Facilitarea neuroplasticității și reducerea anxietății legate de managementul terapeutic al ambliopiei prin tehnici de realitate virtuală

Catedra de Medicină (III) – Psihiatrie, Facultatea de Medicină, Universitatea de Medicină și Farmacie Grigore T. Popa, Iași, România, Institutul de Psihiatrie „Socola”, Iași, România, Secția de Chirurgie (II) – Oftalmologie, Facultatea de Medicină, Universitatea de Medicină și Farmacie Grigore T. Popa, Iași, România, Spitalul de Neurochirurgie „Prof. Dr. Nicolae Oblu”, Sectia Oftalmologie, Iasi, Romania Ateneului 2, Iasi, Romania.Rezumat. Realitatea virtuală imersivă este înțeleasă drept transpoziția mediului virtual generat de o unitate de procesare grafică într-o manieră stereoscopică prin specializarea echipamentului precum căștile virtuale. Accesibilitatea acestor echipamente este determinată de investiții masive a marilor corporații, ceea ce a facilitat implimentarea lor în medicină. Aceste tehnologii pot oferi noi servicii în oftalmologie precum monitorizarea rezultatelor pacienților la perimetria computerizată, tratamentul ambliopiei etc.Immersive virtual reality (VRi) is currently understood as the transposition of a virtual environment generated by a graphics processing unit into a stereoscopic manner through specialized equipment such as virtual headsets. The recent accessibility of iVR equipment, determined by the massive investments of large corporations have indirectly facilitated the implementation of the potential of virtual reality in medicine. Along with the overcoming of the graphical processing deficit, concepts were turned to real types of equipment that nowadays possess the capacity to offer synesthetic visual, auditory and haptic stimuli at a level that impair human capacity to differentiate reality from the virtual. The concept of gamification therapy enhances therapeutical potential within a playful interface, and was already proven to be capable of facilitating the dynamics of rehabilitation in neurological, psychiatric or motor disorders, by amplifying the patient’s motivation. As iVR opens new perspectives in ophthalmology, such as monitoring patient-related outcome measures through standard automated perimetry, current literature reflects a growing interest in also improving therapeutical outcomes. This paper aims to assess the current state of the art regarding the applicability of iVR in the treatment of amblyopia, as well as the influence on the anxiety valences associated with the recovery process of stereoscopic vision, focusing in the manner recovery benefits from virtual reality by providing a dynamic frame, which avoids fixed head positions, indirectly reducing the stress associated with the current gold standard. According to the literature, the recovery of anisometropic amblyopia with the help of iVR has led to significant improvements since the first treatment session, with an upward trend in the deficit recovery curve positively correlated with the repetitiveness of exercises and maintenance of long-term benefits of exposure sessions. Last but not least, iVR technology may become a tool used to diagnose and quantify the level of visual impairment in amblyopia. iVR represents a disruptive technology whose impact in ophthalmology benefits the transition of contemporary medicine to the future of individualized techniques, designed to improve therapeutic efficacy depending on the individual characteristics of the patient. In conclusion, although iVR stands as a promising therapeutic ophthalmological tool, there is a growing need for implementation as the lack of a standardized means of research designs calls for the expertise of medical experts worldwide

Robinson consistency in many-sorted hybrid first-order logics

In this paper we prove a Robinson consistency theorem for a class of many-sorted hybrid logics as a consequence of an Omitting Types Theorem. An important corollary of this result is an interpolation theorem

Correlation of imaging and clinical presentation in medullar stroke

Laboratorul Vertebroneurologie Institutul de Neurologie şi NeurochirurgieOcclusive vascular lesions affecting the spinal cord (spinal stroke) are diagnostic cahllenges. As is the case the more common cerebrovascular accident affecting cerebral circulation, an acute onset and requirement to excude hemorrhage are paramount concerns. The circulation to the spinal cord has unique features related to the elongated and multimetric anatomy of the cord that affect both mechanism and clinical presentation. The advantages of MRI examination in case of vertebro-medular pathology are obvious. It differ from other methods by non-invasivity and spontaneous contrast between bone and extramedular tissues. Leziunile ocluzive vasculare ce afectează măduva spinării (ictus medular) reprezintă o provocare de diagnostic. Ca şi în cazul accidentului vascular cerebral ce afectează circulaţia cerebrală, debutul acut şi necesitatea de a exclude hemoragia sunt principalele preocupări. Circulaţia spinală are trăsături specifice cum ar fi anatomia multimerică şi elongată a măduvii spinării, care influenţează mecanismele fiziopatologice şi prezentarea clinică. Avantajele metodei imagistice de examinare vertebro-medulară prin IRM sunt evidente. Ele se deosebesc de metodele precedente prin contrastul spontan între compartimentele osos, extradural medular fiind lipsite de invazitate

