptoms of the index case led to an erroneous diagnosis and the infection would have gone undiagnosed if culture had not been positive. This report aims to increase awareness of medical personnel of the need to order screening tests for children, immunodeficient persons or pregnant women presenting with fever of unknown origin, unexplained spleen or liver enlargement or other systemic signs. The emerging zoonotic potential of this disease in urban areas and the need to coordinate canine brucellosis surveillance systems should be evaluated

Microwave-Induced Combustion of Coal for Further Sulfur Determination by Inductively Coupled Plasma Optical Emission Spectrometry or Ion Chromatography

In this work, a method using microwave-induced combustion (MIC) was optimized in order to obtain a fast, simple, efficient and greener sample preparation method for coal digestion and further determination of sulfur by inductively coupled plasma optical emission spectrometry (ICP OES). Accuracy was evaluated by comparison of the results with those obtained using elemental analysis by UV-fluorescence, microwave-assisted acid digestion with determination by ICP OES and by analysis of certified reference materials of coal. Some parameters that influence MIC method, such as the type and concentration of absorbing solution, the necessity of using a reflux step as well as the cooling time were carefully optimized. No statistical difference was observed for combustion without reflux followed by 5 min of cooling, in comparison to the reference values obtained by elemental analysis. Complete digestion was obtained with this fast and simple method (total digestion program required only 6 min) and using a diluted acid solution for quantitative recovery. The feasibility of digests for sulfur determination as sulfate by ion chromatography (IC) with conductivity detection was also demonstrated. The possibility of determining other elements, commonly monitored in coals, is another advantage of this high-efficiency digestion method (MIC) combined with the multielemental capacity of ICP OES or IC instruments

Microwave-Induced Combustion of Coal for Further Sulfur Determination by Inductively Coupled Plasma Optical Emission Spectrometry or Ion Chromatography

In this work, a method using microwave-induced combustion (MIC) was optimized in order to obtain a fast, simple, efficient and greener sample preparation method for coal digestion and further determination of sulfur by inductively coupled plasma optical emission spectrometry (ICP OES). Accuracy was evaluated by comparison of the results with those obtained using elemental analysis by UV-fluorescence, microwave-assisted acid digestion with determination by ICP OES and by analysis of certified reference materials of coal. Some parameters that influence MIC method, such as the type and concentration of absorbing solution, the necessity of using a reflux step as well as the cooling time were carefully optimized. No statistical difference was observed for combustion without reflux followed by 5 min of cooling, in comparison to the reference values obtained by elemental analysis. Complete digestion was obtained with this fast and simple method (total digestion program required only 6 min) and using a diluted acid solution for quantitative recovery. The feasibility of digests for sulfur determination as sulfate by ion chromatography (IC) with conductivity detection was also demonstrated. The possibility of determining other elements, commonly monitored in coals, is another advantage of this high-efficiency digestion method (MIC) combined with the multielemental capacity of ICP OES or IC instruments