Les facteurs déterminants du passage à la chronicité chez les patients lombalgiques (approche en soins primaires)

Contexte - Le passage à la chronicité des patients souffrant de lombalgies chroniques a été peu étudié, en particulier en soins primaires. Objectifs - Il s'agissait d'analyser les facteurs psychosociaux pouvant jouer un rôle dans cette chronicisation. Méthode - Une étude de type déductif selon la démarche de recherche en sciences humaines utilisant l'observation ouverte non participante d'un groupe d'analyse de pratiques a permit de relever des récurrences et de les analyser. Résultats - La plainte lombalgique s inscrit pour le patient dans une difficulté à être à ce moment de sa vie. Le médecin répond d abord aux problèmes médicaux et s intéresse secondairement au contexte de vie et difficultés du patient. Aborder l intimité est difficile pour le médecin (et pour le patient).Il existe une séméiologie d alerte qui, prise en compte par le médecin, peut permettre une écoute différente.L orientation dans le circuit de soins n est pas neutre, pas plus que le positionnement personnel du malade. Conclusion - Le suivi des patients lombalgiques chroniques en soins primaires est souvent source de difficultés pour le médecin généraliste qui peut se sentir en situation d'échec. Ces situations sont intéressantes à relever pour trouver des solutions afin d'aider le patient et le médecin lui-même.L'histoire de vie du patient est importante dans l'évolution du symptome c'est pourquoi le médecin devrait systhématiquement s'intéresser aux facteurs psychologiques et sociaux de ses patients.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

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