Vestibular schwannoma presenting as sudden hearing loss

The sudden Hearing Loss (SHL) is a symptom caused by more than 60 different diseases, including Vestibular Schwannoma (VS). Shaia & Sheehy (1976) presented a study with 1,220 cases of SHL reporting 1% incidence of VS. There is no specific characteristic for the diagnosis of VS and Magnetic Resonance Imaging (MRI) is the gold standard exam to diagnose such disease. AIM: To determine the real incidence of VS presenting as SHL performing MRI in all patients with SHL. STUDY DESIGN: Transversal cohort. MATERIL AND METHOD: Prospective study in which MRI with gadolinium was performed in all patients with SHL in the Emergency Service of São Paulo Hospital from April 2001 through May 2003. RESULTS: MRI was performed in 49 patients with symptoms of SHL, with three cases (6.1%) of VS found. CONCLUSION: The real incidence of VS presenting as SHL may be greater than that mentioned in conventional reports probably because MRI had not been performed in all patients with SHL.A Surdez Súbita (SS) é um sintoma causado por mais de 60 doenças diferentes, dentre elas, o Schwanoma Vestibular (SV). Shaia & Sheehy (1976) apresentaram uma incidência de 1% de SV em 1220 casos de SS. Não há características específicas para o diagnóstico do SV, sendo a ressonância magnética (RM) o exame de escolha. OBJETIVO: Verificar a real incidência de SV em casuísticas de SS com a realização de RM. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo com a realização de RM com contraste de gadolínio em todos os pacientes com SS do serviço de urgência em Otorrinolaringologia do Hospital São Paulo no período de abril de 2001 a maio de 2003. RESULTADOS: Foram realizados exames de RM em 49 pacientes que apresentaram SS, sendo diagnosticados 3 (6,1%) casos de SV. CONCLUSÃO: A incidência real de SV em casuísticas de SS pode ser maior do que o classicamente descrito na literatura, devido ao subdiagnóstico pela não-utilização da RM de rotina nestes casos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e PescoçoUNIFESP, EPM, Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e PescoçoSciEL

Omecamtiv mecarbil in chronic heart failure with reduced ejection fraction, GALACTIC‐HF: baseline characteristics and comparison with contemporary clinical trials

Aims: The safety and efficacy of the novel selective cardiac myosin activator, omecamtiv mecarbil, in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) is tested in the Global Approach to Lowering Adverse Cardiac outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure (GALACTIC‐HF) trial. Here we describe the baseline characteristics of participants in GALACTIC‐HF and how these compare with other contemporary trials. Methods and Results: Adults with established HFrEF, New York Heart Association functional class (NYHA) ≥ II, EF ≤35%, elevated natriuretic peptides and either current hospitalization for HF or history of hospitalization/ emergency department visit for HF within a year were randomized to either placebo or omecamtiv mecarbil (pharmacokinetic‐guided dosing: 25, 37.5 or 50 mg bid). 8256 patients [male (79%), non‐white (22%), mean age 65 years] were enrolled with a mean EF 27%, ischemic etiology in 54%, NYHA II 53% and III/IV 47%, and median NT‐proBNP 1971 pg/mL. HF therapies at baseline were among the most effectively employed in contemporary HF trials. GALACTIC‐HF randomized patients representative of recent HF registries and trials with substantial numbers of patients also having characteristics understudied in previous trials including more from North America (n = 1386), enrolled as inpatients (n = 2084), systolic blood pressure < 100 mmHg (n = 1127), estimated glomerular filtration rate < 30 mL/min/1.73 m2 (n = 528), and treated with sacubitril‐valsartan at baseline (n = 1594). Conclusions: GALACTIC‐HF enrolled a well‐treated, high‐risk population from both inpatient and outpatient settings, which will provide a definitive evaluation of the efficacy and safety of this novel therapy, as well as informing its potential future implementation