Multicystic formation in the projection of the right ovary

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Chistadenomul ovarian seros este una dintre cele mai frecvente tumori ovariene benigne cu origine din țesutul epitelial de suprafață al ovarului. Cuprinde 60% din tumorile ovariene seroase. În 75-80% este unilateral și des asociat cu endometrioza. Scopul lucrării. Evaluarea particularităților unei formațiuni multichistice din bazinul mic în baza unui caz clinic. Material și metode. A fost evaluat cazul unei paciente de 39 ani diagnosticată cu chistom ovarian din dreapta, care a fost internată în anul 2023, în incinta SCM “Gheorghe Paladi”, secția Ginecologia Aseptică nr. 1. Rezultate. Pacienta în vârsta de 39 ani a fost internată în secția Ginecologia Aseptică cu acuze la dureri în regiunea hipogastrică, senzație de balonare. La examenul ginecologic, în regiunea anexelor din dreapta s-a palpat o formațiune elastică, mobilă, de aproximativ 20 cm. Luând în considerare datele examenului ginecologic, USG, s-a stabilit diagnosticul de Chistom ovarian din dreapta și s-a indicat tratament chirurgical. Cavitatea abdominală a fost deschisă prin incizie Phannenstiel. Intraoperator, în regiunea ovarului drept s-a depistat o formațiune de volum multichistică, de 20 cm, fără origine din ovar. În regiunea fundică a uterului, pe peretele posterior: un peduncul cu baza lată de 2 cm, cu origine din formațiunea de volum. Anexele din dreapta: ovarul 3x3 cm, aderat de uter, trompa liberă. Anexele din stânga: fără particularități. Formațiunea multichistică a fost înlăturată și transmisă la examenul histologic, care a stabilit prezența unui chistadenom seros asociat cu chisturi endometriale. Concluzii. Luând în considerare vârsta pacientei, localizarea atipică a formațiunii chistice fără origine din ovar, dar cu sursă din uter, tratamentul chirurgical în volum de înlăturare doar a formațiunii chistice cu păstrarea uterului și anexelor a permis menținerea funcțiilor endocrine, exocrine și de reproducere a pacientei.Background. Serous ovarian cystadenoma is one of the most common benign ovarian tumors originating from the surface epithelial tissue of the ovary. It comprises 60% of serous ovarian tumors. In 75-80% it is unilateral and often associated with endometriosis. Objective of the study. Evaluation of the particularities of a multicystic formation in the pelvis based on a clinical case. Material and methods. The case of a 39-year-old patient diagnosed with right ovarian cyst, who was hospitalized in 2023 in the premises of SCM “Gheorghe Paladi”, department of Aseptic Gynecology no. 1. Results. The 39-year-old patient was admitted to the Aseptic Gynecology department with complaints of pain in the hypogastric region, feeling of bloating. During the gynecological examination, an elastic, mobile mass of approximately 20 cm was palpated in the right adnexal region. Considering the data of the gynecological examination, USG, the diagnosis of right ovarian cyst was established and surgical treatment was indicated. The abdominal cavity was opened through a Pfannenstiel incision. Intraoperatively, in the region of the right ovary, a multicystic mass of 20 cm was detected, without ovarian origin. In the fundal area of the uterus, on the posterior wall, a peduncle with a 2 cm wide base, originating from the volume formation was found. The adnexa on the right: the ovary 3x3 cm, attached to the uterus, free fallopian tube. The adnexa on the left: no particularities. The multicystic formation was removed and sent to the histological examination, which determined the presence of a serous cystadenoma associated with endometrial cysts. Conclusions. Considering the age of the patient, the atypical localization of the cystic formation without an origin from the ovary, but with a source from the uterus, the surgical treatment in volume to remove only the cystic formation while preserving the uterus and adnexa allowed the maintenance of the endocrine, exocrine and reproductive function of the patient

Epidemiologia sclerozei laterale amiotrofice (Reviul literaturii)

