DRD4 genotyping may differentiate symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder and sluggish cognitive tempo

Objective: Studies to reduce the heterogeneity of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) have increased interest in the concept of sluggish cognitive tempo (SCT). The aim of this study was to investigate if the prevalence of two variable-number tandem repeats (VNTRs) located within the 30 -untranslated region of the DAT1 gene and in exon 3 of the dopamine D4 receptor (DRD4) gene differ among four groups (31 subjects with SCT but no ADHD, 146 individuals with ADHD but no SCT, 67 subjects with SCT + ADHD, and 92 healthy controls). Methods: We compared the sociodemographic profiles, neurocognitive domains, and prevalence of two VNTRs in SCT and ADHD subjects versus typically developing (TD) controls. Results: The SCT without ADHD group had a higher proportion of females and lower parental educational attainment. Subjects in this group performed worse on neuropsychological tests, except for psychomotor speed and commission errors, compared to controls. However, the ADHD without SCT group performed significantly worse on all neuropsychological domains than controls. We found that 4R homozygosity for the DRD4 gene was most prevalent in the ADHD without SCT group. The SCT without ADHD group had the highest 7R allele frequency, differing significantly from the ADHD without SCT group. Conclusion: The 7R allele of DRD4 gene was found to be significantly more prevalent in SCT cases than in ADHD cases. No substantial neuropsychological differences were found between SCT and ADHD subjects

Increased cerebral blood flow in the right anterior cingulate cortex and fronto-orbital cortex during go/no-go task in children with ADHD

Objective Arterial spin labeling (ASL) is a relatively new imaging modality in the field of the cognitive neuroscience. In the present study, we aimed to compare the dynamic regional cerebral blood flow alterations of children with ADHD and healthy controls during a neurocognitive task by using event-related ASL scanning. Methods The study comprised of 17 healthy controls and 20 children with ADHD. The study subjects were scanned on 3 Tesla MRI scanner to obtain ASL imaging data. Subjects performed go/no-go task during the ASL image acquisition. The image analyses were performed by FEAT (fMRI Expert Analysis Tool) Version 6. Results The mean age was 10.88 +/- 1.45 and 11 +/- 1.91 for the control and ADHD group, respectively (p = .112). The go/no-go task was utilized during the ASL scanning. The right anterior cingulate cortex (BA32) extending into the frontopolar and orbitofrontal cortices (BA10 and 11) displayed greater activation in ADHD children relative to the control counterparts (p < .001). With a lenient significance threshold, greater activation was revealed in the right-sided frontoparietal regions during the go session, and in the left precuneus during the no-go session. Conclusion These results indicate that children with ADHD needed to over-activate frontopolar cortex, anterior cingulate as well as the dorsal and ventral attention networks to compensate for the attention demanded in a given cognitive task

Yavaş bilişsel tempo (sluggish cognitive tempo-sct)ile dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde diffusion tensor ımaging (dtı) görüntüleme bulgularının araştırılması

Giriş: Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), dünya genelinde okul çağı çocuklarında %3-5 prevelansı ile en sık görülen psikiyatrik bozukluklardan birisidir (Polanczyk ve ark., 2015). SCT (Sluggish Cognitive Tempo-Yavaş Bilişssel Tempo); hayale dalıp gitme, uyanık kalmada zorlanma, enerjide düşüklük, kendi dünyasında yaşama, şaşkın görünümde olma gibi klinik belirtiler gösteren bir bilişsel uyarılma ve uyanıklık bozukluğudur. Daha önce SCT, DEHB'nin bir alt tipi olarak düşünülmüş olsa da yapılan son araştırmalar ayrı bir bozukluk olduğunu desteklemektedir. Amaç ve Yöntem: Çalışmamızın amacı SCT (Yavaş Bilişsel Tempo) ve komorbid DEHB tanılı olguların difüzyon tensör görüntüleme (DTG) bulgularını sağlıklı kontrollerle karşılaştırmaktı. Çalışmamıza 18 SCT-DEHB-Bileşik Tip, 24 SCT-DEHB-Dikkat Eksikliği Baskın Tip ve 24 sağlıklı kontrol olgusu dahil edilmiştir. DTG parametreleri olan Fraksiyonel anizotropi (FA), Aksiyel, radiyal ve mean diffüzyon (AD, RD, MD) parametrelerini elde edebilmek için tüm beyin beyaz madde yolaklarını değerlendiren Tract Based Spatial Statistics yöntemini kullandık. Ana hipotezimiz SCT olgularının DTG parametrelerinin sağlıklı kontrollere göre farklı çıkacağı yönündeydi.. Bulgular: Difüzyon Tensör görüntüleme bulguları açısından SCT komorbid DEHBDEB olgularında sağ ve sol serebral pedinkül, sağ ve sol internal kapsülün anterior ve posterioru, sağ forniks olmak üzere istatistiksel olarak anlamlı FA artışı tespit edilmiştir (P0.05). Tartışma: Çalışmamız SCT komorbid DEHB hastalarının sağlıklı kontrol grubu ile difüzyon tensor görüntüleme bulgularının karşılaştırıldığı ilk çalışmadır. Özellikle SCT semptomlarının baskın olduğu olguların seçildiği örneklem grubumuzda bu alanların SCT' ye özgü alanlar olabileceğini düşündürmektedir. DEHB olgularındaki yüksek oranda bildirilen SCT komorbiditesinin göz önüne alınmamasının DEHB ve DTG çalışmalarında elde edilen tutarsız sonuçlara etkisi olmuş olabilirIntroduction: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common mental disorders of childhood with a worldwide prevalence around 3-5% in schoolaged children (Polanczyk et al. 2015). SCT (Sluggish Cognitive Tempo) is a cognitive arousal and alertness disorder that demonstrates clinical symptoms such as confused or seems to be in a fog, daydreams or get lost in his/her thoughts, underactive, slow moving or lacks energy and stares blankly. Most of the previous evidences suggest that SCT is a distinct disorder from ADHD. Objective and Method: The main goal of the current study was to compare diffusion tensor imaging (DTI) findings between Sluggish Cognitive Tempo (SCT) cases comorbid with ADHD and typically developing controls (TD). In this study, 18 SCT cases comorbid with ADHD-combine presentation, 24 SCT cases comorbid with ADHD-Inattentive presentation and 24 TD were evaluated. We applied tract-based spatial statistics to the DTI measures for obtaining fractional anisotropy (FA), axial, radial and mean diffusity (AD, RD, MD) to explore white matter differences for the whole brain. Our main hypothesis is that SCT cases will differentiate from TD in the diffusion tensor imaging findings. Results: Comparing SCT and ADHD-Inattentive presentation with TD, we detected increased FA in the bilateral anterior and posterior limb of internal capsule, bilateral cerebral peduncle and the fornix (p0.05). Discussion: We are not aware of any study that compared these results for SCT cases. Significant differences for the SCT cases may be a preliminary evidence that they have dis- tinct microstructure properties. For ADHD and DTI studies, evaluating comorbidity of SCT may decrease heterogeneity of the findings

