Quality Management in Hospitals: Does it Contribute to High Quality of Care?

Health policy-makers all around the world are facing the problem of ever-increasing costs in health care. In additio n, the demand for high quality care is greater than ever. Since there is no indication that these trends will stop in the near future, the policy-makers have to find methods to mitigate these problems. One possible solution is the development of efficient quality strategies, including external quality assessment and improvement systems that focus on clinical effectiveness, the implementation of evidence based practice, patient safety programs and clinical audit. The aim of this paper is to identify and summ arize research studies which investigate the impact of different quality strategies and quality improvement methods on healthcare activities and outcomes, and to determine if these are effective clinical methods or not. For this reason, a systematic search was carried out in various databases. The literature suggests that having an external quality assessment system does contribute to better health care. However, most of the studies focus on accreditation alone, and only three relatively low sample studies compare accreditation with ISO certification. Related to clinical-effectiveness, limited relevant results were found. Health policy-makers should consider different quality models as valid methods to provide high quality of care in hospitals, but they should also be aware that the clinical effectiveness of these has not yet been proven. More outcome-oriented, high sample studies should be carried out which compare one technique to another and find out if some of them could be implemented simultaneously

A polycystás ovarium szindróma szövődményeinek prevenciója, kezelése és a kórkép bizonyítékokon alapuló, interdiszciplináris ellátásának fontossága

Absztrakt A polycystás ovarium szindróma a nők leggyakoribb endokrin és anyagcsere-betegsége. A szindróma gyakran társul elhízással, hyperinsulinaemiával, növeli a cukorbetegség, a lipidanyagcsere-zavarok és a cardiovascularis betegségek kockázatát. Tekintettel a kórkép komplex megjelenésére és a terápiás eljárásokban jelenleg tapasztalható jelentős eltérésekre, a betegek gondozásához, az optimális terápia megválasztásához interdiszciplináris, gyermekgyógyász, belgyógyász, nőgyógyász, endokrinológus, bőrgyógyász, pszichológus és onkológus együttműködése és a rendelkezésre álló legmagasabb bizonyítékon alapuló preventív és terápiás technológiák alkalmazása szükséges, amely a diagnosztikus eredményeket és a beteg preferenciáit is figyelembe veszi. Ezzel javulna a terápia eredményessége, hatékonysága, a betegek biztonsága, életminősége és várható élettartama. A cikk a rendelkezésre álló legmagasabb bizonyítékok, szisztematikus irodalmi áttekintések és metaanalízisek felhasználásával ismerteti a kórképhez társuló klinikai és anyagcsere-szövődmények megelőzéséhez és terápiájához szükséges bizonyítékokat és a bizonyítékokon alapuló ellátás alapelveit. Orv. Hetil., 2015, 156(50), 2018–2026

A polycystás ovarium szindróma tüneteinek bizonyítékokon alapuló terápiája

Absztrakt A polycystás ovarium szindróma a nők leggyakoribb endokrin és anyagcsere-betegsége. A különböző klinikai formában jelentkező betegség kardinális tünetei közé tartoznak a hiperandrogén bőrtünetek és/vagy emelkedett szérumandrogénszintek, oligo- vagy amenorrhoea, anovuláció miatt kialakuló meddőség és esetenként a petefészek polycystás szerkezete. A szindróma kezelése függ a klinikai megjelenéstől, az életkortól, az alkalmazott diagnosztikus technológiák pontosságától, valamint attól, hogy mely kritériumrendszer alkalmazásával történt a diagnózis felállítása. A bizonyítékon alapuló, megfelelően kiválasztott terápiás technológiával javul a kórkép kezelésének eredményessége, hatékonysága, a betegek biztonsága, életminősége és várható élettartama. A közlemény a rendelkezésre álló irodalmi adatok, elsősorban a legmagasabb szintű bizonyítékoknak tekinthető szisztematikus irodalmi áttekintések és metaanalízisek felhasználásával ismerteti a szindrómához társuló tünetek, az elhízás, a hyperandrogenismus, a vérzészavarok, a meddőség és a lelki problémák kezelésének lehetőségeit. Orv. Hetil., 2015, 156(45), 1803–1815

Minőségbiztosítás és minőségfejlesztés az orvosi gyakorlatban – 1. rész : A minőség fogalma és jelentősége = Quality Assurance and Quality Improvement in Medical Practice – Part 1

Az elmúlt időszakban Magyarországon az egészségügyi közkiadások GDP-arányos csökkenése következett be, miközben a lakosság egészségi állapota jelenleg is a legkedvezőtlenebbek közé sorolható az Európai Unióban. Mivel az egészségügyi közkiadások előreláthatólag az elkövetkező években sem növelhetők, különösen fontos kérdés, hogy ebben a helyzetben milyen módszerekkel lehet kezelni azt a gazdasági és társadalmi kihívást, hogy a csökkenő egészségügyi finanszírozás és orvoslétszám mellett Magyarország lakosságának egészségi állapotában ne következzen be további romlás, illetve ezen stratégián belül milyen szerep jut a minőségszemléletnek és a minőségmenedzsment különböző módszereinek. A jelenlegi és a következő lapszámokban megjelenő közleményben a szerző összefoglalja azokat a szempontokat, amelyek alátámasztják a minőségügyi tevékenységek szerves integrálásának szükségességét a mindennapi orvosi tevékenységbe. A cikksorozat első része összefoglalja a minőségszemlélet, a minőségirányítás, a minőségbiztosítás, a minőségmérés, a minőségfejlesztés fontosságát, illetve a minőségügyi rendszer előnyeit. In Hungary healthcare fi nance has decreased in proportion with the GDP, while the health status of the population is still ranks among the worst in the European Union. Since healthcare finance is not expected to increase, the number of practicing doctors per capita is continuously decreasing. In the coming years it is an important question that in this situation what methods can be used to prevent further deterioration of the health status of the Hungarian population, and within this is the role of the quality approach, and different methods of quality management. In the present and the forthcoming two articles those standpoints will be summarized which support the need for the integration of quality assurance in the everyday medical practice. In the fi rst part the importance of quality thinking, quality management, quality assurance, necessity of quality measurement and improvement, furthermore, advantages of the quality systems will be discussed