Eloge de la complexité clinique en psychologie

National audienceEn 1992, Jacqueline Barus-Michel comparait le psychologue clinicien au héros du Grand bleu : non, ce n'était pas une allusion à la psychologie des profondeurs, mais seulement une image d'immersion de ce personnage dans un milieu institutionnel « où il n'intervient qu'en tant qu'il vient d'ailleurs ». Dirait-on aussi que le psychologue clinicien cherche à se maintenir entre deux eaux, « entre reconnaissance et différenciation, entre conflit et solidarité... » avec une équipe médico-sociale ? C'est en tous cas dans cette position intermédiaire que s'est installée la psychologie clinique au fil du temps. Avant d'être une pratique, elle a été une idée à la fin du XIXème siècle, assez séduisante d'ailleurs, celle de penser les réactions humaines ailleurs que dans un laboratoire, dans « la vie psychologique elle-même, considérée comme un tout concret et réel » (Hartenberg et Valentin, 1897). De cette trouvaille apparemment innocente allait sortir le germe de la discorde. La psychologie clinique n'a pas cessé de déranger, de semer le trouble et ses remous n'en finissent pas de faire des vagues. Il a fallu attendre le lendemain de la deuxième guerre mondiale pour qu'elle se répande comme pratique. On a déjà beaucoup raconté cette courte histoire : comment la psychologie clinique a fini par prendre place dans les institutions les plus respectables et y trouver un droit de cité et d'expression courants. Ceci ne signifie pas pour autant que ceux qui la mettent en oeuvre, les psychologues cliniciens, y soient toujours bienvenus pour accomplir leur mission. Ils ont toujours fort à faire pour soutenir leur approche et suscitent encore des incrédulités. Il s'agit ici de rappeler les sources de leur discipline et de situer leur implication devant la complexité psychique

Le problème de la répétition dans les tests de tâches

Gaudriault Pierre. Le problème de la répétition dans les tests de tâches. In: Bulletin de psychologie, tome 31 n°334, 1978. pp. 390-402

Anti-androgens effect alone or in combination on human steroidogenesis : in vitro & in silico methods

Le mode de vie moderne a conduit à la contamination des lieux de vie domestique, professionnel et alimentaire par de nombreuses molécules chimiques de familles très variées (médicaments, pesticides, polluants industriels…). Ces produits peuvent jouer le rôle de perturbateurs du système hormonal, notamment au niveau du testicule. Les effets de ces produits sur la santé humaine sont très fréquemment exposés dans les médias ces dernières années, traduisant les inquiétudes et l’enjeu majeur de santé publique que représente l’étude de ces polluants chez les humains. Depuis quelques années, l’étude de certains paramètres de la fonction reproductrice masculine a montré une augmentation des cas de cancers testiculaires, malformations génitales ainsi qu’une diminution de la qualité du sperme. Afin d’expliquer ces constatations, l’hypothèse d’une exposition pendant la vie fœtal à ces perturbateurs endocriniens est la plus communément avancée. Cette thèse se propose d’étudier les conséquences d’une exposition à des mélanges de perturbateurs endocriniens présents dans l’environnement sur le testicule humain fœtal et adulte. Les résultats obtenus ont permis : 1) d’accroître la connaissance sur la santé reproductive de molécules jusqu’alors peu étudiées, 2) de mettre en évidence des effets combinés de molécules lorsqu’elles sont mélangées. Ces effets sont retrouvés de l’âge fœtal à l’âge adulte et posent ainsi la question des fenêtres critiques d’exposition. Nous avons montré pour la première fois sur un tissu humain complet que les effets des mélanges expérimentalement obtenus sont prévisibles par l’utilisation de la théorie de l’additivité des doses. Nous avons également pu mettre en évidence que l’effet anti-androgénique des molécules mélangées est potentialisé lors d’exposition multiple. Ces résultats, permette d’entrevoir une meilleure évaluation du risque cumulé pour des polluants environnementaux et chimiques. Ce travail ouvre la voie à une évaluation du risque cumulé entièrement prédictives, le test de toutes les combinaisons possibles devenant inutile.A number of chemicals are capable of disrupting androgen production, but the possibility that they might act together to produce effects larger than those of the most effective component in the mixture has never been studied directly in human tissues. Suppression of androgen synthesis in fetal life can contribute to testis maldescent, malformations of the genitalia and poor semen quality. By using an organotypic culture system of human fetal testes, we conducted an unprecedented screening exercise in which 27 chemicals were tested for their possible anti-androgen effect. We demonstrate that several previously untested chemicals such as the pesticides imazalil and propiconazole and the industrial chemical bisphenol S (BPS), together with pharmaceuticals and pesticides, act jointly to exacerbate suppression of testosterone synthesis in the human fetal testis. This leads to considerable downward shifts of dose-response curves towards lower doses, at a particularly sensitive time when male sexual development is initiated. Our work reveals previously unrecognized risks to the developing fetus and provides the foundations of a predictive human mixture risk assessment approach. Our studies highlight concerns about the use of pharmaceutical in mixture during pregnancy and the impact on reproductive human health of multiple chemical exposure