Uyuşturucu Madde Kullanımı Nedeniyle Başvuran ErgenlerdeÖzkıyım Girişimi ile İlişkili Etkenler

Amaç: Çocuk ve ergenlerde saptanan özkıyım girişimleri tüm dünyada etkisini gösteren bir halk sağlığı sorunudur. Madde kullanım bozukluğu özkıyım girişimlerine sıklıkla eşlik eden psikiyatrik bozukluklardandır. Bu çalışmadaki amacımız, madde kullanımı olan çocuk ve ergenlerde özkıyım girişimi bulunan ve bulunmayanlar arasındaki sosyodemografik farklılıkların belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma kapsamında Ege Üniversitesi Çocuk ve Ergen Bağımlılık Merkezi’ne (EGEBAM) poliklinik ya da denetimli serbestlik değerlendirmesi amacıyla başvuran çocuk ve ergenlerin arşiv dosyaları geriye dönük olarak incelenmiştir. Olguların özkıyım girişiminin olup olmadığı, sigara ya da madde kullanımına başlama yaşları, aile öyküleri, önceki tedavi öyküsü, sokakta yaşama öyküsü, adli sorun yaşama öyküsü gibi değişkenler değerlendirilmiştir. Bulgular: EGEBAM Polikliniği'ne başvurmuş olup dosyaları incelenen 371 olgunun %8’inde özkıyım girişimi öyküsü mevcuttu. Özkıyım girişimi ile istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkili olan değişkenler şu şekildeydi: Kız cinsiyet, önceki tedavi öyküsünün varlığı, ailede madde kullanımı öyküsünün varlığı ve sokak yaşantısı öyküsünün varlığı (p<0,001). Olguların özkıyım girişiminden bağımsız şekilde sigara kullanımına başlama yaşı ile madde kullanımına başlama yaşı arasında yaklaşık 2 yıl bulunmaktaydı. Sonuç: Özkıyım ile ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi erken müdahalelerin yapılması açısından önem taşımaktadır. Özellikle, kız cinsiyete sahip, geçmiş tedavi öyküsü bulunan, ailede madde kullanımı olan ve hayatının bir döneminde sokakta yaşama öyküsü olan olgular özkıyım açısından daha riskli olmaları nedeni ile daha detaylı bir değerlendirme bu riskin azaltılmasına olanak sağlayabilecektir. Bununla birlikte, çocuk ve ergen psikiyatrisinde acil müdahale gerektiren madde kullanımı ve özkıyım ilişkisini ve seyrini araştıran daha çok sayıda çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır

Diffusion tensor imaging findings in children with sluggish cognitive tempo comorbid Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Ercan, Ertugrul/0000-0003-0480-4738WOS: 000544583300001PubMed: 32543999Objective:The construct of Sluggish Cognitive Tempo (SCT) is characterized by daydreaming, mental confusion, staring blankly and hypoactivity. Our main goal was to explore neuropsychological differences in Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Inattentive presentation (ADHD-IA) groups with and without SCT symptoms compared to healthy controls. After detecting specific neuropsychological differences, we examined white matter microstructure using Diffusion Tensor Imaging (DTI) data obtained from 3.0 Tesla MRI scans of the cases with SCT symptoms comparing to Typically Developing (TD) controls. Method:In this study, we included 24 cases in the ADHD-IA group with SCT symptoms, 57 cases in the ADHD-IA group without SCT symptoms and, 24 children in the TD group. We applied tract-based spatial statistics to the DTI measures for obtaining fractional anisotropy (FA), axial, radial and mean diffusivity (AD, RD, MD) to explore white matter differences for the whole brain. Results:Omission error scores and longer reaction time scores were specifically associated with inattention symptoms. Commission error scores were significantly and specifically related to SCT symptoms. Cases with SCT symptoms presented increased FA in the bilateral anterior and posterior limb of the internal capsule, bilateral cerebral peduncle, and the fornix than TD group. Conclusions:Neurobiological differences in ADHD cases are still relatively unexplored. We suggest that including an assessment for SCT in the neuropsychological and neuroimaging studies of ADHD may provide more consistent results.Ege University Scientific Research Projects Coordination UnitEge University [2016-TIP-047]This study was supported by Ege University Scientific Research Projects Coordination Unit (Project Number: 2016-TIP-047)