Scleroza laterală amiotrofi că (SLA) este o patologie neurodegenerativă fatală, de etiologie necunoscută, care se caracterizează prin paralizie rapid progresivă ce duce în fi nal la deces în termen de la trei la cinci ani de la debutul simptomelor. Studiile epidemiologice au arătat că incidenţa SLA este similară în fiecare parte a lumii. Conform diferitor studii, incidenţa SLA variază între 1 şi 2,5/100000. Incidenţa şi prevalenţa atinge apogeul în grupa de vârstă 70-74 ani, urmată de unde clin rapid. În ultimii 10 ani studiile epidemiologice au evoluat pentru a se focusa pe o metodologie prospectivă bazată pe populaţie, folosind criteriile El Escorial şi mai multe surse de date pentru a asigura constatarea completă a cazului. Scopul acestui studiu a fost de a descrie modelele temporale ale incidenţei şi caracteristicile demografi ce ale sclerozei laterale amiotrofi ce în Europa

Particularităţile conduitei naşterii la gravidele cu hepatită cronică virală b şi purtătoare de HbsAg.

Catedra Obstetrică şi Ginecologie – rezidenţiat USMF „Nicolae Testemiţanu”In this report were analised 93 observation files from the data base of IMSP SCM nr.1,from the obstretical sections, during 2006-2007. Based on these date,we analised how is leading the birth in pregnancies with viral chronic hepatities B and those with HbsAg and it was established the algoritme of birth conduite,at these group of women. În această lucrare au fost analizate 93 foi de observaţie din baza de date a IMSP SCM nr.1 din secţiile obstetricale, pe perioada anilor 2006-2007. Bazîndu-ne pe datele obţinute, am analizat cum decurge naşterea la gravidele cu hepatită cronică virală B şi purtătoare de Hbs Ag şi am format algoritmului de conduită a naşterii la acest contingent de femei

Preeclampsia – major proximity situation. Ways of settling

Catedra de ginecologie și obstetrică USMF „Nicolae Testemițanu”Despite updated research, at present preeclampsia remains a major proximity and an issue discussed in contemporary obstetrics. Preeclampsia is considered to be responsible for approximately 14% of maternal deaths estimated per year, constituting along with bleeding and infection a triad that may develop fatal complications during pregnancy. The purpose of this 66 study is to present the impact of preeclampsia on the structure of maternal-fetal morbidity and mortality, long-term maternal risk assessment as well as highlighting the need to implement the precocious modern management methods. În pofida cercetărilor de ultima oră, în prezent preeclampsia rămîne o proximitate majoră și o temă discutată în cadrul obstetricii contemporane. Preeclampsia este considerată a fi responsabilă de aproximativ 14% din mortalitatea maternă estimată pe an, formînd de rînd cu hemoragia și infecția o triadă mortală complicațiilor care se pot dezvolta în timpul sarcinii [8]. Scopul acestei lucrări este de a prezenta impactul preeclampsiei asupra structurii morbidității și mortalității materno-fetale, evaluarea riscurilor materne pe termen lung cît și sublinierea necesității implimentării metodelor de management contemporan precoce

Perspective on the Double Edges of Virtual Reality in Medicine - both Addiction & Treatment

Although the therapeutic potential of virtual reality has been foreseen since over half a century ago, the lack of graphical processing power made it impossible to apply in medical therapeutic sciences until last decade; nowadays, the hardware required for virtual reality is even 100 times more affordable. A head-mounted display induces immersivity engulfing the subject’s eyesight perception in a stereoscopic manner. The same tool that may aid better self understanding and bonding can also trigger psychopathological mechanisms through which the user becomes alienated from the real world. As virtual reality became even more popular during SARS-COV2 pandemic, users worldwide have spent more time into a virtual world. Depersonalization/derealization syndrome can occur if virtual reality is abused. The greater the person’s involvement in virtual reality, the greater the chance of a lack of bodily self (depersonalization). Controllers that mimic hands could prevent the subject from acknowledging the real world as true – derealization. Virtual reality’s dissociative potential is related to individual psychological traits and prolonged exposure. Children are the most prone to develop behavioral changes. Adults may develop behavioral problems related to virtual reality gaming, gambling, pornography and also social networking through created avatars. Blue light wavelength could harm sleep architecture and circadian rhythm by disrupting melatonin, therefore making virtual reality exposure problematic after sunset. State of the art reveals that using virtual reality in a therapeutic manner, actually facilitates the fight against addictions with cue therapy intended to extinguish conditioned response. The exposure to a substance (nicotine, alcohol, or any other psychoactive recreational abuse potential substances) can trigger craving in a controlled environment, that is malleable in the hands of the therapist. Virtual reality can offer an exposure perspective that is both vivid enough to be a challenge, but also safe enough to ensure patient involvement and to amplify the therapeutic alliance.</p