Examen de la demande de psychothérapie au moyen de tests de taches d'encre

Gaudriault Pierre. Examen de la demande de psychothérapie au moyen de tests de taches d'encre. In: Bulletin de psychologie, tome 40 n°382, 1987. pp. 857-862

L'illusion de récurrence dans les tests de taches d'encre

Gaudriault Pierre. L'illusion de récurrence dans les tests de taches d'encre. In: Bulletin de psychologie, tome 43 n°396, 1990. Rorschach et T.A.T. pp. 758-762

Trois conceptions de la projection appliquées aux tests projectifs

Gaudriault Pierre. Trois conceptions de la projection appliquées aux tests projectifs. In: Bulletin de psychologie, tome 49 n°423, 1996. pp. 318-321

La place des psychologues dans l’éducation

Gaudriault P. La place des psychologues dans l’éducation. In: Bulletin de psychologie, tome 31 n°337, 1978. pp. 964-966

ADDICTION ET REPRÉSENTATIONS DANS LE RORSCHACH : ÉVOLUTION DES PATIENTS ADDICTIFS AVEC LES SOINS PSYCHIQUES

Quarante patients souffrant de troubles de l’usage de l’alcool (AUD) ou de troubles boulimiques (BD) qui ont bénéficié de soins psychiques sont classés « améliorés » (AC) ou « stationnaires » (SC) à partir de l’échelle CGI. La comparaison des Rorschach au début (t1) et à un moment avancé de leur traitement (t2) montre des différences significatives entre les deux groupes dans l’évolution des réponses « expressives » et « contrexpressives ». Une étude idiographique sur quelques cas précise la façon dont les réponses évoluent entre t1 et t2. L’intérêt du Rorschach pour contribuer à observer le développement de la mentalisation est discuté.Forty patients with alcohol use disorders (AUD) or bulimic disorders (BD) which benefited from mental care are classified "improved" (AC) or "still" (SC) from the CGI scale. The comparison of their Rorschachs at the beginning (t1) and at an advanced moment in their treatment (t2) shows significant differences between both groups in the evolution of the "expressive" and "counterxpressive" answers. An idiographic study of some cases specifies the way the answers evolve between t1 and t2. The interest of using the Rorschach to contribute to observing the development of the mentalisation is discussed

Eloge de la complexité clinique en psychologie

National audienceEn 1992, Jacqueline Barus-Michel comparait le psychologue clinicien au héros du Grand bleu : non, ce n'était pas une allusion à la psychologie des profondeurs, mais seulement une image d'immersion de ce personnage dans un milieu institutionnel « où il n'intervient qu'en tant qu'il vient d'ailleurs ». Dirait-on aussi que le psychologue clinicien cherche à se maintenir entre deux eaux, « entre reconnaissance et différenciation, entre conflit et solidarité... » avec une équipe médico-sociale ? C'est en tous cas dans cette position intermédiaire que s'est installée la psychologie clinique au fil du temps. Avant d'être une pratique, elle a été une idée à la fin du XIXème siècle, assez séduisante d'ailleurs, celle de penser les réactions humaines ailleurs que dans un laboratoire, dans « la vie psychologique elle-même, considérée comme un tout concret et réel » (Hartenberg et Valentin, 1897). De cette trouvaille apparemment innocente allait sortir le germe de la discorde. La psychologie clinique n'a pas cessé de déranger, de semer le trouble et ses remous n'en finissent pas de faire des vagues. Il a fallu attendre le lendemain de la deuxième guerre mondiale pour qu'elle se répande comme pratique. On a déjà beaucoup raconté cette courte histoire : comment la psychologie clinique a fini par prendre place dans les institutions les plus respectables et y trouver un droit de cité et d'expression courants. Ceci ne signifie pas pour autant que ceux qui la mettent en oeuvre, les psychologues cliniciens, y soient toujours bienvenus pour accomplir leur mission. Ils ont toujours fort à faire pour soutenir leur approche et suscitent encore des incrédulités. Il s'agit ici de rappeler les sources de leur discipline et de situer leur implication devant la complexité psychique

Ceci n’est pas une anorexie

Le Centre de Santé Mentale et de Réadaptation de Paris accueille une centaine de patientes souffrant de TCA par an, soit pour une prise en charge sur place soit pour une réorientation dans le Réseau spécialisé TCA. L’exemple de Lisa montre qu’une alliance thérapeutique a été établie à partir du moment où la patiente n’a plus vécu la relation seulement sur le mode de l’emprise et de la fusion