Influence of Short-Term Glucocorticoid Therapy on Regulatory T Cells In Vivo

Background: Pre- and early clinical studies on patients with autoimmune diseases suggested that induction of regulatory T(Treg) cells may contribute to the immunosuppressive effects of glucocorticoids(GCs). Objective: We readdressed the influence of GC therapy on Treg cells in immunocompetent human subjects and naı¨ve mice. Methods: Mice were treated with increasing doses of intravenous dexamethasone followed by oral taper, and Treg cells in spleen and blood were analyzed by FACS. Sixteen patients with sudden hearing loss but without an inflammatory disease received high-dose intravenous prednisolone followed by stepwise dose reduction to low oral prednisolone. Peripheral blood Treg cells were analyzed prior and after a 14 day GC therapy based on different markers. Results: Repeated GC administration to mice for three days dose-dependently decreased the absolute numbers of Treg cells in blood (100 mg dexamethasone/kg body weight: 2.861.86104 cells/ml vs. 336116104 in control mice) and spleen (dexamethasone: 2.861.96105/spleen vs. 956226105/spleen in control mice), which slowly recovered after 14 days taper in spleen but not in blood. The relative frequency of FOXP3+ Treg cells amongst the CD4+ T cells also decreased in a dose dependent manner with the effect being more pronounced in blood than in spleen. The suppressive capacity of Treg cells was unaltered by GC treatment in vitro. In immunocompetent humans, GCs induced mild T cell lymphocytosis. However, it did not change the relative frequency of circulating Treg cells in a relevant manner, although there was some variation depending on the definition of the Treg cells (FOXP3+: 4.061.5% vs 3.461.5%*; AITR+: 0.660.4 vs 0.560.3%, CD127low: 4.061.3 vs 5.063.0%* and CTLA4+: 13.8611.5 vs 15.6612.5%; * p,0.05). Conclusion: Short-term GC therapy does not induce the hitherto supposed increase in circulating Treg cell frequency, neither in immunocompetent humans nor in mice. Thus, it is questionable that the clinical efficacy of GCs is achieved by modulating Treg cell numbers

Kephalometrische Untersuchungen bei Septumdeviationen

Motivation: Bei der rhinologischen Routinediagnostik werden oft Septumdeviationen festgestellt, ohne dass die Untersuchten über nasale Atembehinderung klagen. Zuckerkandl hat 1882 infolge anatomischer Studien den Begriff "physiologische Septumdeviation" geprägt. Wir wollten untersuchen, ob es zutrifft, dass das nasale Septum häufig keine gerade Trennwand zwischen den beiden Nasenhöhlen ist, sondern dass es sich in der Mitte des normalerweise asymmetrischen Schädels einpasst und deshalb deviiert ist. Material und Methode: Es wurden an 60 kephalen CT-Datensätzen, welche nicht wegen einer rhinologischen Fragestellung veranlasst wurden, die Abweichung des Septums von einer Geraden und die Abstände vom Septum zur unteren und mittleren Muschel sowie auf gleicher Höhe zur lateralen Wand des Cavum nasi vermessen. Ergebnisse: Bei den 60 Datensätzen fand sich in 54 Fällen ein deviiertes Septum . Die Abweichung der Deviation von einer Geraden differierte zwischen 2 und 12 mm (Mittelwert: 4,6 mm). Die Distanzen vom Septum zur unteren und mittleren Muschel sowie zur lateralen Nasenwand waren auf der Deviationsseite tendenziell kleiner als auf der Gegenseite. Dieser Unterschied war jedoch statistisch nicht signifikant. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse sprechen dafür, dass in einem anatomisch "normal" gebauten Schädel das Septum die Nase in zwei etwa gleich weite Seiten unterteilt. Dabei ist es nur in seltenen Fällen gerade, sondern es hat eine "physiologische Deviation". Die weitestgehend symmetrische Teilung ist Grundlage für einen ungestörten Nasenzyklus als wichtige Voraussetzung für die respiratorische Funktion der Nase. Ziel der Septumchirurgie sollte daher nicht ein gerades Septum, sondern zwei möglichst gleich weite Nasenseiten sein

Wozu rhinologische Funktionsdiagnostik?

Jones' Paratrooper - LP1 - photographed at night 1978