Tinnitus treatment with trazodone

Objective: Evaluate if the Trazodone, an antidepressant, which modulates serotonin at central neuronal ways, is effective in controlling tinnitus. Method: Prospective, double-blind, randomized and placebo-controlled study, performed at the Otolaryngology ambulatory of the Otolaryngology and Head and Neck Department of the Federal University of São Paulo – Escola Paulista de Medicina – UNIFESP – EPM, with tinnitus patients. 85 patients were analyzed between February and June of 2005. 43 have received trazodone and 42 placebo, for the period of 60 days. The clinical criteria of analysis were intensity, discomfort and effects in life quality caused by tinnitus, by an analogical scale, with degrees between 0 to 10, given by the patients before and after the use of the drug or placebo. We compared the relation between audiometric profile, sex, age equal or over 60 years and intensity level before treatment and the responses after treatment. Statistical analysis was performed. Results: the studied groups were homogeneous in the evaluated criteria. There was in both groups significant decrease of intensity, discomfort and life quality caused by tinnitus before treatment, nevertheless no significant difference was observed in drug and placebo groups. There was an indication that the drug was associated with higher discomfort. No relation between audiometric profile and sex with the clinical criteria was observed after the treatment and there was no significant difference in drug and placebo groups. When the intensity levels of tinnitus before treatment were analyzed, no correlation was observed with higher or lower after treatment. Patients with age equal or over 60 years had obtained improvement in the criteria analyzed after treatment. Conclusion: The trazodone had no efficient effects in controlling tinnitus in the patients evaluated with the doses utilized.Objetivo: Avaliar se a Trazodona, antidepressivo modulador da serotonina nas vias neuronais centrais, atua positivamente no controle do zumbido. Método: Foi realizado estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado com placebo em pacientes com queixa de zumbido do ambulatório de Otorrinolaringologia do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina - UNIFESP - EPM. Oitenta e cinco pacientes foram avaliados entre fevereiro e junho de 2005, sendo que 43 pacientes receberam droga e 42 placebo, pelo período de 60 dias. Os critérios clínicos de análise foram intensidade, efeito sobre a qualidade de vida e grau de incômodo devido ao zumbido, através de escala analógica com notas de O a 10 dadas pelos pacientes antes e após o uso da trazodona ou placebo. Foram avaliados a relação entre perfil audiométrico, sexo, idade igualou maior a 60 anos e nível de intensidade antes do tratamento e o resultado dos critérios de análise. Foi realizado estudo estatístico dos dados obtidos. Resultados: Os grupos estudados foram homogêneos quanto ao critérios avaliados. Em ambos grupos houve melhora significante da intensidade, qualidade de vida e incômodo causados pelo zumbido após o tratamento, porém não houve diferença significativa entre os grupos droga e placebo. Houve um indício de que a droga esteve associada a um incômodo maior. Não houve relação entre o perfil audiométrico e o sexo com as respostas de intensidade, incômodo e efeito sobre a qualidade de vida antes e após o tratamento. Não houve diferença significante entre os grupos droga e placebo. Com relação aos níveis de intensidade do zumbido maior ou menor no pré-tratamento, não foi observado correlação entre o nível de intensidade inicial com melhora após o tratamento. Quando se avaliou os critérios clínicos na faixa etária de idade maior ou igual a 60 anos, se obteve melhora nos níveis de intensidade, incômodo e efeito sobre a qualidade de vida após o tratamento. Houve maior redução destes fatores no grupo placebo. Conclusão: A trazodona não foi eficiente no controle do zumbido dos pacientes avaliados, na dose utilizada.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)TEDEBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Rhinolithiasis as cause of oronasal fistula

SummaryRhinolithiasis is a disease caused by deposition of organic and inorganic compounds in the nasal cavity, leading to unilateral nasal obstruction, fetid rhinorrhea, epistaxis, and it may cause complications. The authors present a case of rhinolithiasis with oronasal fistula and literature review

Tinnitus Treatment with Trazodone

SummaryTinnitus is a common symptom, defined as a sound perception in absence of a sound stimulus. Aim: Evaluate if Trazodone, an antidepressant drug, which modulates serotonin at central neuronal pathways, is effective in controlling tinnitus. Study Design: Prospective, double blind, randomized, placebo-controlled. Materials and Methods: Study performed with patients presenting tinnitus. 85 patients were analyzed between February and June of 2005. 43 received trazodone and 42 placebo, for 60 days. The clinical criteria of analysis were tinnitus intensity, discomfort and life quality impact by tinnitus, using an analogue scale varying between 0 and 10, scored by patients before and after drug or placebo use. Results: There was a significant improvement in intensity, discomfort and life quality in both groups after treatment; however, there was no significant difference between the drug and placebo groups. Patients with age equal or over 60 years presented better results after treatment. Conclusion: Trazodone was not efficient in controlling tinnitus in the patients evaluated under the doses utilized

Parámetros de calidad de carcasa y de carne de cerdos machos inmunocastrados en distintos pesos de faena

Publicado en Revista Argentina de Producción Animal 40 (Supl 1). p. 186. (2020).El peso de faena promedio de capones en Argentina es de 107 kg (Minagri, 2020). Aumentando el peso de faena se pueden disminuir costos generales y además aumentar el rendimiento por animal. Sin embargo, esto puede tener un efecto negativo sobre la calidad de la carne (Correa et al., 2006; Huber et al., 2018). En nuestro país es escasa la información sobre la calidad de canal y carne de machos enteros inmunocastrados faenados a diferentes pesos. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue evaluar el efecto de distintos pesos de faena en animales inmunocastrados sobre parámetros de calidad de canal y de carne de cerdos en las categorías machos enteros inmunocastrados Liviano (MEIL) y machos enteros inmunocastrados Pesado (MEIP), bajo condiciones locales de producción y faena. Los resultados obtenidos permiten concluir que la inmunocastración (IC) se presenta como una herramienta viable en el sector porcino para poder aumentar el peso de faena sin afectar la calidad de la carne. Sin embargo, resulta necesario sumar diferentes líneas genéticas en futuros ensayos con el fin de evaluar el efecto de razas con menor porcentaje magro frente al tratamiento de IC.Instituto de Investigación de Tecnología de Alimentos (ITA)Fil: Guzman, Cesar Federico. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Cuenca del Salado. Agencia de Extensión Rural General Madariaga; Argentina.Fil: Fernández Madero, Julieta. Universidad Católica de Salta. Facultad de Ciencias Agrarias y Veterinarias; Argentina.Fil: Chagra Dib, Elsa Patricia. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Salta; Argentina.Fil: Chagra Dib, Elsa Patricia. Universidad Católica de Salta. Facultad de Ciencias Agrarias y Veterinarias; Argentina.Fil: Toloba, Malvina. Universidad Católica de Salta. Facultad de Ciencias Agrarias y Veterinarias; Argentina.Fil: Avellaneda, Agustín. Universidad Católica de Salta. Facultad de Ciencias Agrarias y Veterinarias; Argentina.Fil: Mendieta, Fátima. Universidad Católica de Salta. Facultad de Ciencias Agrarias y Veterinarias; Argentina.Fil: Pighin, Darío Gabriel. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Investigación Tecnología de Alimentos; Argentina.Fil: Pighin, Darío Gabriel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas de Argentina; Argentina.Fil: Grigioni, Gabriela María. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Instituto de Investigación Tecnología de Alimentos; Argentina.Fil: Grigioni, Gabriela María. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina

Postoperative hemorrhage in 397 adenotonsillectomies performed at Hospital Geral de Pirajussara (HGP) and Hospital Estadual de Diadema (HED) / Federal University of São Paulo (UNIFESP-EPM)

Adenotonsillectomy is a common procedure in otorhinolaryngology, and it is recommended for tonsil and adenoid hypertrophy. Hemorrhage is the most common complication of this procedure. In this study, we present the incidence of postoperative hemorrhage following adenotonsillectomy carried out at Hospital Geral de Pirajussara (HGP) and Hospital Estadual de Diadema (HED), whose purpose was to identify cases of bleeding. STUDY DESIGN: Historic transversal cohort. MATERIAL AND METHOD: We analyzed 397 patients who underwent adenoidectomy, tonsillectomy and adenotonsillectomy. Adenotonsillectomy represented 91.7% of all surgeries. Patients were aged 2 to 39 years. Preoperative tests were conducted in all patients, with weekly follow-up up to the first month after surgery. RESULTS: 397 surgeries were performed in the hospitals (HGP and HED), 364 adenotonsillectomies (91.7%), 16 tonsillectomies (4.03%) and 17 adenoidectomies (4.28%). There were 5 cases of postoperative bleeding, 3 of which occurred in the early postoperative period and 2 in the middle postoperative period. There were no reports of bleeding in late postoperative period. The incidence of hemorrhage was 1.37% (5 out of 364 cases). CONCLUSION: Postoperative hemorrhage possibly results from poor surgical technique and blood clotting disorder in some patients.As adenotonsilectomias são cirurgias freqüentes na especialidade de otorrinolaringologia, e sua principal indicação é a hipertrofia das tonsilas palatinas e faríngeas. Sua complicação mais comum é a hemorragia. Em nosso trabalho apresentamos a incidência de hemorragia pós-operatória das adenotonsilectomias realizadas no Hospital Geral de Pirajussara (HGP) e Hospital Estadual de Diadema (HED), objetivando a identificação das causas de sangramento. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal historica. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 397 pacientes submetidos a cirurgias de adenoidectomias, tonsilectomias palatinas e adenotonsilectomias. Estas últimas representaram 91,7% do total. A idade dos pacientes variou de 2 a 39 anos. Foi realizada triagem pré-operatória através de exames laboratoriais em todos os pacientes e os mesmos foram acompanhados em retornos semanais até o primeiro mês de pós-operatório. RESULTADOS: Foram realizadas nos dois hospitais (HGP e HED) 397 cirurgias, sendo 364 adenotonsilectomias (91,7%), 16 tonsilectomias palatinas (4,03%) e 17 adenoidectomias (4,28%). Houve 5 casos de sangramento no pós-operatório, sendo 3 no período imediato e 2 no período mediato. Não ocorreu nenhum caso de hemorragia no período tardio. A incidência de hemorragia, portanto, foi de 1,37% (5 casos em 364). CONCLUSÃO: a hemorragia pós-operatória parece estar relacionada com a dificuldade técnica da cirurgia e alterações da hemostasia encontradas em alguns pacientes